위 심장 증후군(또는 Roemheld 증후군): 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 22년 2023월 XNUMX일

'Roemheld-Techlenburg-Ceconi 증후군' 또는 '위저부 팽창 증후군'으로도 알려진 위-심장 증후군은 1871년대 후반 Ludwing Roemheld(1938-1900)에 의해 처음 보고되었습니다. 문헌에는 거의 기술되어 있지 않지만 심장 전문의와 위장병 전문의에게는 잘 알려져 있습니다.

위-심장 증후군은 위 팽창에 의해 유발되는 복잡한 기능적 심장 장애를 특징으로 합니다.

심장-호흡기 증상은 실제 심장 병리가 의심되는 환자가 즉시 심장 전문의 또는 응급실.

그러나 일단 심장학적 문제가 배제되면 환자는 근본적인 소화기 병리학의 진단 및 치료를 위해 위장병 전문의에게 보내집니다.

일반적으로 식후에 나타나는 롬헬드 증후군의 증상은 다양하고 서로 연관되어 있습니다.

증상이 어떤 심장 병리학에 의해 결정되지 않으며 증상이 지속됨에 따라 심장 기능을 손상시킬 수 없다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

위-심장 반사가 유발되는 메커니즘은 잘 알려져 있지 않지만 위-심장 증후군의 유발 요인은 위, 특히 위 안저의 공기 과잉인 것으로 보입니다.

위가 심하게 팽창하면 가슴과 복부, 흉부 기관과 복부 기관을 분리하는 납작한 돔 모양의 근육인 횡경막이 위로 올라갈 수 있습니다.

횡격막 위에 놓여 있고 위저부와 가까운 곳에 있는 심장은 차례로 위쪽으로 밀려납니다.

이러한 심장 근육의 변위는 위에서 설명한 증상을 유발할 수 있는 '반사' 반응(즉, 독립적 및 비자발적 활동)의 활성화를 유발합니다.

그러나 횡격막과 심장에 대한 기계적인 작용에 관계없이 위 팽창만으로도 증상의 시작을 초래할 수 있는 반사('위-심장 반사'라고 함)를 활성화할 수 있는 것으로 보입니다.

우선, 가능한 심장 병리를 배제하기 위해 전문 심장 상담이 필수적입니다.

위장병학적인 관점에서 볼 때, 장내 헛배를 일으키거나 악화시키거나 소화 운동을 변화시킬 수 있는 모든 병리를 연구하고 교정해야 합니다.

기질적 심장 및 소화기 병리가 배제되면 환자는 (종종 그렇듯이) 건강염려증으로 간주되어서는 안 되지만 기능적 증후군을 의심하고 적절한 조치를 취하여 위 팽창을 줄이고 효과적인 소화 운동을 촉진해야 합니다. 이것이 부족해야 합니다.

위 팽만(때때로 상당함)의 확인은 위기 당시 복부의 직접 X-레이로 확인할 수 있습니다.

이미 언급한 바와 같이 유발 원인이 위 팽창과 관련이 있는 것으로 보이므로(환자는 종종 트림을 통해 즉각적인 완화를 찾습니다!) '위 팽창'을 유발할 수 있는 조건에 '집중'해야 합니다.

따라서 식습관에 대한 특정 '나쁜 습관'을 제거한 다음 먹는 '무엇'으로 이동하는 것이 중요합니다.

다음은 '위 팽창'을 방지하기 위한 몇 가지 일반적인 규칙입니다.

매일 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하십시오.
담배를 피우지 마십시오.
알코올을 제한하십시오.
위장에 과부하가 걸리지 않도록 하루에 여러 번 조금씩 먹습니다. 모든 음식을 한 끼에 집중시키는 것은 하루 종일 일을 몇 시간 만에 집중하는 것과 같습니다!
천천히 먹고 오래 씹어서 위를 팽창시키는 공기를 삼키지 않도록 합니다.
또한 최초의 소화는 입에서 이루어지므로 음식을 잘 씹지 않고 급하게 먹으면 위장 작용이 길어진다는 사실을 기억해야 한다.
매우 매운 음식과 토마토 및 감귤류와 같은 산성 음식을 제한하십시오.
완전히 포만감을 느낄 때까지 절대 먹지 마십시오.
'조용히' 식사를 하도록 노력하고 직장에 있을 때는 급하게 식사를 하거나 서서 먹는 것을 피하십시오. 가능한 한 침착하게 식사를 하고, 가능하면 앉아서 일을 재개하기 전에 적어도 20-30분 동안 휴식을 취하십시오.
특히 테이블에서 너무 꽉 끼는 옷을 입지 마십시오.
카페인이 함유된 음료(예: 초콜릿, 커피, 차)의 사용을 조절합니다.
식사 후 산책을 하고 즉시 '눕기'를 피하십시오.