심장 천식이란 무엇이며 증상은 무엇입니까?

심장 천식은 심장의 기능 장애, 즉 심장 근육이 신체에 필요한 혈류를 더 이상 제공할 수 없는 상태인 심부전의 증상입니다.

심부전의 경우 좌심실이 대동맥을 통해 충분한 혈액을 펌프질할 수 없기 때문에 들어오는 혈액이 축적되어 폐 혈액 순환 압력이 증가하여 국소 울혈이 발생합니다.

이것은 주로 노인들이 겪는 상태이며 기관지 천식과 매우 유사한 증상, 즉 쌕쌕거림, 기침 및 호흡곤란을 수반합니다.

그러나 유발 원인과 관련된 차이점이 있습니다. 기관지 천식의 뿌리에는 기관지 나무의 근육벽의 불균형한 반응이 있는 반면, 심장 천식은 심장 펌프의 손상된 기능으로 인해 발생합니다.

심부전은 산업화된 국가에서 가장 중요한 건강 문제 중 하나이며, 성인 인구의 1-2%와 10세 이상 인구의 70% 이상이 영향을 받습니다.

심장 천식, 증상

심장 천식의 호흡기 증상 징후의 기저에는 폐정맥 고혈압으로 인한 폐부종, 즉 폐포에 체액이 축적되고 기관지 점막의 부종이 있습니다.

이러한 사건은 차례로 신경성 기관지 수축 반사를 유발합니다.

심장 천식의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 좌심실 영역의 심장 근육 비대(흉부 X-레이에서 명백함);
  • 혈액순환시간 증가(팔의 정맥에 탈수소산나트륨을 주사한 후 혀에서 쓴맛이 감지될 때까지의 시간을 측정)

심장 천식은 갑자기 나타나며, 일반적으로 환자가 임상정맥상태에 있는 밤 동안, 즉 심장으로의 정맥혈의 증가된 복귀가 있을 때 나타납니다.

특히 증상은 질식감과 공기 허기(호흡곤란)입니다.

일반적으로 앉아 있으면 약 30분 이내에 신속하고 자발적인 회복이 가능합니다.

낮에 증상이 나타나면 강한 감정, 과도한 신체 활동, 발작성 부정맥(심장 박동 빈도의 갑작스럽고 지속적인 변화) 등의 근본적인 원인이 있습니다.

심장 천식과 기관지 천식의 차이점

기관지 천식과 심장 천식은 감별 진단을 어렵게 만드는 여러 가지 증상을 공유합니다.

이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡곤란(어렵고 무질서한 호흡);
  • 호흡 중 쉿하는 소리, 천명음 및 휘파람;
  • 거품이 많은 가래로 기침;
  • 식은땀과 청색증(피부가 푸르스름하게 변색).

그러나 심장 천식에는 다음과 같은 특정 증상이 있습니다.

  • X-레이에서 감지할 수 있는 심장 근육(특히 좌심실)의 비대;
  • 혈액 순환 시간의 증가.

사실, 기관지 천식은 호흡 트리의 만성 염증 과정의 결과이며 증상이 심장 문제의 결과인 심장 천식에서는 전혀 존재하지 않는다는 점을 고려해야 합니다.

기관지 천식과 심장 천식은 두 가지 다른 치료법이 필요하고 심장 천식의 잘못된 치료는 악화, 심지어 심각한 악화로 이어질 수 있기 때문에 질병의 정확한 진단이 중요합니다.

활동

좌심실의 적절한 기능을 손상시키고 심장 천식을 유발하는 특정 기계적 문제가 있습니다.

이들은 다음을 포함한다 :

  • 좌심방에서 좌심실로의 혈액 통과를 제어하여 폐 순환으로 전달되는 압력을 증가시키는 승모판 협착증(즉 협착);
  • 심낭, 색전, 종양 등의 비후와 같이 수축 단계 동안 생리적 배출을 손상시키는 좌심실 유출관의 장애물;
  • 폐정맥을 방해하거나 압박하는 장애물.

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좌심실의 수축력을 손상시킬 수 있는 요소는 다음과 같습니다.

  • 경색 또는 염증 과정의 결과로 심근 섬유의 손상;
  • 빈맥과 같은 기능을 손상시키는 병리.

마지막으로 다음과 같은 이유로 좌심실에 부하가 증가할 수 있습니다.

  • 대동맥 협착증(대동맥 판막이 좁아지면 좌심실이 몸에 충분한 혈류를 공급하기 위해 더 열심히 일해야 함)
  • 승모판 역류(수축기 동안 승모판이 불완전하게 폐쇄되어 좌심실의 작업 부하가 증가함)
  • 대동맥 역류(동맥혈 유출을 감소시키는 심장 근육의 이완 단계 동안 대동맥 판막의 불완전한 폐쇄 및 보상을 위해 좌심실은 더 많은 노력으로 혈액을 펌핑해야 함).

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진단

질병의 정확한 진단은 매우 중요합니다. 영토 지원 서비스에 의해 병원 전 환경에서 진단됩니다.

구체적으로, 의사는 기관지 천식과 심장 천식을 구별하는 데 유용할 수 있는 매개변수를 식별하여 환자의 임상상을 정의합니다.

의사가 식별하려고 시도하는 매개변수는 다음과 같습니다.

  • X-레이로 감지할 수 있는 심장의 비대;
  • 혈액 순환 시간 증가.

이것은 실제로 기관지 천식과 구별되는 심장 천식의 특징적인 증상입니다.

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심장 천식 치료에는 약물 복용이 포함됩니다.

증상이 재발하지 않도록 치료해야 하는 근본적인 상태는 심부전입니다.

사실, 심장 천식은 진정제와 폐 울혈을 줄이고(필요한 경우 산소 보충 포함) 심장 근육의 수축력을 증가시키는 약물 투여를 포함하는 급성 치료를 포함합니다.

다음과 같은 적절한 약물과 이뇨제가 종종 투여됩니다.

  • 고혈압 및 기도의 체액 축적을 치료하는 데 사용되는 이뇨제인 Furosemide;
  • 혈압을 낮추는 니트로글리세린;
  • 호흡 곤란을 진정시켜 말초 혈관 확장 및 저혈압을 유발하는 모르핀.

천식 위기가 지나면 병리가 아니라 심부전의 징후라고 생각해야 하므로 실제 치료법은 이 문제를 치료하는 것입니다.

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출처

비앙슈 파지나

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