심근병증: 그것이 무엇이며 치료법은 무엇입니까
심근병증, 우리의 심장은 지칠 줄 모르는 근육으로 결코 멈추지 않습니다. 박동 덕분에 혈액은 몸 전체로 펌핑되어 뇌와 다른 모든 기관에 필요한 산소와 영양소를 운반합니다.
건강한 심장을 갖는 것은 삶의 질을 높이는 데 필수적입니다. 따라서 우리는 심장을 돌보고 생활 방식에 주의를 기울이고 치료가 필요함을 나타낼 수 있는 알람 벨을 울리는 법을 배워야 합니다.
심장에 영향을 줄 수 있는 질병에는 심장 근육(심근)에 영향을 미치는 심근병증이 포함됩니다.
심근병증은 다양한 유형이 있을 수 있으며 가장 관련성이 높은 것은 확장성, 비대성, 부정맥원성 또는 제한성이며, 제때 치료하지 않으면 호흡곤란, 대상부전 및 잠재적으로 치명적인 부정맥을 유발할 수 있는 심각한 장애입니다.
그들은 어린이와 청소년을 포함한 모든 성별과 연령의 환자에게 영향을 미칠 수 있으며, 가장 빈번하게는 20세에서 40세 사이입니다.
확장성 심근병증: 증상은 무엇입니까?
가장 흔한 심근병증은 확장성 심근병증으로, 이름에서 알 수 있듯이 좌심실이 확장되어 수축기/저박출률 심부전이라고 하는 혈액 펌핑 기능 장애를 유발합니다.
그것이 야기하는 주요 합병증은 심부전이며, 이는 사망으로 이어질 수 있는 매우 심각한 상태입니다.
확장성 심근병증의 다양한 원인 중에는 이전의 심근 감염, 화학 요법 약물의 사용 및 알코올 남용이 있습니다.
약 40%의 경우, 원인은 정상적인 심장 기능과 관련된 유전자와 관련된 DNA 돌연변이입니다. 이러한 형태는 가족일 수 있습니다. 즉, 동일한 가족 내 여러 개인에게 나타납니다.
그러나 다른 경우에는 원인이 아직 명확하지 않을 수 있으며 특발성으로 정의됩니다.
그러나 그 증상은 심부전과 유사하며 쇠약, 전신 피로, 숨가쁨, 마른 기침, 복부와 다리의 부종, 현기증 및 실신을 포함합니다.
부정맥의 발생은 심계항진과 실신을 유발할 수 있습니다.
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비대성 심근병증: 원인은 무엇입니까?
비대성 심근병증에서 우리는 항상 심장 기능의 손상을 봅니다. 그러나 이것은 심근이 두꺼워지기 때문입니다. 이는 좌심실의 탄력성과 심장이 흡수하고 펌프할 수 있는 혈액의 양을 손상시킵니다.
때때로 심장이 두꺼워지면 진정한 혈류 장애(폐쇄형)가 발생하여 심장 기능이 더욱 손상됩니다.
그것은 확장된 형태보다 드문 상태이며 주로 유전적 원인으로 인해 태어날 때부터 소인이 있는 개인에서 발생합니다.
비대성 심근병증은 특히 초기 단계에서 종종 무증상입니다.
가장 흔한 임상 증상은 심부전(흉통, 숨가쁨, 부종) 또는 부정맥의 존재(심계항진, 실신, 급사)와 관련된 것으로, 신체 운동 중에 가장 자주 발생합니다.
부정맥성 심근병증: 드문 상태
부정맥성 심근병증은 주로 심장의 오른쪽을 침범하고 심장 부정맥의 위험을 증가시킵니다.
이 질병은 40%의 경우 유전적으로 결정되며 환자는 수년간 무증상 또는 무증상인 경우가 많습니다.
첫 번째 증상은 일반적으로 30~50세 사이에 나타나며 특히 젊은 사람들과 운동선수의 경우 돌연사를 유발할 수 있는 부정맥으로 인한 것입니다.
질병의 진행 단계에서 심장 기능 장애의 진행은 심부전으로 이어질 수 있습니다.
제한성 심근병증: 종종 전신 질환과 관련된 상태
제한성 심근병증은 심실 벽의 경직 및 탄력 상실을 포함합니다. 여기서도 심장은 적절한 양의 혈액을 받거나 펌핑할 수 없습니다.
더욱이, 질병의 더 진행된 단계에서는 수축기 기능, 즉 심장의 수축 능력도 손상됩니다.
어떤 경우에는 심장에만 관련된 특발성 형태입니다.
더 자주, 그것은 장기 기능을 방해하는 희귀 질환인 아밀로이드증 및 파브리병과 같은 다기관 질환과 관련이 있습니다.
제한성 심근병증의 증상은 점진적이거나 갑자기 시작될 수 있습니다.
이는 다른 심근병증과 유사하며 호흡 곤란, 특히 신체 활동 중 숨가쁨, 심계항진 및 다리와 복부의 부종을 포함합니다.
위장 및 신경계 장애와 같은 다기관 침범과 관련된 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
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심근병증: 진단을 위해 어떤 검사를 해야 하나요?
심근병증은 일반적으로 다음에서 진단됩니다. 응급실 또는 특정 증상을 호소하는 환자가 일반의의 조언에 따라 심장 검진을 요청할 때(그러나 무증상일 수 있지만 심장 문제에 대해 잘 알고 있는 환자의 경우에도 조사가 빈번함).
심근병증을 진단하기 위한 검사는 일반적으로 비침습적이며 혈액 검사, 심전도 및 심초음파를 포함합니다.
전문의가 적절하다고 판단하는 경우 병리에 대한 보다 자세한 정보를 얻기 위해 필수적인 심장 자기 공명 영상 및 심폐 검사와 같은 XNUMX차 검사가 필요할 수 있습니다.
유전 질환이 의심되면 유전자 검사가 지시될 수 있습니다.
심근병증은 어떻게 치료합니까?
심근병증의 치료에 관한 한, 경로는 병리학의 특성에 따라 약리학적이거나 장치의 이식을 포함할 수 있습니다.
일반적으로 확장성 심근병증의 경우 레닌-안지오텐신축을 억제하는 약물, 베타차단제, 안지오텐신 수용체 길항제, 새로운 SGLT2 억제제가 처방된다.
비대성 및 부정맥성 심근병증의 경우 사용되는 약물은 항상 베타 차단제이지만 항부정맥제 및 칼슘 채널 차단제도 사용됩니다.
반면, 제한성 심근병증 분야에서는 특정 치료법을 설정하기 위해 이차적 형태의 다계통 질환의 존재 여부를 찾는 것이 필수적입니다.
어떤 경우에는 병리가 더 심하거나 부정맥의 위험이 더 높을 때 심박 조율기 또는 심장 박동기 이식이 사용됩니다.
질병이 진행되어 계속 진행되면 심실 보조 장치를 이식하는 외과적 조치를 취해야 하며, 극단적인 경우에는 심장 이식을 해야 합니다.
유전자 검사의 중요성
우리가 말했듯이, 심근병증의 일부 형태의 뿌리에는 유전적 유전적 변화가 있으며, 이는 가족 내에서 잠재적으로 전염될 수 있습니다.
이러한 맥락에서 유전자 검사는 임상적 의심을 확인하고 가족 단위 내에서 위험이 높은 개인을 식별하는 데 근본적인 도움이 됩니다.
이를 통해 신속한 진단 및 가능한 조기 치료를 위한 주기적인 점검을 포함하는 특정 예방 경로를 계획하고 확인된 변이체가 자녀에게 전파될 수 있는 위험에 대해 학습할 수 있습니다.
심근병증의 복잡성을 감안할 때 XNUMX급 검사(심장공명영상, 심폐검사, 유전자 검사)와 다양한 전문의(비대상성 심장병 전문의, 전기생리학자, 유전학자, 내과의사)를 통해 환자를 정확하게 평가하고 치료할 수 있습니다.
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