심장 및 심음의 기호학: 4심음 및 추가음
심음은 판막이 열리고 닫힐 때 생성되는 짧고 일시적인 음향 현상입니다. 그들은 수축기 및 확장기 톤으로 나뉩니다.
첫 번째 톤
두 번째 신호음은 대동맥 판막과 폐동맥 판막이 닫히는 소리입니다.
소리는 닫힌 밸브의 진동과 흐름의 급격한 감속에 의해 생성됩니다.
그것은 대동맥과 폐 구성 요소로 구성됩니다.
그것은 수축기의 끝과 확장기의 시작을 표시합니다.
기저부 또는 대동맥 및 폐 영역에서 가장 잘 평가됩니다.
두 번째 톤
두 번째 신호음은 대동맥 판막과 폐동맥 판막이 닫히는 소리입니다.
소리는 닫힌 밸브의 진동과 흐름의 급격한 감속에 의해 생성됩니다.
그것은 대동맥과 폐 구성 요소로 구성됩니다.
그것은 수축기의 끝과 확장기의 시작을 표시합니다.
기저부 또는 대동맥 및 폐 영역에서 가장 잘 평가됩니다.
III 톤
II 톤 바로 다음의 세 번째 톤은 심실의 급속한 충전의 종료에 해당합니다.
'소리'는 심실 내 혈류의 갑작스러운 감속으로 인한 승모판 및 삼첨판막 장치의 진동에 의해 생성됩니다.
환자가 좌측 측면 욕창에 있을 때 팁 또는 심장 중막에서 가장 잘 평가됩니다.
이는 어린이와 젊은 성인(40세 이상에서는 드뭅니다)에서 생리학적입니다.
종종 임신 13주 이후에 나타납니다.
네 번째 톤
심방 톤이라고도 하는 네 번째 톤은 첫 번째 톤 바로 앞에 있으며 강한 심방 수축에 해당합니다.
'소리'는 빠르고 비정상적인 심방 수축으로 인해 판막엽, 현, 유두, 승모근 및 삼첨판 근육의 갑작스러운 긴장에 의해 생성됩니다.
팁에서 그리고 환자가 왼쪽 측면 욕창에 있을 때 가장 잘 평가됩니다.
정상적인 심장에서는 절대 들리지 않습니다.
톤 추가
Pericardial knock : 원형 확장기에서 발생합니다. 협착성 심낭염에서 들리며 빠른 충전이 발생함에 따라 두꺼워진 심낭에 의해 수축된 심실 벽의 진동으로 인해 발생합니다.
그것은 주로 끝이나 심장 중막에서 높이 평가됩니다.
박출음(박출음): 원수축기에서 들리는 건조하고 짧은 고음 추가음입니다.
그들은 반월 대동맥(또는 폐)이 열리면서 터지는 소리이거나 확장된 대동맥(또는 폐)이 확장되는 소리로, 기저 심실에서 혈액이 들어올 때 팽창합니다.
비박출 중-말수축음(비박출 수축기 클릭): 박출음보다 늦게, 종종 여러 번 발생하며, 주로 길이가 다른 승모판 건이 기능적으로 다른 힘줄과 갑자기 긴장되어 발생합니다.
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