응급 처치 및 긴급 개입: 실신
실신은 일시적인 의식 상실로 정의됩니다. 실신은 실신 또는 기절에 대한 의학 용어입니다. 뇌로 흐르는 혈액량이 일시적으로 감소하여 발생합니다.
갑작스런 혈압 강하, 심박수 저하 또는 신체 부위의 혈액량 변화가 있는 경우 실신이 발생할 수 있습니다.
기절하면 즉시 의식을 하고 깨어날 수 있지만 잠시 혼란스러울 수 있습니다.
이는 일반적으로 뇌에 대한 영양소 결핍으로 인해 발생합니다(일반적으로 8-10초 동안 지속되는 혈압 강하로 인한 혈류 감소).
회복은 일반적으로 완전하고 빠르며 1-2분 이상 지속되는 경우는 드뭅니다.
Longer는 그것이 의식 상실을 연장시키는 두부 부상과 같은 단순한 실신 이상의 무언가임을 시사합니다.
실신의 발병률은 나이가 들수록 증가하며 70세 이상에서는 급격히 증가합니다.
이 증가된 위험은 일반적으로 젊은 사람에서 실신을 일으키지 않는 생리적 스트레스에 반응하는 능력을 손상시키는 연령 및 질병 관련 이상으로 인한 것입니다.
Syncope는 일반적으로 네 가지 주요 범주로 나뉩니다.
- 반사 실신(신경학적).
- 기립성 실신.
- 심장 부정맥.
- 구조적 심폐질환.
노인의 경우 실신의 원인은 여러 가지가 있지만 일반적으로 본질적으로 심장 또는 신경계입니다.
- 미주신경성 실신(갑작스러운 시력, 소리, 냄새 또는 통증 후 "일반적인" 실신). 신경 반사가 심박수와 혈압을 부적절하게 수정하는 반사 실신입니다.
- 경동맥동 과민증(고령자에게 더 흔함, 머리 돌리기, 종양, 면도 또는 꽉 조이는 옷깃으로 인해).
- 부정맥(14%): 방실 차단, 심장 정지, 심실 빈맥.
- 기립성 저혈압(8-10%, 직립자세를 취했을 때 수축기 혈압이 최소 20mmHg 또는 이완기 혈압이 최소 10mmHg 감소하는 것과 관련됨).
노화는 아마도 전정교감신경 반사의 변화로 인해 기립성 저혈압의 증가된 유병률과 관련이 있습니다. 다른 일반적인 원인은
- 혈관 내 부피 감소,
- 항우울제 및
- 항고혈압제(특히 혈관확장제.
- 뇌혈관 질환(TIA, 뇌졸중 등).
- 포도당 변화(식후).
- 그러나 약 XNUMX/XNUMX의 경우 원인을 알 수 없습니다.
실신의 합병증
실신은 일반적으로 자가 제한적이므로 회복이 완료됩니다.
그러나 의식 상실은 또한 기립성 상실 및 붕괴를 유발하여 낙상으로 인한 부상, 더 심한 경우 자동차 또는 중장비 사고를 유발할 수 있습니다.
해당 영역에서
현장에서 실신을 경험하는 노인 환자와의 가장 가능성 있는 상호작용은 (심장 또는 신경학적 상태) 또는 실신의 결과(낙상, 사고 등으로 인한 외상)를 다룰 것입니다.
심각한 부상을 치료해야 하는 즉각적인 필요 외에도 의식 수준과 맥박의 속도 및 리듬에 대한 빠른 평가는 일반적인 신경 및 심장 원인을 식별하는 데 필수적입니다.
이와 같이 지원 ABC (기도, 호흡, 순환) 지시된 경우 O2 및 도중에 IV 접근과 함께 중요합니다. 일시적인 의식 상실에 대한 가장 중요한 의무는 그것이 일시적인지 확인하는 것입니다!
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