심장의 염증: 심낭염의 원인은 무엇입니까?

심낭염은 심장을 보호하고 감싸는 막인 심낭의 염증으로, 여성보다 남성에게 더 흔합니다.

심낭염: 무엇입니까?

심낭염은 심장인 심낭을 덮고 보호하는 구조의 염증입니다.

심낭은 얇은 유체 층으로 분리된 두 개의 막으로 구성됩니다.

심낭염이 발생하면 두 막에 염증이 생기고 존재하는 체액의 양이 증가할 수 있습니다(심낭 삼출액).

크고 빠른 삼출액은 심장강을 적절히 채우는 것을 방해하여 우리가 '심장 탐포네이드'라고 부르는 현상을 유발할 수 있으며 과잉 체액을 배출하여 즉시 치료해야 합니다.

더 드물게 염증으로 인해 심낭이 두꺼워지고 경직되어 심장이 제대로 확장할 수 없는 결과로 발생하는 협착성 심낭염이 발생할 수 있습니다.

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심낭염의 가장 흔한 원인

심낭염은 일반적으로 바이러스 감염에 의해 발생하며, 드물게 박테리아 또는 기타 병원체에 의해 발생합니다.

또한 암, 신부전 및 전신성 홍반성 루푸스(SLE)와 같은 자가면역 질환과 같은 질병과 관련될 수 있습니다.

또한 항종양제 및 항생제를 포함하여 심낭염을 유발할 수 있는 여러 약물이 있습니다.

심장과 관련된 방사선 치료도 고려해야 합니다.

심낭염은 심장 수술에서 흔히 볼 수 있는 심낭을 절단하는 수술의 결과로도 발생할 수 있습니다. 사실, 심낭 손상은 자가면역 반응을 유발할 수 있습니다.

적절한 치료는 심낭염의 원인, 즉 감염 여부에 따라 전문가가 평가합니다.

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심낭염의 증상

흉통은 급성 심낭염의 가장 흔한 증상입니다.

통증이 유발되는 부위는 경색과 관련된 부위와 부분적으로 동일하지만 두 가지 통증에는 다른 특성이 있습니다. 심낭염으로 인한 통증은 호흡이나 기침에 따라 변하는 경향이 있고 누운 자세에서 악화되는 경향이 있습니다.

심낭염의 경우 어떻게 됩니까?

염증으로 인해 심낭에 많은 양의 체액이 빠르게 축적되면 심장이 압박되어 혈액을 채울 수 없어 응급 상황인 심장 압통이 발생할 위험이 있습니다.

반면에 체액이 천천히 축적되거나 염증으로 인해 심낭이 두꺼워지고 뻣뻣해지면 심장이 적절하게 팽창할 수 없지만 심장 탐폰의 극적인 긴급성을 경험하지 않습니다.

심낭염이 만성화되는 경우는 드물지만 염증이 해결되더라도 재발할 수 있습니다(재발 p.).

심낭염: 가능한 치료

전신 자가면역 질환이 의심되는 시스템 또는 p. 관련 약물에 대한 노출과 같은 특정 병인에 대한 임상 증상이 의심되는 경우 이를 조사하고 가능한 치료해야 합니다.

바이러스 병인이 의심되는 경우를 포함하여 다른 경우에 2차 요법은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)이며, 그 중 가장 흔한 것은 아세틸살리실산 또는 이부프로펜이며, 추가의 징후 없이 4-XNUMX주 동안 투여됩니다. 심낭염의 원인에 대한 조사.

이것은 3개월 동안 재발 위험을 줄이기 위해 콜히친과 결합됩니다.

환자는 일반적으로 치료에 빠르게 반응하고 증상은 며칠 이내에 해결됩니다.

그러나 NSAID와 콜히친의 조합에 반응이 없거나 NSAID에 금기 사항이 있는 경우 콜히친과 다시 조합된 코르티코스테로이드가 XNUMX차 요법입니다.

코르티코스테로이드는 질병의 재발 및 만성화를 촉진할 수 있으므로 XNUMX차 약물로 간주됩니다.

심낭염의 재활성화를 방지하기 위해 고용량의 코르티코스테로이드를 사용한 장기 요법이 필요한 경우, 아자티오프린, 정맥내 면역글로불린(면역 조절 및 항바이러스 효과가 모두 있음) 및 인터루킨 1b 길항제인 아나킨라와 같은 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 염증 반응의 주요 매개체인 수용체.

심낭염이 있는 피험자는 증상이 해결되고 염증 지수가 정상화될 때까지 비경쟁적인 스포츠 활동을 삼가하고, 증상이 시작된 후 3개월 동안은 경쟁적인 스포츠 활동을 삼가는 것이 좋습니다.

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출처:

Humanitas

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