위식도 역류 질환(GERD): 증상, 진단 및 치료

위식도 역류 질환(MRGE로 약칭)은 역류 현상, 즉 위 내용물의 일부가 식도로 통과하여 식도 점막의 자극에 이차적인 증상을 초래하는 역류 현상에 의해 야기되는 복합 증상이며, 육안으로 확인하거나 확인하지 않습니다. 병변

위식도 역류 질환(GERD)은 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

위식도 역류 질환(GERD)은 소화기 계통의 가장 흔한 질병 중 하나입니다.

이탈리아 위장병학 백서(White Paper of Italian Gastroenterology)에 발표된 데이터에 따르면, MRGE의 증상은 모든 연령대에서 인구의 44.3%에 존재하지만 특히 40세 이후에 나타나며, 아마도 비만의 발병률로 인해 지난 XNUMX년 동안 증가했습니다. .

역류성 식도염의 원인은?

위식도 역류 질환은 체중과 해부학적, 식이, 호르몬 및 약리학적 요인이 액체 및 기체 역류를 유발할 수 있는 여러 요인에 의해 발생합니다.

위식도 역류는 하부 식도 괄약근(식도와 위의 중간 부위)의 이완으로 인해 위 내용물이 식도로 넘어갈 때 발생합니다.

실제로 하부 식도 괄약근은 역류에 대한 일종의 압력 장벽을 형성합니다.

압력이 감소하면 위산과 비산성 물질이 위에서 식도로 위로 흐릅니다.

일반적으로 정상적인 조건에서 매일 여러 번의 역류가 발생합니다. 건강한 사람의 경우 시간당 평균 1~4회의 식후 에피소드가 발생할 수 있습니다.

또한, 과체중 사람과 임산부는 역류에 더 취약하지만 식도 점막에 증상이나 손상을 일으킬 정도의 기간과 빈도일 때 병리학적이 됩니다.

역류는 증상이 나타나거나 식도 점막의 병변을 일으킬 정도의 기간과 빈도일 때 병리학적인 것으로 간주됩니다. 이 경우 우리는 위식도 역류 질환에 대해 이야기합니다.

위식도 역류질환의 징후와 증상

GERD의 임상 양상은 위 내용물의 역류(일반적으로 과식 후 또는 앙와위 또는 앞으로 구부린 자세에서 발생) 및 속쓰림, 즉 위 뒤 및 '위 입'의 작열감과 같은 매우 구체적인 증상으로 구성됩니다. .

어떤 경우에는 식도(비심장성 흉통), 구강-인두 부위(식도, 연하곤란 및 쉰 목소리), 기도(천식, 만성 기침, 인두염) 및 구강(설염)에서 덜 전형적인 증상을 유발할 수 있습니다. 및 치아우식증).

50% 이상의 경우에서 위식도 역류 질환은 원위 식도 점막의 염증성 미란 병변의 존재를 특징으로 할 수 있습니다.

위식도 역류질환(GERD) 진단

GERD의 진단은 주로 임상적이며 전형적인 증상(위 내용물의 역류 및 속쓰림)의 존재를 기반으로 합니다.

진단은 다학제적 임상 평가와 전문의가 합병증 연구를 위해 지시할 수 있는 특정 검사를 통해 확인되고 심화되어야 합니다.

AIGO SIED SIGE 연합 지침에 따르면 MRGE에 사용되는 진단 기술은 다음과 같습니다.

  • 식도의 경로와 구경 평가와 식도-위 접합부의 연구를 위한 TD XNUMX차 X-선;
  • 식도 점막 평가를 위한 식도-위-십이지장 내시경(EGDscopy);
  • 위식도 역류성 식도염 평가를 위한 24시간 식도 pH 측정 및 24시간 다채널 식도 pH 임피던스 측정
  • 하부 식도 괄약근의 근긴장도 감소를 진단하고 MRGE를 유발할 수 있는 식도 운동 변화를 진단하기 위한 식도 압력계.

위식도 역류 질환(GERD) 치료

MRGE의 의학적 치료는 위 분비를 감소 또는 차단하는 약물의 사용을 기반으로 합니다. H2 길항제(라니티딘 등) 및 양성자 펌프 억제제(오메프라졸 등)는 종종 식도 및 위 배출을 개선하는 데 사용되는 운동 촉진제와 관련됩니다. , 식후 역류방지.

반면에 외과적 치료(전통, 복강경, 내시경)는 극단적인 해결책으로 간주되어 젊은 환자에서 중증 질환 및 빈번한 재발의 경우에 적용됩니다.

마지막으로, 역류성 식도염의 경우에도 높은 자세로 자고, 좋은 자세를 유지하고, 역류성 음식과 물질(커피, 초콜릿, 민트)을 피하는 균형 잡힌 식단, 건강한 체중 유지, 흡연을 피하는 것이 편리한 조치입니다.

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출처:

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