응급실에서는 어떻게 분류합니까? START 및 CESIRA 방법

Triage는 사고 및 응급실(EDA)에서 부상의 심각성과 임상 양상을 기반으로 증가하는 긴급/응급 등급에 따라 사고와 관련된 사람을 선택하는 데 사용되는 시스템입니다.

분류를 수행하는 방법?

사용자를 평가하는 프로세스에는 정보 수집, 징후 및 증상 식별, 매개변수 기록 및 수집된 데이터 처리가 포함되어야 합니다.

이 복잡한 치료 과정을 수행하기 위해 중증도 분류 간호사는 자신의 전문적 능력, 중증도 분류에 대한 교육 및 훈련 중에 습득한 지식과 기술, 자신의 경험, 그리고 그와 함께 하는 다른 전문가를 활용합니다. 그녀는 협력하고 상호 작용합니다.

분류는 세 가지 주요 단계로 개발됩니다.

  • 환자에 대한 시각적” 평가: 이것은 환자를 평가하고 접근 이유를 확인하기 전에 환자가 자신을 어떻게 제시하는지에 기반한 실질적으로 시각적인 평가입니다. 이 단계를 통해 환자가 응급실에 들어가는 순간부터 신속하고 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황을 식별할 수 있습니다. 예를 들어, 절단된 사지와 다량의 출혈로 의식이 없어 응급실에 도착한 환자는 그다지 필요하지 않습니다. 코드 레드로 간주되는 더 많은 평가;
  • 주관적이고 객관적인 평가: 긴급 상황이 배제되면 데이터 수집 단계로 넘어갑니다. 첫 번째 고려 사항은 환자의 나이입니다. 피험자가 16세 미만인 경우 소아과 분류가 수행됩니다. 환자가 16세 이상인 경우 성인 분류가 수행됩니다. 주관적인 평가는 간호사가 주요 증상, 현재 사건, 통증, 관련 증상 및 과거 병력을 조사하는 것을 포함하며 이 모든 것은 가능한 한 빨리 표적화 된 기억 상실 질문을 통해 수행되어야 합니다. 접근 이유 및 기억 기억상실 데이터가 확인되면 객관적인 검사(주로 환자 관찰)를 수행하고 활력징후를 측정하며 특정 정보를 찾습니다. 징후;
  • 분류 결정: 이 시점에서 분류 전문의는 환자를 색상 코드로 설명하는 데 필요한 모든 정보를 가지고 있어야 합니다. 그러나 그러한 코드의 결정은 빠른 결정과 경험에 의존하는 매우 복잡한 프로세스입니다.

triagist의 결정은 종종 기사 상단에 표시된 것과 같은 실제 순서도를 기반으로 합니다.

이 다이어그램 중 하나는 "START 방법"을 나타냅니다.

START 방법으로 분류

약어 START는 다음으로 구성된 약어입니다.

  • 단순한;
  • 분류;
  • 과;
  • 빠른;
  • 치료.

이 프로토콜을 적용하기 위해 triagist는 XNUMX가지 간단한 질문을 하고 필요한 경우 기도 폐쇄 및 대규모 외부 출혈 중지 XNUMX가지 조작만 수행해야 합니다.

XNUMX가지 질문은 순서도를 형성하며 다음과 같습니다.

  • 환자가 걷고 있습니까? 예= 코드 녹색; 걷지 않으면 다음 질문을 합니다.
  • 환자가 숨을 쉬고 있습니까? NO= 기도 폐쇄; 방해할 수 없는 경우 = 코드 블랙(구원 불가능한 환자); 그들이 호흡하는 경우 나는 호흡수를 평가합니다: >30회/분 또는 <10/분 = 코드 레드인 경우
  • 호흡수가 10~30회이면 다음 질문으로 넘어갑니다.
  • 방사형 펄스가 있습니까? NO= 코드 레드; 펄스가 있는 경우 다음 질문으로 이동합니다.
  • 환자는 의식이 있습니까? 그가 간단한 주문을 수행하는 경우 = 코드 노란색
  • 단순 주문을 하지 않는 경우 = 코드 레드.

이제 START 메서드의 네 가지 질문을 개별적으로 살펴보겠습니다.

1 환자가 걸을 수 있습니까?

환자가 걷고 있는 경우 그는 녹색으로 간주되어야 합니다. 즉, 구조 우선 순위가 낮고 다음 부상자에게 이동해야 합니다.

그가 걷고 있지 않다면 두 번째 질문으로 넘어갑니다.

2 환자가 숨을 쉬고 있습니까? 그의 호흡수는 얼마입니까?

호흡이 없으면 기도를 깨끗이 하고 구인두 캐뉼러를 삽입하십시오.

여전히 호흡이 없으면 방해가 시도되고 이것이 실패하면 환자는 철회할 수 없는 것으로 간주됩니다(코드 검정색). 반면에 일시적으로 숨을 쉬지 않은 후 호흡이 재개되면 코드 레드로 간주됩니다.

속도가 30회/분보다 크면 코드 레드로 간주됩니다.

호흡이 분당 10회 미만이면 코드 레드로 간주됩니다.

비율이 30에서 10 호흡이면 다음 질문으로 넘어갑니다.

3 방사형 펄스가 있습니까?

맥박이 없다는 것은 심혈관 대상부전과 함께 다양한 요인으로 인한 저혈압을 의미하므로 환자는 적색으로 간주되고 척추의 정렬에 따라 충격 방지 장치에 위치하게 됩니다.

방사형 펄스가 없고 다시 나타나지 않으면 코드 레드로 간주됩니다. 펄스가 다시 나타나면 여전히 빨간색으로 간주됩니다.

요골 맥박이 있는 경우 최소 80mmHg의 수축기 혈압이 환자에 기인할 수 있으므로 다음 질문으로 넘어갑니다.

4 환자는 의식이 있습니까?

환자가 눈을 뜨거나 혀를 내미는 것과 같은 간단한 요청에 응답하면 뇌 기능이 충분히 존재하고 황색으로 간주됩니다.

환자가 요청에 응답하지 않으면 환자는 적색으로 분류되어 척추의 정렬을 고려하여 안전한 측면 위치에 배치됩니다.

세시라 방식

CESIRA 방법은 START 방법의 대체 방법입니다.

별도의 글에서 자세히 다루도록 하겠습니다.

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출처:

메디치나 온라인

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