응급처치: 혼란의 원인과 치료

혼란은 명확하게 생각하지 못하는 것입니다. 이러한 변화된 정신 상태에서 사람은 방향 감각 상실을 느끼고 평소보다 더 느리게 생각하며 주의를 기울이고 기억하고 결정을 내리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

혼돈은 노년층에서 더 흔하며 치매 및 섬망과 관련이 있습니다.

그것은 빠르게 또는 천천히 나타날 수 있으며 해결되기 전에 잠시 지속될 수도 있고 더 오랜 기간 동안 지속될 수도 있습니다.

어떤 사람들은 혼란스러울 때 이상하거나 공격적으로 행동할 수 있습니다.3

갑작스러운 혼란의 시작은 종종 의학적 응급 상황의 징후입니다.

이는 잠재적으로 뇌에 문제가 있어 생명을 위협할 수 있음을 의미할 수 있습니다. 갑작스러운 혼란의 경우 911에 전화하십시오.

누군가가 혼란스러워하는지 확인하는 방법

구급대원은 일반적으로 사람이 혼란스러워하는지 확인하기 위해 매우 기본적인 테스트를 사용합니다.5

그들은 사람, 장소, 시간을 인식할 수 있는 두뇌를 찾고 있습니다.

이벤트에 대한 추가 질문도 종종 추가됩니다.

사람: 당신의 이름은 무엇입니까?

장소: 우리는 지금 어디에 있습니까?

시간: 지금 몇 시(또는 일 또는 월)입니까?

이벤트: 무슨 일이?

환자가 이러한 질문에 어떻게 답하느냐에 따라 환자가 얼마나 혼란스러워하는지 알 수 있습니다.

최상의 시나리오에서 환자는 방향을 잡고 모든 질문에 적절하게 대답할 수 있습니다.

환자가 지향하지 않는 경우(즉, 혼란스러운 경우) 구급대원은 환자가 얼마나 혼란스러운지 알고 싶어합니다.

그들은 환자가 올바르게 대답할 수 있는 질문에 따라 그렇게 합니다.6

환자가 자신의 위치와 이름이 무엇인지 말할 수 있다면 그것은 사람과 장소에만 초점을 맞춘 것입니다.

때때로 의료 전문가는 환자가 2배(7배) 지향한다고 말할 수 있지만 환자가 대답할 수 있는 질문과 대답할 수 없는 질문을 확신할 수 없습니다.XNUMX

세부 사항을 아는 것은 환자의 치료에 차이를 만들 수 있습니다.

혼란, 의학적 원인

혼돈의 의학적 원인에는 여러 가지가 있습니다. 혼동의 일반적인 원인을 기억하는 데 사용되는 니모닉은 AEIOU-TIPS:8입니다.

A: 알코올

E: 간질

I: 인슐린(당뇨병 응급)

O: 과다 복용 또는 산소 결핍9

U: 요독증(신부전으로 인한 독소)10

T: 외상(충격 또는 머리 부상)

나: 감염

P: 정신병 또는 중독

S: 뇌졸중

혼란,해야 할 일

주변 사람이 갑자기 혼란스러워지면 침착하게 상황을 평가하고 필요한 경우 도움을 요청하는 것이 중요합니다.

안전을 위해 혼란스러운 사람을 혼자 두어서는 안 됩니다.11

근처에 누군가가 있으면 침착함을 유지하고 부상을 입지 않도록 보호할 수 있습니다.

주변을 조용하고 조용하며 평화롭게 유지하십시오. 안심하고 간단한 단어와 짧은 문장을 사용하십시오.

당뇨병이 있는 사람의 경우 저혈당으로 인해 갑작스러운 혼돈이 발생할 수 있으며, 이를 위해서는 주스, 탄산음료 또는 사탕과 같은 속효성 설탕을 섭취해야 합니다.12

그들에게 단 것을 먹거나 마시게 하십시오. 혼돈이 10분 이상 지속되거나 의식을 잃으면 긴급전화 13번으로 연락한다.

긴급 전화를 걸 때

사람이 갑자기 혼란스러워지고 다음과 같은 증상이 나타나면 긴급 전화번호로 전화하십시오.

  • 차갑거나 축축한 피부
  • 현기증 또는 실신
  • 빠른 맥박
  • 열병
  • 두통
  • 느리거나 빠른 호흡
  • 통제되지 않은 떨림

또한 머리 부상으로 인해 혼돈이 발생하거나 의식을 잃거나 기절한 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.

혼란의 치료

혼란에 대한 치료는 그 원인에 따라 다르므로 의사는 다음과 같은 여러 검사를 수행할 수 있습니다.14

  • 정신 상태 테스트
  • 혈액 검사
  • 머리의 CT 스캔
  • 뇌파(EEG)15
  • 신경심리검사
  • 소변 검사

원인이 파악되면 치료를 시작할 수 있습니다.

예를 들어, 혼동이 감염으로 인해 발생한 경우 감염을 치료하면 해결됩니다.16

참조 :

  1. Gallagher J, 행운 RP, Vecchio MD. 사례 1: 변경된 정신 상태 – 혼란 상태소아과 어린이 건강. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
  2. Fong TG, Davis D, Growdon ME, 앨버커키 A, Inouye SK. 노인의 섬망과 치매의 경계 [게시된 수정 사항은 Lancet Neurol에 나타납니다. 2015년 14월 8일(788):XNUMX]. 첨두 Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
  3. 국립 보건원(미국); 생물학 교과과정 연구. NIH 커리큘럼 보충 시리즈 [인터넷]. Bethesda(MD): 국립 보건원(미국). 정신 질환과 뇌에 대한 정보.
  4. Gower LE, Gatewood MO, 강 CS. 노인 섬망의 응급실 관리웨스트제이머그메드. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
  5. Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. 혼란을 명확히 하기: 혼란 평가 방법. 섬망을 감지하는 새로운 방법. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
  6. 그로버 S, 케이트 N. 섬망에 대한 평가 척도: 검토세계 J 정신과. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
  7. Hegde S, Ellajosyula R. 치매의 능력 문제와 의사 결정앤 인디안 아카드 뉴롤. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
  8. Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W 등. 변경된 정신 상태: 병원 전 치료에 대한 현재 증거 기반 권장 사항웨스트제이머그메드. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
  9. 쿠퍼 JS, 샤 N. 산소 독성. In: StatPearls [인터넷]. 보물섬(FL): StatPearls Publishing.
  10. 메이어 TW, Hostetter TH. 요독증에 대한 접근J Am Soc 네프롤. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
  11. Portacolone E, 존슨 JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. 혼자 살 때 경도인지장애나 알츠하이머병 진단을 받는 것의 효과와 의미. J 알츠하이머 병. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
  12. 그레이 A, Threlkeld RJ. 당뇨병 환자를 위한 영양 권장 사항. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., 편집자. 엔도텍스트[인터넷]. 사우스 다트머스(MA): MDText.com, Inc.
  13. Mukherjee E, 캐롤 R, 매트핀 G. 내분비 및 대사 응급 상황: 저혈당Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
  14. 로렌츨 S, 퓌스겐 I, 노아흐타르 S. 노인의 급성 혼란 상태 – 진단 및 치료Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
  15. Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [정신 혼란 및 행동 문제에서 EEG에 대한 적응증]. 신경생리학 클리닉 1998;28(2):134-43. 도이:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
  16. 퐁 TG, Tulebaev SR, 이노우예 SK. 노인의 섬망: 진단, 예방 및 치료t. Nat Rev 신경. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24

추가 독서

  • 혼동: MedlinePlus 의료 백과사전. 메드라인플러스.

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출처:

아주 건강

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