심장 리듬 회복 절차: 전기 심율동 전환

전기 심장율동전환(CVE)은 심방세동, 조동 또는 빈맥을 앓고 있고 약리학적 심장율동전환이 효과적이지 않은 환자의 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 데 사용되는 치료 절차입니다.

전기 심장율동전환 – 필요할 때

이러한 이상 유형의 가장 흔한 원인은 심장병입니다. 때때로 환자는 변화를 인지하지만 종종 심계항진, 쇠약, 현기증, 졸도 및 무력증과 같은 결과만 알아차립니다.

이러한 부정맥으로 인한 높은 심박수는 지속되는 경우 수축 기능의 감소와 박출률의 감소로 이어지기 때문에 심근을 손상시킵니다. 심장 펌프 기능의 효율성을 평가할 수 있게 해주는 박출률이며 심근 수축성의 좋은 지표입니다.

심방세동의 경우 심방의 수축력이 부족하여 심장강의 혈액순환이 비정상적이며, 48시간 이상 지속되는 부정맥의 경우 심방의 특정 부위에 혈전이 형성될 수 있습니다. 심방 수축 재개 후 동맥 순환으로 조각나 분산되어 뇌졸중 및/또는 색전증을 일으킬 수 있는 혈전.

증상이 시작된 시기에 대한 정확한 기억 상실은 채택할 치료법에 결정적인 역할을 합니다. 증상이 시작된 후 48시간 이상이 경과한 경우 항응고제 치료 기간이 끝날 때 전기 심율동 전환을 안전하게 수행하여 심장 색전 위험을 최소화할 수 있는 기간을 의무적으로 수행해야 합니다.

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심장율동전환에는 전기적 심장율동전환과 약리학적 심장율동전환의 두 가지 유형이 있습니다.

전기 심율동 전환은 심장 박동기 가슴에 부착된 전극을 통해 환자에게 전달됩니다.

반면에 약리학적 심장율동전환은 특정 항부정맥제의 투여를 포함합니다.

심장율동전환은 일반적으로 병원 센터에서 이루어지지만 입원 없이 계획된 치료입니다.

사실 치료가 끝날 때 모든 것이 잘되면 환자는 이미 퇴원하여 집으로 돌아갈 수 있습니다.

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전기 심율동 전환은 일반적으로 노인 환자도 잘 견디며 위험하지 않습니다.

심박 조율기나 이식형 제세동기를 사용하는 환자에게는 금기 사항이 아닙니다.

금기 사항은 환자가 심장에 전기 충격을 받는 고통과 감각을 덜기 위해 외부 전기 심율동 전환에 필요한 전체 마취와 관련이 있습니다.

절차의 위험은 최소화되고 합병증은 드뭅니다. 외부 전기 심장 율동 전환 및 일시적인 혈압 강하의 경우 전극이 적용된 부위의 피부 화상을 유발할 수 있습니다.

치료 후 비정상적인 심장 박동이 발생할 수 있습니다.

혈전이 심장의 좌심방 내에 존재하는 경우, 혈전이 분리되어 다른 부위로 이동하여 색전증을 일으킬 수 있습니다.

이러한 이유로 전기 심장율동전환은 경식도 심초음파 검사와 항응고제를 사용한 치료가 선행됩니다.

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전기 심율동 전환 수행

예정된 전기 심율동 전환은 Day Hospital에 입원해야 하는 절차입니다.

전기 심율동 전환을 시행하기 전에 심장 전문의는 환자에게 절차에 대해 알리고 동의서에 서명한 후 준비를 시작합니다.

전기 방전으로 인한 쑤시는 통증을 피하기 위해 최면유도제로 깊은 진정을 시행하고 경우에 따라 특정 약물을 사용하여 마취의를 부르기도 합니다.

전기 심율동 전환은 환자의 가슴에 부착된 두 개의 접착 금속판을 통해 제세동기로 전기 충격을 전달하는 것입니다. 이 플레이트는 오른쪽 쇄골하 – 왼쪽 정점 또는 전후방에 위치합니다.

진정이 이루어지면 심장 전문의는 환자의 체중에 따라 스스로 조절하여 필요한 방전 에너지를 선택하고 충격 전달을 심전도 추세와 동기화합니다. 충격이 T파에서 발생하면 악성 부정맥이 발생할 수 있기 때문에 R 피크에서 충격을 가해야 합니다.

중요한 매개변수를 확인한 후 의사는 충격을 전달합니다. 첫 번째 충격으로 리듬이 회복되지 않으면 줄을 점차적으로 증가시켜 최대 XNUMX번의 충격을 반복할 수 있습니다.

전류의 통과는 비정상적인 회로를 재설정하여 심근 세포의 즉각적인 수축을 일으켜 동 리듬의 회복을 가능하게 합니다.

최근 발병한 심방세동의 경우 75~90%, 조동성 부정맥의 경우 90~100%에서 정상적인 심장리듬의 회복이 일어난다.

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전기 심율동 전환 후 회복기에는 특별한 예방 조치가 필요하지 않으며 의사가 달리 지시하지 않는 한 24시간 후에 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

항응고제 및 필요한 경우 항 부정맥제 등 처방 된 유지 요법을주의 깊게 따라야합니다.

재발을 방지하려면 가능한 한 스트레스를 줄이고 흡연과 술을 끊고 규칙적인 신체 활동을 유지하는 건강한 생활 방식을 채택하는 것이 좋습니다.

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