심장 잡음: 그것이 무엇이며 언제 염려해야 하는지

By 크리스티아노 안토니노 On 14년 2021월 XNUMX일

심장 잡음: 생리학적 '소음' 또는 심장 상태의 경고 신호일 수 있는 광범위한 상태

심장 잡음은 근육의 수축에 의해 구동되는 심장의 다양한 구조, 방 및 판막 사이를 지날 때 혈액이 만드는 소음을 설명하기 위해 종종 만들어지는 용어입니다.

혈액의 흐름은 일반적으로 조용하지만 때로는 더 커질 수 있습니다.

그러나 심장 잡음이 항상 병리학의 표현은 아닙니다. 사실, 대부분의 경우 양성 상태입니다.

심장 잡음은 심장의 소리를 들을 때 들리는 소음에 불과합니다. 혈액이 심장 구조를 통과할 때 난류를 생성할 수 있기 때문에 생리학적 소음입니다.

일부 사람들, 특히 젊은 사람들이나 마른 여성의 경우 열, 빈맥 및 빈혈의 경우에도 발생할 수 있는 더 큰 강도로 느낄 수 있습니다.

따라서 심장 잡음이 있다는 것은 심장 질환이 있다는 의미가 아니며 병리학이 아닙니다.

알람 벨입니다. 80%의 경우에는 문제가 되지 않는 양성이며, 나머지 20%의 경우에는 판막병증과 같은 심장 병리의 표현입니다.

심잡음이 심장병의 표현임이 밝혀지면 그 원인을 규명하기 위한 조사가 필요하다. 다양한 병리가 관련될 수 있습니다.

선천성 심장 질환, 즉 태어날 때부터 존재해 온 심장 기형(예: 심방간 결함, 심실간 결함, 보탈로 개존증);
승모판 탈출증 또는 특히 노인의 경우 대동맥판 협착증과 같은 성인의 후천성 심장 질환. 이 경우, 인지된 소음은 혈액이 부분적으로 닫히거나 석회화된 판막을 통과해야 할 때 발생하는 거친 잡음으로 매우 특징적이고 식별할 수 있습니다.
심부전, 승모판 또는 삼첨판 부전으로 이어질 수 있는 좌심실 질환의 상태.

각 판막은 특정 중얼거림을 생성합니다. 과거에는 기호학의 관점에서 심장 잡음을 매우 주의 깊게 연구하여 심장을 청진하여 진단했습니다.

인지된 잡음으로부터 환자가 앓고 있는 판막병증의 유형과 중증도를 이해할 수 있었다.

오늘날 이 방법은 잡음이 발생하는 심장 질환을 가장 잘 이해할 수 있는 진단 도구인 심장초음파검사로 대체되었습니다.

예전에 비해 의사들 사이에서 중얼거리는 소리를 들을 수 있는 능력이 다소 떨어졌습니다. 과거에는 의대생이 오디오 카세트로 중얼거림을 연구하여 인식하도록 스스로 훈련했습니다.

오늘날 의료기기의 발달로 심잡음의 근원은 판막의 움직임과 심실의 수축/팽창을 즉시 관찰할 수 있는 초음파 검사를 통해 진단된다.

이 검사는 초음파를 사용하므로 위험하지 않으며 방사선원이 아닙니다.

다양한 유형이 있습니다.

심장 잡음이 병리학의 표현인 경우 증상이 나타납니다.

지금까지 무증상이었던 환자가 갑자기 숨이 가빠지고 이전에는 없었던 큰 잡음이 발생할 수 있습니다.

이것은 파열된 승모판 화음의 경우에 발생할 수 있습니다.

반면에 대동맥판막 협착증 환자의 경우 보통 70~80세에 이르면 닫히는 석회화된 판막의 표현인 잡음이 발생할 때까지 증상이 없는 것이 일반적입니다. .

이 경우 심부전이나 뇌졸중과 같은 심각한 임상적 사건이 발생하기 전에 진단하는 것이 중요합니다.

소아 또는 청소년의 경우 심장 잡음의 첫 번째 진단은 일반의가 직접 또는 스포츠 방문 중에 내릴 수 있습니다.

선천성 심장 질환으로 인한 병리학적 심장 잡음이 진단되고 필요한 경우 출생 후 몇 개월/년에 치료됩니다.

심장초음파검사는 정확한 진단을 가능하게 하고 판막 질환과 그 중증도를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 외과적이든 약리학적이든 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

그러나 요즘에는 중재적 심장학의 발전 덕분에 또 다른 치료 옵션이 있습니다. 즉, 비침습적 경피적 TAVI를 통해 병든 대동맥 판막을 교체하거나 클립으로 승모판과 삼첨판을 수리하는 것입니다.

그러나 시간이 지남에 따라 소음의 진행 상황을 모니터링하는 것이 필수적이며 이는 판막 병리의 진화에 따라 달라질 수 있습니다.