어린이의 흉통 : 평가 방법, 원인
흉통은 일반적으로 불안 및 역류와 같은 일반적인 불만을 나타냅니다. 며칠 동안 지속되면 소아과 의사가 걱정할지 여부를 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
가슴 통증은 어린이에게 자주 나타나는 증상입니다.
집단적 상상에서 흉통은 특히 위험한 사건, 무엇보다도 우선적으로 허혈성 심장병(협심증, 심장마비 ).
사실, 소아 연령에서는 매우 드문 흉통, 허혈성 심장 질환 및 돌연사 사이의 밀접한 연관성은 종종 상당한 경각심을 불러일으키는 원인이 됩니다.
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소아·청소년의 흉통은 가족 소아과 의사와 상담하거나 응급실에 가는 비교적 빈번한 이유
소아 연령에서 이 증상은 생명을 위협하는 병리(예: 심장)와 거의 관련이 없으며, 심장이 아닌 기원에서 훨씬 더 자주 발생하며, 본질적으로 양성인 경향이 있고 자발적으로 또는 적절한 치료로 치유되는 경향이 있습니다.
소아 심장 전문의가 흉통에 대해 평가한 소아의 95% 이상은 확인 가능한 심장 원인이 없습니다.
흉통은 흉부 근육, 갈비뼈, 늑골-흉골 관절, 늑간 신경, 횡격막, 폐 및 마지막으로 심장과 같은 다양한 구조에서 비롯됩니다.
따라서 이러한 조직의 손상, 자극, 감염이 증상의 원인이 될 수 있습니다.
때때로 통증은 복부와 같은 다른 부위에서 시작되거나 스트레스나 불안으로 인해 발생할 수 있습니다.
다음은 어린이의 가슴 통증의 원인 목록입니다.
- 근골격계 원인: 흉곽의 가장 높은 갈비뼈에 연결된 연골의 염증(늑연골염), 외상, 근육 손상;
- 호흡기계 원인: 기침, 기관지염, 폐렴, 흉막염, 천식;
- 심인성 원인: 스트레스, 불안;
- 위장관 원인: 위식도 역류, 위염;
- 중독: 일산화탄소;
- 약물 사용: 칸나비노이드, 코카인;
- 심장 원인: 구조적(관상동맥의 비정상적인 기원, 비대성 심근병증, 대동맥 협착증, 승모판 탈출증), 염증성(심낭염, 심근염), 부정맥, 이상지질혈증, 가와사키병, 혈관경련, 결합 조직 장애.
남녀 모두에게 똑같이 발생하며 평균 제시 연령은 13세입니다.
때때로 재발할 수 있습니다.
대부분의 경우 건강 검진은 정상이며 실험실 또는 도구 데이터(ECG, 흉부 X-선)는 거의 도움이 되지 않을 수 있습니다.
정확한 병력수집을 위해서는 통증에 대해 자신의 말로('심장이 두근두근', '새가 날개를 퍼덕이는 것 같았다. 흉부'), 환자와 부모의 성격, 가족 상호작용(통증의 심리적 원인 제외)을 평가하고 가족 구성원 중 심장병이나 돌연사 여부를 조사합니다.
가능한 원인에 대한 지식, 철저한 병력 및 주의 깊은 검사를 통해 진단을 내리고 가장 적절한 중재 전략을 채택할 수 있습니다.
흉통의 경우 당황하지 마십시오
일반적으로 양성 또는 자가 제한적인 질병으로 인한 것임을 기억하십시오.
부모는 주요 질병과 관련된 흉통의 특징, 경고 징후가 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 이는 항상 긴급하게 평가되어야 합니다. 응급실:
- 흉통이 매우 심한 경우;
- 스트레스를 받는 경우;
- 확산되면 위치에 거의 영향을 받지 않습니다.
- 발한, 메스꺼움, 의식 상실, 호흡 장애, 발열, 심한 발한과 관련된 경우;
- 아이가 심장 부위의 불안한 감각이나 리듬의 빈도 증가를보고하는 경우;
- 아이가 이미 진단된 심장병을 앓고 있는 경우.
심장 실신, 심장 질환 또는 50세 미만의 돌연사의 가족력이 있는 경우 위의 모든 사항을 더욱 주의 깊게 고려해야 합니다.
위의 특징이 없을 경우 대부분의 소아청소년 흉통은 가족소아과 의사가 진단할 수 있으며, 가족소아과 의사는 진통제를 제안하고 혈액화학 또는 방사선학적 검사를 통한 추가 진단적 정밀검사가 필요한지 또는 심장병이 있는지 여부를 평가할 수 있습니다. ECG로 검사하는 것이 적절합니다.
일부 경우에 심장 전문의는 심초음파, 초음파 또는 심장학 검사와 같은 보다 심층적인 검사를 수행할지 여부를 결정합니다.
구조적 이상을 찾기 위해 심장 초음파를 표적으로 하는 심초음파;
24시간 홀터 ECG, 스트레스 테스트 등과 같은 기타 테스트
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