양극성 장애(양극성): 증상 및 치료

양극성이란 무엇입니까? 양극성 장애(또는 양극성 우울증 또는 양극성 장애)는 특별히 빈번하지는 않지만 심각하고 장애가 되는 문제입니다.

그것은 임상적 관심을 받을 가치가 있으며 환자들은 종종 그것을 인식하지 못합니다.

환자는 우울 단계와 경조증 또는 조증 단계(양극성) 사이를 번갈아 가며 나타나는 경향이 있습니다.

일반적으로 양극성 우울증의 우울 단계는 조증 또는 경조증 단계보다 오래 지속되는 경향이 있습니다.

일반적으로 몇 주에서 몇 달 동안 지속되는 반면 조증 또는 경조증 단계는 XNUMX~XNUMX주 동안 지속됩니다.

때로는 양극성 장애에서 한 단계에서 다른 단계로의 전환이 빠르고 즉각적입니다.

그러나 다른 경우에는 정상적인(감미로운) 기분의 기간이 산재해 있습니다.

때로는 양극성에서 위상 전환이 느리고 미묘하지만 다른 경우에는 갑작스럽고 갑작스러울 수 있습니다.

양극성 장애의 우울 단계

양극성 장애(또는 양극성 우울증)의 우울 단계는 매우 우울한 기분, 아무것도 더 이상 기쁨을 줄 수 없다는 느낌, 하루 종일 일반적인 슬픔이 특징입니다.

원칙적으로 우울 단계는 단극성 주요 우울증의 우울 삽화와 다르지 않습니다.

따라서 이러한 양극성 단계 동안에는 수면과 식욕이 쉽게 방해받을 수 있습니다. 집중력과 기억력이 훨씬 떨어질 수 있습니다.

때때로, 또한 우울 단계 중에 양극성 장애가 있는 사람들은 반복적으로 자살에 대해 생각합니다.

조증 단계

양극성 장애의 조증 단계는 어떤 경우에는 일반적으로 우울 단계와 정확히 반대되는 것으로 설명됩니다.

즉, 다소 높은 기분, 전능함 및 과도한 낙관주의가 특징입니다.

이 단계에서 생각은 양극성 우울증이나 양극성 장애를 앓고 있는 환자의 마음에서 매우 빠르게 서로를 따라가며 너무 빨라져서 따라가기가 어렵습니다.

행동은 환자가 결론을 내리지 못할 정도로 지나치게 활동적이고 혼란스러울 수 있습니다.

조증(또는 경조증) 단계에 있는 양극성 장애 환자의 에너지는 너무 커서 피험자는 종종 먹거나 잠을 잘 필요가 없다고 느낍니다.

그는 과도한 지출이나 위험한 행동과 같은 충동적인 행동에 참여하여 그 결과를 적절하게 평가할 수 있는 능력을 잃을 정도로 자신이 무엇이든 할 수 있다고 생각합니다.

진정한 충동 조절 장애가 빈번합니다(도박 중독, 강박적 쇼핑 등).

양극성 장애의 불쾌 단계

그러나 많은 경우에 양극성 장애(조울증)의 (경)조증 단계는 과도한 행복감과 과대성을 특징으로 하지 않습니다.

대신 불쾌감이 뚜렷하며, 주로 끊임없는 분노와 부당한 대우를 받는 것이 특징입니다.

이것은 짜증과 편협함을 초래하고 종종 자신의 행동의 결과를 정확하게 평가하지 않고 공격성을 나타냅니다.

양극성 장애에는 유형 I 양극성 장애, 유형 II 양극성 장애, 순환성 장애 및 위에서 언급한 중 하나를 진단하기 위해 증상이 불충분한 모든 개인을 하나로 모으는 진단 범주인 소위 지정되지 않은 양극성 장애가 포함됩니다. 장애.

양극성 장애 증상

양극성 장애의 증상을 살펴보겠습니다.

조증의 명확한 진단을 내리기 위해서는 과대성 또는 과민성의 특징을 가진 비정상적이고 지속적인 기분 상승의 뚜렷한 기간이 있어야 합니다.

기분 장애는 학습이나 작업 활동 또는 사회적 기술을 손상시킬 만큼 충분히 심각해야 합니다.

조증 증상

조증 에피소드 동안 양극성 장애의 다음 증상 중 몇 가지가 나타납니다.

  • 자존감이나 위대함 증가
  • 수면의 필요성 감소
  • 억제하기 어려운 언어 생산 증가
  • 의견을 바꾸는 데 있어서 변덕스러움(환자는 ​​자신의 생각이 쉽게 바뀌는 것을 깨닫지 못함)
  • 쉬운 산만함(환자는 중요한 요소를 무시하면서 중요하지 않은 세부 사항에 주의를 기울일 수 있습니다.
  • 의도적인 활동 증가
  • 정신적 또는 육체적 동요
  • 위험한 결과를 초래할 수 있는 활동에 대한 참여 증가(예: 많은 돈을 지출하거나 그 사람에게 비정상적인 성적 활동에 참여)

우울 증상

우울증 진단을 위해서는 모든 또는 대부분의 활동에 대한 흥미나 즐거움을 상실한 상태에서 최소 XNUMX주가 필요합니다.

양극성 우울증은 식욕, 체중, 수면 또는 집중력의 변화뿐만 아니라 죄책감, 무능감 또는 절망감을 유발할 수 있을 만큼 충분히 중증이어야 합니다.

죽음이나 자살에 대한 생각도 나타날 수 있습니다.

우울 에피소드 동안 양극성 장애의 다음 증상 중 몇 가지가 나타납니다.

  • 기분이나 절망의 지속적인 우울증
  • 모든 또는 대부분의 활동에 대한 흥미나 즐거움의 심각한 감소
  • 체중 또는 식욕의 감소 또는 증가
  • 수면 증가 또는 감소
  • 동요 또는 둔화
  • 피로 또는 에너지 손실
  • 부적절감, 죄책감 및/또는 자존감 상실
  • 집중하고 결정을 내릴 수 없음
  • 죽음이나 자살에 대한 생각

양극성 장애, 기분 불안정 및 기타 장애

때때로 양극성 우울증(또는 양극성 장애)을 앓고 있는 사람은 조증 에피소드만 또는 정상적인 기분의 기간과 번갈아 우울증 에피소드만 경험할 수 있습니다.

조증만 있는 경우에는 여전히 양극성 장애라고 합니다.

반대로 우울증만 있는 경우에는 보통 주요 우울증이라고 합니다.

그러나 조울증의 전형적인 기분 불안정은 많은 성격 장애, 특히 경계선 장애에서도 발견될 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다.

따라서 감별 진단은 매우 섬세하며 진정한 양극성 장애를 다루고 있는지 확인하기 위해 번갈아 나타나는 기분 단계를 찾는 것만으로는 충분하지 않습니다.

또한 양극성 장애와 경계선 성격 장애의 차이점에 대한 이 기사를 읽는 것이 좋습니다.

양극성 장애, 치료

양극성 장애의 치료는 신중하고 지속적인 의학적 감독 하에 기분 안정제와 항우울제(삼환계 또는 SSRI)를 기반으로 하는 약물 요법에 주로 집중됩니다.

안정제 중에서 리튬은 종종 급성기의 조증 치료에 사용되지만 주요 적응증은 조증 및 우울 위기 모두를 예방하는 것입니다.

Valproic acid와 carbamazepine은 조증의 급성기 양극성 장애 치료와 재발 방지에도 사용됩니다.

항정신병제 또는 신경이완제는 급성기의 조증 치료에 사용되고 유지기에는 덜 사용됩니다.

벤조디아제핀과 같은 다른 약물도 조증의 급성 치료에 사용됩니다.

항우울제는 양극성 우울증을 치료하기 위해 우울증 단계에서 사용됩니다. 항우울제가 효과를 나타내려면 일반적으로 2주에서 6주가 걸린다는 점을 기억하는 것이 항상 중요합니다. 어떤 경우에는 항우울제가 우울 단계에서 조증 단계로의 전환을 유도할 수 있으며 이는 당연히 특별한 주의가 필요합니다.

불행히도 일부 환자의 경우 치료가 효과적이라는 것을 알기까지 어느 정도 시간이 걸릴 수 있습니다.

양극성 장애에서 심리 치료의 중요성

과학적 연구에 따르면 기분의 안정성을 높이려면 약물 치료(필수적임)와 심리 치료, 바람직하게는 인지 행동 방향을 결합하는 것이 필요합니다.

후자는 성격 장애에 이차적 인 경우 양극성 치료에 없어서는 안될 필수 요소입니다.

양극성 장애에 대한 심리 치료 프로토콜에는 일반적으로 여러 가지 개입 및 조치가 포함됩니다.

  • 환자가 약물 요법을 따르도록 돕는 것; 실제로, 그들이 따르지 않으면 사람들은 치료를 받는 것을 '잊는' 경향이 있는 것으로 나타났습니다. 치료를 받는 사람의 동기는 유지되고 증가되어야 합니다.
  • 환자가 두 단계의 초기 증상을 신속하게 인식하도록 도와서 행동 방법과 상황이 악화되는 것을 방지하는 방법을 알 수 있도록 합니다.
  • 비합리적이고 역기능적인 사고 스타일을 토론하고 수정하는 방법을 배웁니다.
  • 분노를 관리하거나 의사소통 기술을 향상시키는 것과 같은 일상적인 어려움을 처리하기 위한 보다 효과적인 전략을 배웁니다.
  • 인지 행동 치료의 전형적인 방식으로 특히 우울 단계에서 작동합니다.

참고 문헌

Leveni, D., Michielin, P., & Piacentini, D. (2018). Superare la depressione. Un programma di terapia cognitivo comportamentale. 트렌토: 에릭슨

미클로위츠, DJ (2016). 일 불안 양극성. Una guida per la sopravvivenza. 로마: Giovanni Fioriti Editore.

정신 건강의 국립 연구소

위키 백과

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출처

입시코

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