심부전: 증상 및 가능한 치료

심부전은 65세 이상 환자에서 입원의 주요 원인입니다. 심장 기능이 저하되어 신체에 적절한 혈액 공급을 방해하는 것이 특징입니다.

이 상태는 심장이 적절하게 수축(수축) 및/또는 방출(확장)할 수 없기 때문에 발생합니다.

심부전(심장이 신체에 필요한 충분한 혈액을 펌핑할 수 없는 상태)의 결과로, 장기와 조직은 대사 요구에 필요한 산소와 영양소가 충분하지 않고(심장의 하류 효과) 과도한 체액이 체내에 축적됩니다. 폐와 조직(심장의 상류 효과).

심부전은 65세 이상에서 입원의 주요 원인이며 따라서 주요 공중 보건 문제로 간주됩니다. 이탈리아에서는 약 1,500,000명이 심부전을 앓고 있으며 그 유병률은 10년마다 두 배로 증가하는 것으로 추정됩니다(65세 이후에는 약 XNUMX%에 도달).

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심부전의 원인

평균수명의 연장과 관련된 병리학으로 인구의 전반적인 고령화로 인해 매년 유병률이 증가하고 있다.

심근경색증이나 당뇨병, 고혈압을 포함한 만성 질환의 부적절한 치료 후에 발생할 수 있습니다.

따라서 이러한 상태의 발병을 예방하는 생활 방식을 채택하는 것이 심부전을 예방하는 핵심 전략입니다.

심부전: 증상

증상은 다음과 같습니다.

  • 숨가쁨
  • 노력에 대한 내성 감소;
  • 피로;
  • 부종(즉, 부종).

상태는 급성 폐부종과 사망의 지점까지 악화될 수 있습니다.

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심부전 치료

심부전에 대한 치료적 접근은 약리학적 치료와 비약물적 치료로 구성됩니다.

자세히 살펴보겠습니다.

약리학 적 치료

약물 치료는 임상 양상의 점진적인 악화에 대응하는 데 필수적입니다.

그러나 이러한 환자들에게 병원과 지역 간의 통합된 치료의 연속성을 보장하여 초기 단계에서 악화를 식별하고 결과적으로 적시에 치료를 수정하는 것이 필수적입니다.

비약물 치료

심부전의 비약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 제세동기 이식
  • VAD(심실 보조 장치) 이식;
  • 심장 이식.

어떻게 작동하고 언제 사용되는지 봅시다.

세동 제거기

박출률이 35% 미만인 환자(박출량은 심장을 일정 수치 이하로 펌핑하는 능력)는 이차성 심정지 및 악성 심실 부정맥의 가능성이 높습니다.

자동 이식 심장 박동기 이러한 사태를 최소화할 수 있습니다.

일부 경우에는 심장 박동의 정상적인 동기화 결함을 수정하여 박출률을 개선하여 심장 수축(재동기화)을 최적화할 수 있는 양심실 제세동기의 이식을 고려할 수 있습니다.

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VAD(심실 보조 장치)

VAD는 좌심실이나 우심실 또는 둘 다의 기능을 대체하는 기계식 펌프입니다.

대부분의 경우 좌심실 보조 장치(LVAD)를 사용하여 좌심실을 지지합니다.

장치는 심장 끝에 이식됩니다.

심장이 더 이상 몸을 통해 펌핑할 수 없는 산소가 풍부한 혈액을 좌심실에서 끌어온 다음 이식편이라는 인공 통로를 통해 대동맥으로 펌핑합니다.

제어 장치와 배터리는 신체 외부에 있으며 심장 펌프는 연결 케이블로 연결됩니다.

사용할 수 있습니다

  • 말기 심부전에서
  • 이식 후보자에서;
  • 확실한 치료법으로.

심장 이식

심장 이식은 삶의 질을 개선하고 생존을 증가시키기 위한 마지막 옵션으로 의학적 및 외과적 치료에 반응하지 않는 말기 심부전 환자에게 적용됩니다.

적격 환자

  • 70 세 이상이어야합니다.
  • 다른 장기, 신 생물, 심각한 폐 고혈압의 진행 부전이 없습니다.

심부전 후 생활 습관 조정

심부전 후에는 다음과 같은 일련의 좋은 규칙을 준수하면서 생활 방식에 주의를 기울이는 것이 좋습니다.

  • 일일 나트륨 섭취량 줄이기
  • 일일 알코올 섭취 줄이기(와인/음료 최대 1-2잔);
  • 비만 환자의 체중 감소;
  • 담배 흡연의 폐지;
  • 인플루엔자 및 폐렴 구균에 대한 연례 예방 접종;
  • 심장 재활 프로그램.

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출처:

GSD

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