심정지 후 뇌 활동은 얼마나 오래 지속됩니까?
심정지는 심장 박동이 멈추는 치명적인 사건입니다. 이것은 신체가 생존에 필요한 산소를 빼앗긴 것을 의미합니다.
미국 심장 협회(American Heart Association)는 미국에서 매년 356,000명 이상의 병원 밖 심정지가 발생한다고 보고합니다
거의 90%가 치명적입니다.1
높은 사망 위험 외에도 한 가지 주요 관심사는 장기간의 산소 결핍이 뇌에 미치는 영향과 심장이 멈춘 후 XNUMX분 이내에 발생할 수 있는 손상입니다.
이 글은 심정지 상태에서 뇌로 가는 산소가 차단될 때 일어나는 일과 사람이 소생했을 때 나타나는 일반적인 증상에 대해 알아본다.
또한 손상된 조직에서 혈류가 다시 시작될 때 발생하는 문제를 살펴봅니다.
심정지 시 일어나는 일
사람은 심장 마비 동안 빠르게 의식을 잃습니다.
이것은 일반적으로 심장 박동이 멈춘 후 20초 이내에 발생합니다.
기능에 필요한 산소와 당이 없으면 뇌는 호흡과 장기 기능을 유지하는 데 필요한 전기 신호를 전달할 수 없습니다.
이것은 저산소-무산소 손상(HAI)으로 이어질 수 있습니다.
저산소증은 부분적으로 산소가 부족한 상태를 말하며 무산소 상태는 완전히 산소가 부족한 상태를 의미합니다. 일반적으로 산소 손실이 더 완전할수록 뇌에 대한 손상은 더 심각합니다.
심정지의 경우 혈류에 의존하는 뇌의 모든 부분이 부전으로 인해 영향을 받습니다.
무산소로 인한 손상을 미만성 뇌 손상이라고 합니다.
뇌에서 가장 손상되기 쉬운 부분은 기억이 저장되는 측두엽입니다.
연혁
심정지가 발생하면 XNUMX분 이내에 심폐소생술(CPR)을 시작해야 합니다.
XNUMX분이 지나면 전체 뇌허혈(뇌 전체로의 혈류 부족)이 뇌 손상을 유발할 수 있으며 이는 점차 악화됩니다.
10분이 지나면 심각하고 영구적인 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. XNUMX분이 지나면 생존 가능성이 낮아집니다.
사람이 소생되더라도 10명 중 XNUMX명은 혼수상태에 빠져 어느 정도 뇌 손상을 입게 됩니다.
간단히 말해서, 뇌에 산소가 부족할수록 손상은 더 심해질 것입니다.
소생 및 증상
사람들은 제세동기에 빠르게 접근할 수 있는 병원이나 다른 장소에서 성공적으로 소생할 가능성이 가장 높습니다.
이것은 심장을 다시 시작하기 위해 가슴에 전기 자극을 보내는 장치입니다.
이러한 장치는 많은 작업장, 스포츠 경기장 및 기타 공공 장소에서 볼 수 있습니다.
심정지가 매우 빨리 치료되면 부상의 징후 없이 회복될 수 있습니다.
다른 사람들은 경미하거나 심각한 손상을 입을 수 있습니다.
기억력은 아포시아의 가장 큰 영향을 받으므로 기억 상실은 종종 손상의 첫 징후가 됩니다.
기타 신체적 증상과 정신 의학의, 분명할 수 있는 반면 일부는 몇 달 또는 몇 년 후에야 알 수 있습니다.
심정지, 소생되어 혼수 상태가 아닌 사람의 경우, 호흡곤란은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 심한 기억 상실(기억상실증)
- 비자발적 근육 수축(경직)
- 근육 조절 상실
- 이동성 상실 및 미세 운동 제어
- 실금
- 언어 장애
- 성격의 변화
- 장소, 사람 또는 시간에 대한 방향 감각 상실
일부 증상은 시간이 지나면서 호전될 수 있습니다.
그러나 다른 사람들은 오래 지속되어 평생 보조 보살핌을 받아야 할 수도 있습니다.
혼수
심정지 후 혼수 상태에 빠진 사람들은 종종 다음과 같은 뇌의 다른 부분에 손상을 입습니다.
- 대뇌 피질
- 해마
- 소뇌
- 기저핵
심지어 척추 코드가 손상될 수 있습니다.
12시간 이상 동안 혼수 상태에 있는 사람들은 일반적으로 사고, 운동 및 감각에 지속적인 문제가 있습니다.
회복은 종종 불완전하고 느리며 몇 주에서 몇 달이 걸립니다.
가장 심하게 영향을 받은 사람들은 무반응 각성 증후군(UWS)으로 더 적절하게 알려진 식물인간 상태로 끝날 수 있습니다.
UWS가 있는 사람은 눈을 뜰 수 있고 자발적인 움직임이 발생할 수 있지만 환자는 반응하지 않고 주변 환경을 인식하지 못합니다.
재관류 손상
몸을 통한 혈액의 흐름을 복원하는 것을 재관류라고 합니다.
사람을 소생시키고 뇌 손상을 예방하거나 제한하는 것이 중요합니다.
그러나 이것이 발생하면 손상된 조직 부위로 혈액이 갑자기 돌진하여 부상을 입을 수 있습니다.
혈액의 흐름을 다시 시작하는 것이 중요한 목표이기 때문에 반직관적으로 보일 수 있습니다.
그러나 심정지 시 산소와 영양소가 부족하면 혈류가 회복될 때 이미 손상된 조직에 독소가 넘쳐나면서 뇌에 산화 스트레스가 가해집니다.
이로 인한 염증 및 신경 손상은 다음과 같은 일련의 증상을 유발할 수 있습니다.
- 심한 두통 또는 편두통
- 발작
- 신체 한쪽의 쇠약 또는 마비
- 한쪽 눈의 시력 상실 또는 실명
- 듣거나 말하는 것을 이해하기 어려움
- 환경의 한 측면에 대한 인식 상실(반구적 무시)
- 흐릿하거나 뒤죽박죽된 말
- 현기증 또는 현기증
- 이중 시력
- 조정 (기능) 손실
이러한 증상의 심각성은 환자가 산소 없이 지낸 기간과 밀접하게 관련되어 있습니다.
다른 요인에는 뇌와 심혈관계에 영향을 미치는 기존 상태가 포함됩니다.
심정지에 대한 요약
심장이 멈추면 몸 전체로 펌핑되는 혈액의 흐름도 멈춥니다.
뇌 손상은 혈액 세포가 운반하는 산소 부족으로 인해 몇 분 안에 시작됩니다.
심정지는 일반적으로 병원 밖에서는 치명적이지만, 소생된 사람이라도 심각하고 지속적인 영향을 미칠 수 있습니다.
심장을 다시 시작하고 이러한 치명적인 영향을 제한하기 위해 신속하게 행동하는 것이 중요합니다.
참조 :
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추가 독서
- Fosbøl E, Dupre M, Strauss B 등 병원 밖 심정지 발생률 및 주변 사람이 시작한 CPR 비율과 이웃 특성의 연관성: 커뮤니티 기반 교육 개입에 대한 의미. 소생. 2014;85(11):1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
- Wellborn C, Efstathiou N. 심폐 소생술의 길이는 심장 마비에서 살아남은 환자의 뇌 손상에 어떤 영향을 줍니까? 체계적인 리뷰입니다. J Trauma 소생활 Emer를 스캔하십시오. 2018;26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
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