심장의 승모판 협착: 승모판 협착증
승모판 협착증 또는 승모판 협착증은 심장의 승모판이 좁아지는 병리학적 상태입니다. 협착증은 승모판에 의해 조절되는 심방과 좌심실 사이의 출구를 통과하는 혈액의 규칙적인 흐름을 손상시킵니다.
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승모판 협착증은 연쇄상 구균 감염으로 인한 류마티스 질환에 의해 유발됩니다.
승모판 협착증의 다른 원인은 선천성 심장 결함과 판막의 석회화일 수 있습니다.
협착증을 무시하면 심각한 심장 합병증을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 승모판은 두 개의 얇고 움직일 수 있는 판으로 구성되어 있으며 힘줄에 의해 유두근에 고정되어 있으며 좌심실과 함께 수축하여 승모판이 좌심방으로 탈출하는 것을 방지합니다. 판막이 열리면 판막이 분리되어 혈액이 좌심방에서 좌심실로 흐르고 판막이 닫히면 다시 합쳐져 혈액이 역류하지 않습니다.
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그러나 협착증이 발생할 수 있습니다.
- 승모판 상부 고리의 존재, 승모판 위에 섬유 조직 고리가 있어 판막 내 혈액의 통과를 제한합니다. 승모판 '낙하산'은 판막 첨판이 늘어나고 단일 유두 근육에 연결되는 것을 볼 수 있습니다. 전단지가 두꺼워지고 융합되면 더 이상 서로 독립적으로 움직일 수 없습니다.
- 승모판 협착증은 혈액이 심방에서 좌심실로 흐르기 위해 좌심방의 압력을 증가시킵니다. 이로 인해 폐에서 심장으로 혈액을 운반하는 정맥의 압력이 증가하여 폐에 체액이 축적되고 폐고혈압이 발생하여 우심실에 과부하가 발생하여 심부전을 일으킬 수 있습니다. .
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승모판 협착증이 있는 경우 증상이 없거나 단기간에 악화될 수 있는 가벼운 증상이 있을 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다. 숨가쁨, 특히 누워 있거나 신체 활동 후, 하지 부종, 심계항진, 어지러움, 실신, 혈액 흔적이 있을 수 있는 기름기 많은 기침, 가슴 통증, 두통 및 단어 발음 어려움.
심박수가 증가하면 증상이 나타나거나 악화될 수 있습니다. 심장 활동이 증가하면 폐에 체액이 축적되고 숨이 차게 될 수 있습니다.
증상은 30~50세 사이에 더 많이 발생하는 경향이 있지만, 그렇다고 해서 모든 연령대, 심지어 어린 시절에도 발생할 수 있다는 의미는 아닙니다.
정확한 진단을 내리기 위해서는 심전도 검사를 통해 심장 확장 및 리듬 이상을 확인해야 합니다.
흉부 엑스레이를 통해 좌심방의 확장과 폐의 상태를 확인할 수 있습니다.
심 초음파는 승모판 협착증을 식별하고 심각도를 결정합니다.
승모판의 더 자세한 이미지를 얻기 위해 작은 탐침을 사용하여 경식도 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
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수술이 필요한 경우 기계적 또는 생물학적 보철물이 이식됩니다.
기계적 판막은 더 강력하지만 혈전 형성을 유발할 수 있으므로 평생 항응고제를 복용해야 합니다.
생물학적 판막은 65세 이상의 환자, 출혈 경향이 있고 항응고제 복용이 어려운 환자에게 권장됩니다.
조직 판막은 장기적으로 항응고제가 필요하지 않지만 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있으므로 교체해야 합니다.
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