응급 처치 및 간질: 발작을 인식하고 환자를 돕는 방법
간질은 비정상적인 전기 방전이 장기간 지속되어 대뇌 피질과 몸통 모두의 신경 세포 그룹에 영향을 미쳐 전신 발작과 함께 갑작스러운 현상을 특징으로 하는 임상 증상입니다.
의사들이 말했듯이, 일생 동안 5%의 사람들이 간질이 아니라도 간질 발작이 있을 수 있기 때문에 이 데이터만으로도 단일 또는 산발적 발작이 종종 다른 병리 또는 신경계에 영향을 미치거나 현상을 나타나게 하는 특정 외부 자극의 결과로 인한 부상.
간질 발작을 인식하는 방법
'큰 나쁜' 발작 동안의 간질에서 환자는 첫 번째 단계에서 뻣뻣해지며, 이미 이전에 발작이 있었을 때 대개 또 다른 간질 현상의 시작을 느끼며, 이로 인해 환자는 피하는 자세도 취하게 됩니다. 무의식적인 움직임이나 낙상으로 인한 부상의 발생.
발작은 종종 비명을 지르고 의식을 잃으며 특징적인 폭력적이고 리드미컬한 움직임으로 몸을 떨면서 땅에 넘어지는 발작 희생자의 경계 상실과 함께 계속됩니다. 이 단계에서 환자의 청색증 상태를 쉽게 목격할 수 있으며, 이는 비자발적인 소변 및 드물게 대변의 소실과 함께 진정한 호흡곤란 위기에 이를 수도 있습니다.
위기 동안의 또 다른 특징은 환자가 무의식적인 움직임 동안 혀를 물어뜯어 혀에 열상을 입혀 입에서 침이 흐르고 때로는 피가 섞인 것을 목격하는 것입니다.
다음 단계는 각성 단계로 점차 각성 상태가 회복되지만 일반적으로 그렇지 않은 경우에는 혼란 상태가 선행되며 실제로는 실제로 잠들고 천천히 깨어납니다.
반면에 '작은 악' 발작에서는 방금 본 '큰 악'과 같은 증상을 경험하면서 환자가 더 짧은 시간 동안, 때로는 몇 초 동안 방심하지 않게 됩니다. 전신에 연속적으로 충격이 퍼지지만 지속시간이 짧은 것이 특징입니다.
소아 및 유아의 간질 인식
영아 간질은 일반적으로 실제 근육 경련이 있는 소아의 생후 3~9개월에 나타납니다.
적절한 진단 기술이 없는 상태에서 진단에 도달하는 것은 거의 불가능합니다. 특히 기존 또는 이전의 병리를 배제한 상태에서 최종 연구가 수행되어야 하기 때문입니다.
우리는 환자의 나이에 따른 비정형성 때문에 아무 관련이 없는 산발적인 간질 발작을 볼 수 있지만 일반적으로 장내 기생충으로 인해 어린이에서 발생합니다.
우리는 드문 형태에 대해 이야기하고 있으며, 또한 발작이 일어나기 전에 장내 기생충의 존재를 확인하지 않는 것이 어렵습니다. 그러나 다른 원인 없이 간질과 유사한 증상을 목격하는 경우, 눈에 띄는 수의 경우 뇌에 작용하여 발작을 일으키는 독소를 분비할 수 있는 가능한 장내 기생충의 존재를 배제하지 않는 것이 유용할 수 있습니다.
마지막으로, 열성 경련을 조심하십시오. 이러한 형태는 정상 간질과 공통점이 없지만, 증상은 종종 부분적으로 유사하며 어린이가 경험하는 폭력적이고 갑작스러운 발작에 감명을 받은 친척이 진정한 간질 발작으로 오인할 수 있습니다.
그러나 이러한 증상은 일시적이며 거의 항상 온도가 섭씨 38도 이상으로 올라가고 많은 젊은 환자에게 영향을 미치는 발열 상태와 관련이 있습니다.
그러나 이러한 증상은 가역적인 증상이므로 신경과 전문의에게 진료를 받아야 하며, 아마도 소아과 의사가 임시 치료를 시행할 것입니다. 이러한 증상은 일반적으로 XNUMX세가 지나면 사라질 때까지 퇴행하는 것으로 이해됩니다. 고열이 있는 열성 삽화와 함께.
간질 치료
드물게 환자에게 불길한 결과를 초래할 수 있는 심각한 간질 발작에 직면하지 않은 경우, 간병인이 의사가 아니더라도 거의 항상 이 현상에 대처할 수 있습니다.
예를 들어, 침착함을 유지하고 무엇보다 간질 환자가 위험한 사람이 아니라는 논리에 빠지면 그가 할 수 있는 유일한 해악은 , 본의 아니게 자신에게.
발작 중에 간질 환자의 간병인은 환자가 예를 들어 넘어지거나 격렬하고 무질서하게 움직여 부상을 입지 않도록 필요한 모든 예방 조치를 취해야 하는 것은 바로 이러한 이유 때문입니다. 이것은 가능하다면 환자를 부드러운 표면에 놓는 것을 의미합니다. 환자가 머리를 흔들 때에도 환자가 머리를 심하게 때리거나 때로는 심각한 부상을 당하지 않도록 해야 합니다. 또한, 상황이 허락한다면 환자가 이빨로 혀를 자르지 않도록 해야 합니다.
이를 방지하려면 접힌 천으로 된 손수건을 치열궁 아래에 놓아 치아가 혀에 가하는 타격을 완충하고 구조자가 물어뜯는 부상을 입히지 않도록 해야 합니다.
환자는 무의식적인 움직임을 제한하여 제지해야 하지만, 이는 단단하면서도 섬세하게 이루어져야 하며 탄력을 유지하려고 노력하고 필요한 경우 갑작스러운 움직임을 지지하지만 강도를 약화시켜야 합니다.
폭력적이고 갑작스럽다는 이유만으로 제스처를 과도하게 억제하는 것은 환자에게 골절 및 부상을 유발할 수 있으며, 환자는 구조자의 체중에 절대 갇히면 안 됩니다. 이런 식으로 강요된 사람은 결국 제대로 호흡하지 못하고 대뇌 저산소증에 빠질 수 있으며, 이는 확실히 위기를 악화시킵니다.
환자가 오랫동안 흡입한 후에도 필요한 양의 공기를 내쉴 수 없는 경우 환자의 흉곽을 부드럽게 압박할 수 있습니다.
이것은 또한 갈비뼈 골절을 피하기 위해 부드럽게 수행되어야 합니다.
삼키는 것을 완전히 통제할 수 없는 환자가 질식할 위험이 있으므로 위기 상황에서 절대로 입으로 약물을 투여하지 마십시오.
일반적으로 위기는 환자가 겪는 간질의 유형에 따라 다양한 기간 후에 진행됩니다. 환자가 깨어났을 때 환자는 혼란스러워 엎드려 겁먹지 말고 술을 마시게 하기 전에 그를 안심시키십시오. 엄청난 노력으로 인해 물을 달라고 할 것 같으면 문제 없이 삼킬 수 있을 정도로 깨어 있는지 확인하고, 그렇지 않으면 완전히 깨어날 때까지 기다리십시오.
그러나 적절한 약물을 투여할 의사를 곁에 두는 것이 항상 좋은 생각이며 어떤 경우에는 특히 첫 번째 발작인 경우 입원을 권장합니다.
약물을 '우연히' 투여하지 마십시오. 의사가 환자에게 약물이 필요한지 여부를 결정할 때까지 기다리십시오.
의사나 구조자에게 무엇을 말해야 할까요?
환자의 병력을 알고 있다면 귀하가 알고 있는 약과 환자가 복용하고 있는 약을 포함하여 모든 것을 의사나 응급처치자에게 자세히 보고하십시오. 환자가 발작 직후에 효과적으로 협조할 수 있는지는 확실하지 않습니다.
반면에, 간질 발작으로 고통받는 사람들은 다른 원인으로 복용하는 가장 사소한 약물일지라도 그것이 주어지는 치료에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 소견에 따라야 한다는 경고를 받아야 합니다.
마찬가지로, 다른 징후나 의심이 있는 경우 의사 및 환자를 치료하는 전문의에게 명확히 설명해야 하며, 간질 환자에 대해 법에 의해 부과된 제한을 감안할 때 운전이 가능한지 여부를 알려야 합니다.
간질 치료
여기에서 간질을 치료하고 가능한 발작에 대응하는 데 사용되는 약물의 목록을 작성하는 것은 무의미합니다. 앞에서 언급한 바와 같이 이 약물은 엄밀히 말하면 의학적 문제이며 먼저 의사와 상의하지 않고는 아무도 '무작위' 자발적으로 치료를 감행해서는 안 됩니다. '.
현재로서는 의사의 처방을 스스로 변경하지 않는 한, 현재 특수 약학 수업에 의존하면 환자가 후속 공격을 방지하고 정상적인 삶의 질을 보장한다는 점을 상기하는 것으로 충분합니다.
사실, 오랜 기간 동안 위기가 없었을 때 환자가 약 복용을 중단하는 경우가 종종 발생합니다. 의사가 그렇게 말하지 않는 한 절대로 해서는 안 됩니다.
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