원추각막: 각막의 퇴행성 질환

By 크리스티아노 안토니노 On 11월 28, 2022

건강 슬라이더

원추 각막은 각막의 퇴행성 질환으로 시간이 지남에 따라 악화되어 심각한 시력 장애로 이어질 수 있습니다.

원추각막이란?

Keratoconus(그리스어: Keratos=각막 및 Konos=Cone에서 유래)는 각막의 구조적 약화와 관련된 비정상적인 곡률을 특징으로 하는 안구 퇴행성 비염증성 질환으로 정의됩니다.

인구 2,000명당 XNUMX건 이하의 유병률을 보이는 희귀 질환 중 하나입니다. 일반적으로 양측성이지만 발달 정도가 다른 두 눈에 영향을 미치기 때문에 비대칭입니다.

원추 각막은 각막 조직의 마모로 구성된 느리고 점진적인 발병이 있습니다.

각막은 얇아지고 약해지며 처지기 시작하여 정점에서 '돌출'될 때까지 변형되고(각막 확장증) 특징적인 원추형 모양을 취합니다.

그것은 특징적으로 어린 시절이나 청소년기에 나타나며 40세 전후까지 진행되지만, 진화는 매우 다양하고 첫 징후는 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다.

원추각막의 발생

원추각막은 인구 1명당 1,500명 정도의 유병률을 보이는 희귀질환으로 분류된다.

그것은 서양 국가와 백인 인구에서 더 자주 발생합니다.

일부 연구에 따르면 여성에게 더 많은 영향을 미칩니다.

원추각막의 원인과 위험인자는 무엇인가요?

원추 각막의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 분명히 유전적 요소가 있습니다. 원추 각막의 뿌리에서 각막 비계를 구성하는 콜라겐 분자의 합성, 구성 및 분해를 제어하는 유전자의 변형이 있을 수 있다는 가설이 있습니다.

최근 연구에서는 조직 콜라겐 재생에 관여하는 프로테아제라고 하는 특정 효소의 증가 및 비정상적인 활성 또는 그 억제제의 감소가 확인되어 각막 구조가 얇아지고 약화됩니다.

대부분의 경우 원추각막이 유전적 전파의 증거가 없는 고립된 상태로 나타나긴 하지만, 이 질병의 더 높은 가족 발생률이 발견되었습니다. 그것은 또한 알레르기(아토피) 및 다운 증후군, 콜라겐 질환, 레버 선천 흑암시 및 일부 각막 영양 장애와 같은 기타 안구 또는 전신 질환에 대한 소인과 관련될 수 있습니다.

예를 들어 콘택트 렌즈 남용, 특히 눈 비비로 인한 시간 경과에 따른 반복적인 안구 외상, 삼차 신경 문제는 위험 요인으로 간주됩니다.

원추 각막의 징후 및 증상

일반적으로 원추각막은 각막에 갑작스러운 천공이 발생하지 않는 한 통증을 유발하지 않습니다.

망막에 이미지의 정확한 초점을 맞추는 데 필수적인 각막의 곡률은 불규칙해지고 굴절력을 수정하여 이미지 왜곡과 시각 장애를 일으킵니다. 질병의 더 진행된 단계는 안경과 콘택트 렌즈에 잘 적응하지 못합니다.

각막의 변형은 일반적으로 근시와 불규칙한 난시를 초래합니다. 더 드물게, 원뿔의 정점이 말초인 일부 경우에서는 원시 결손입니다.

더욱이, 원추 각막은 종종 가려움증과 발적을 유발하는 알레르기성 결막염과 관련이 있습니다. 그것은 때때로 빛에 대한 불편함(광선공포증)과 관련이 있습니다.

원추 각막의 진단

원추 각막의 진단은 안과 검사 중에 검안계를 사용하여 각막 곡률을 평가하거나 schiascopy 과정에서 가위 움직임으로 비정상적인 그림자 이미지를 평가하여 이루어집니다.

각막 표면에서 반사되거나 눈 뒤쪽에서 투사된 이미지에 불규칙성이 있는 경우 다음을 통해 진단을 명확히 할 수 있습니다.

각막 지형(각막 전면의 지도)
각막 두께 측정법(각막 두께 측정);
각막 단층 촬영(전면, 후면 및 두께 지도, 수차 평가)
공초점 현미경(각막 구조의 이상 감지); 보다 진행된 경우에는 각막 조직의 특징적인 줄무늬 또는 헤모시데린(Fleischer ring)의 선형 갈색 침전물이 세극등 아래에서 간단한 검사로 관찰될 수 있습니다.