어린이의 저축 또는 축 아래 경추 외상(C3-C7): 정의, 치료 방법

낮은 또는 축 아래 경추 외상(C3-C7)은 특히 청소년에서 교통 또는 스포츠 사고로 인해 발생합니다.

그들은 요구할 수 있습니다 고정화 또는 수술, 복잡한 수술도 가능합니다.

신체의 뼈 구조, 인대, 혈관 또는 신경 구조와 관련된 모든 외상성 사건(낙상, 충돌, 스포츠 사고 등) 정상적인 기능을 다소 심각하게 변경하는 것은 자궁 경부 외상으로 정의됩니다.

어린 시절의 경추 외상은 두 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 높은 경추 또는 축 경추(C0-C1-C2 척추)를 포함하는 외상;
  • 낮은 또는 축 아래 경추(C3~C7 척추)와 관련된 외상.

낮은 경추, 즉 C2 아래의 척추에 대한 손상은 8세 미만의 어린이에게는 드뭅니다.

환자의 나이가 증가하고 경추가 성인의 해부학적 및 생체역학적 특성을 갖게 됨에 따라 C2 척추 아래의 낮은 경추 손상 빈도가 증가하고 인대 손상과 관련된 골절 빈도도 증가합니다.

하부 경추 골절은 모든 소아 골절의 1% 미만을 차지합니다.

이러한 부상은 청소년기에 더 자주 발생하며 자전거 또는 오토바이 사고, 스포츠 부상, 우발적 낙상으로 인해 발생합니다.

낮은 경추 외상의 주요하고 가장 빈번한 결과는 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • 극돌기(그림)가 척추체에서 분리된 극돌기의 견열 골절(C3-C7);
  • 척추체의 압박골절;
  • 척추체의 파열 골절;
  • 후관절 골절;
  • 2개 이상의 경추 사이의 탈구/아탈구.

골절은 심각도가 증가함에 따라 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 목 근육의 수축(사경), 미세 골절(현미경 골절) 또는 뼈 타박상으로 인한 목과 머리의 움직임에 통증이 있습니다.

다음과 같은 심각한 신경 장애가 있는 사진:

  • 팔과 다리의 움직임과 민감성의 결함;
  • 호흡기 문제;
  • 심박수 변화;
  • 요실금 문제.

이러한 상황은 일반적으로 심각한 외상의 결과입니다. 척추 영구적인 결과를 남기지 않고 해결하기 위해 조기 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

들것, 폐 인공호흡기, 대피의자: 비상 박람회의 이중 부스에 있는 SPENCER 제품

저축 또는 축하 경추 외상(C3-C7), 진단

진단은 일반적으로 병원에서 수행되는 환자의 검사를 기반으로 합니다. 응급실, 혈관 또는 신경 손상 평가.

진단의 기본은 임상적 의심에 따라 정확한 투사로 촬영한 X-선 이미지의 획득입니다.

컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)은 사진을 완성하고 정확한 컴퓨터 측정을 통해 아탈구, 탈구 또는 골절을 동반한 불안정성을 진단할 수 있습니다.

경미한 손상은 X-레이 또는 CT(컴퓨터 단층 촬영) 검사에서 이상을 보이지 않습니다.

더 심각한 부상은 후관절 사이의 공간이 넓어지거나 한 척추뼈를 다른 척추뼈와 분리하는 공간이 넓어지거나 무너지는 것과 관련이 있습니다.

동적 X-레이(목을 확장한 다음 구부린 상태에서 측면에서 촬영)는 모든 불안정성을 강조 표시합니다.

MRI(자기 공명 영상)는 연조직, 관절낭 및 골단 연골의 손상을 드러낼 수 있습니다.

구조 훈련의 중요성: SQUICCIARINI 구조 부스를 방문하여 비상 사태에 대비하는 방법을 알아보십시오

저축 또는 축하 경부 외상(C3-C7), 치료는 보존적이거나 외과적일 수 있습니다.

방사선학적 이상이 없는 인대 및 연조직 손상은 항염증 및 통증 완화 요법과 soft Schanz를 사용한 고정으로 치료할 수 있습니다. 목걸이 8-10 일 동안.

방사선학적 증상을 동반한 인대 손상이 있는 경우, 2주 동안 단단한 칼라로 고정하는 것이 유용하며, 그 후에 환자는 모든 불안정성을 기록하기 위해 동적 방사선 사진(위 참조)으로 재평가되어야 합니다.

한쪽 또는 양쪽의 후관절 탈구는 청소년의 경추 외상에서 비교적 흔한 손상입니다.

이는 후관절 손상으로 인한 경추의 굴곡 및 신연 메커니즘에 의해 발생합니다.

양측 후관절 탈구 환자의 경우 대개 신경학적 운동결손이 나타나며 시급히 후관절을 회복(정복)한 후 MRI(자기공명영상) 검사를 통해 탈구의 유무와 정도를 파악해야 한다. 신경학적 병변.

신경학적 증상이 없는 복합 및 안정 골절은 일반적으로 단단한 칼라(예: 필라델피아 칼라)를 최소 4-6주 동안 지속적으로 착용하는 보수적인 치료를 받습니다.

신경학적 증상이 없는 더 심각하거나 분해된 골절은 더 오랜 기간 동안 착용하기 위해 단단한 칼라를 적용하고 빈번한 임상 및 방사선 검사를 필요로 합니다.

경증 또는 중증의 신경 장애가 있는 복합 골절 또는 불안정한 탈구는 종종 수술이 필요합니다.

무선 통신에 대해 알고 싶습니까? 비상 엑스포에서 라디오엠 구조 부스를 방문하세요

외과적 치료에는 주로 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 후광 경두개 견인 배치: 전신 마취 상태에서 머리 주위에 금속 고리(후광)를 적용하여 여러 개의 손톱으로 고리를 어린이의 두개골에 부착합니다. 후광은 고통스럽지 않으며 일반적으로 잘 견딥니다. 추는 링에 부착되어 척추와 관련하여 머리를 당겨서 불안정한 척추뼈를 서로 간격을 두고 함께 잠급니다(축소 시). 이 장치를 안전하게 제거하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
  • 불안정하거나 골절된 척추를 인접한 '건강한' 척추에 올바른 위치에 고정하기 위한 나사(또는 후크) 및 막대 배치. 이 개입을 '안정화'라고 하며 일시적이거나 확정적일 수 있습니다. 결정적인 경우 '관절고정술'이라고 하는 것이 더 적절합니다.
  • 외상(예: 뼈 조각 골절)의 결과로 압축된 척수를 확장할 수 있도록 척추관의 개구부를 통한 척수 감압.

XNUMX단계 수술적 치료, 어떤 경우에는 초기 급성 척수 감압 수술을 시행한 후 골절 자체로 인한 척추의 변형을 교정하는 수술이 필요합니다.

이러한 외과적 치료는 지속적인 신경학적 손상의 경우 손상된 기능과 운동성을 회복하기 위한 재활 및 물리 치료가 뒤따릅니다.

또한 읽기

긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드

어린이의 높은 경추 외상: 그것이 무엇이며 개입하는 방법

외상 추출을 위한 KED 추출 장치: 그것이 무엇이며 어떻게 사용합니까?

소아 응급 처치 키트에 있어야 할 것

응급 처치의 회복 자세가 실제로 작동합니까?

경추 칼라를 바르거나 제거하는 것이 위험합니까?

척추 고정, 경추 칼라 및 자동차 탈출: 득보다 실이 많습니다. 변화를 위한 시간

경추 칼라: 1피스 또는 2피스 장치?

세계 구조 챌린지, 팀을 위한 구출 챌린지. 생명을 구하는 척수판 및 경추 칼라

AMBU 풍선과 호흡 공 비상의 차이점: 두 가지 필수 장치의 장점과 단점

응급 의학에서 외상 환자의 경추 칼라: 언제 사용해야 하는지, 왜 중요한가요?

머리 외상, 뇌 손상 및 축구: 스코틀랜드에서는 전문가를 위해 전날과 그 다음날 중지

외상성 뇌 손상(TBI)이란 무엇입니까?

흉부 외상의 병태생리학: 심장, 대혈관 및 횡격막 손상

심폐 소생술: LUCAS 흉부 압축기 관리

흉부 외상: 임상적 측면, 치료, 기도 및 환기 지원

Precordial Chest Punch: 의미, 언제 해야 하는지, 지침

앰부백, 호흡곤란 환자의 구원

블라인드 삽입 기도 장치(BIAD's)

영국 / 응급실, 소아 삽관법: 심각한 상태의 어린이를 위한 절차

심정지 후 뇌 활동은 얼마나 오래 지속됩니까?

흉부 외상에 대한 빠르고 더러운 안내서

심정지: CPR 중 기도 관리가 중요한 이유는 무엇입니까?

출처

아이 예수

아래 ICO도 확인해 보세요