이탈리아 / 소아과 : 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV), 생후 첫해 입원의 주요 원인

생후 첫해에 어린이의 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)를 예방하는 것이 다시 한 번 우선 순위가되어야합니다. 전 세계적으로 XNUMX 세 미만의 어린이에서 RSV는 말라리아 다음으로 두 번째로 주요 사망 원인이며 호흡기 감염 중 주요 사망 원인이자 입원의 주요 원인입니다.

예방의 중요성, 특히 오랜 시간이 지난 후에도 심각한 합병증을 유발할 수있는 호흡기 바이러스의 예방이이 대유행 기간보다 더 널리 인식 된 적이 없었습니다.

이러한 인식 증가에도 불구하고, 더 큰 격리와 더 나은 관리를 목표로하는 시정 조치를 시급히 시행해야하는 전염성이 매우 높고 위험한 질병이 여전히 존재합니다.

MA Provider가 주최 한 웹 컨퍼런스에서 Sanofi Pasteur의 무조건적인 기여 덕분에 VRS가 아동 인구와 의료 시스템에 미치는 실제 영향에 대한 평가가 포함 된 여러 전문 분야의 전문가 그룹이 개발 한 논문이 발표되었습니다. 바이러스의 예방 및 관리를 개선하기위한 일련의 전략을 나타냅니다.

Raffaele Mautone, 소아과 의사 : '호흡기 세포 융합 바이러스는 XNUMX 세 미만 어린이 입원의 주요 원인입니다'

“호흡기 세포 융합 바이러스는 XNUMX 세 미만 어린이 입원의 주요 원인입니다.

잘 알려진 바와 같이, VRS 감염의 영향은 특히 생후 첫해에 어린이에게서 관찰되는 반복적 인 기관지 반응이나 천명음과 같은 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.”라고 제 12 차 위생위원회의 소아과 의사 인 라파엘 마우 톤 상원 의원은 말합니다. 보건, 공화국 상원; 아동 및 청소년을위한 의회 간위원회.

Covid와 관련된 건강 비상 사태로 인해 많은 예방 활동이 중단되거나 지연되었지만 처음 1000 일 동안 취해진 예방 및 보호 조치는 최대 성장이지만 극단적 인 조치임을 입증했습니다. 취약성은 아동의 미래 발달에 중요합니다.

부모, 의료 종사자, 행정관 및 입법자들이 참여하는 통합 접근 방식을 통해 아동 건강을 최대한 보호하기위한 "기능적 네트워크"를 만들도록 장려해야합니다.

전염병은 우리 건강 시스템의 중요성을 부각 시켰고 아동기는 실제로 우선 순위 일 때 종종 XNUMX 차적 필요로 취급된다는 점을 분명히했습니다.”라고 XII 대의원 회의소 사회 문제위원회 Paolo Siani는 말합니다. 아동 및 청소년을위한 의회 간위원회.

우리는 PNRR에 전적으로 아동기 관련 장이 포함되도록 열심히 노력했으며,이를 통해 예방 및 아동 건강을 목표로하는 특정 개입을 계획 할 수 있습니다.

호흡기 세포 융합 바이러스는 주로 생후 첫해에 발생하는 바이러스 중 하나이며 아동의 발달과 신체적, 정신적 안녕에 매우 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 위험한 바이러스에 대한 아동기 예방에 투자하는 것이 성인기 이후의 대부분의 질병과 합병증을 피함으로써 국가 보건 시스템을 지속 가능하게 만드는 유일한 방법입니다.”

뉴모 바이러스로 분류되는 호흡기 세포 융합 바이러스 (VRS)는 2 세 이하 어린이의 호흡기 감염을 가장 많이 일으키는 병원균입니다.

그것은 상부 및 하부 호흡기 감염을 포함하여 광범위한 임상 증상을 유발하며 가장 흔한 것은 세기관지염입니다.

거의 모든 어린이가 50 세에 한 번 이상 VRS에 감염되며 이들 중 XNUMX %는 두 번째로 감염 될 수 있습니다.

소아 VRS 입원의 위험을 결정하는 주요 요인은 7 월과 XNUMX 월 사이 이탈리아에서 바이러스 순환 시즌에 출산하고, XNUMX 월 이탈리아에서 VRS 시즌이 시작될 때 XNUMX 개월 미만의 출생입니다.

2015 년 한 해 동안 전 세계 33.1 세 미만 어린이에서 약 5 만 건의 VRS하기도 감염 (LRTI) 에피소드가 발생했으며, 약 3.2 만 건의 입원 및 약 120 ​​만 건의 사망이 발생한 것으로 추정됩니다.

VRS는 여전히 소아과에서 대부분의 입원을 담당하고 있으며, 특히 XNUMX 세 미만의 어린이에서 이로 인한 감염은 종종 준 집중 및 집중 치료가 필요할 수있는 질병입니다.”라고 전 회장 인 Alberto Villani는 말합니다. 이탈리아 소아과 학회의 응급 및 수용 부서 책임자, 일반 소아과 복합 수술 부서장, 감염병 병원 발생 연구 및 혁신 치료 부서, 밤비노 게수 소아 병원.

더욱이, 생후 첫 XNUMX 년 동안의 VRS 감염은 어린이의 생명에 위험 할뿐만 아니라 호흡기 계통의 건강하고 조화로운 발달에 불리한 사건을 의미한다는 사실을 잊지 말아야합니다.

후성 유전학은 발달을 방해하는 모든 것, 특히 호흡기 계통이 아동기뿐만 아니라 후기 성인기에 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다.

따라서 생후 첫 1000 일 동안 모든 어린이에게서이 바이러스를 예방하는 것은 엄청난 가치가 있습니다. '

현재까지 생후 첫해에 모든 어린이의 VRS를 예방할 수있는 도구가 없으며 소아용 VRS에 효과적인 치료법이 없으며 가능한 유일한 치료법은 대부분 증상 완화와 가능한 호흡 지원입니다.

심각한하기도 질환을 예방할 수있는 단일 클론 항체를 사용하여 큰 진전이 이루어졌습니다.

그러나 현재 표시된 인구 설정, 제공된 보호 기간 및 관리 비용과 관련된 제한 사항이 있습니다.

현재까지 사용 가능한 단일 클론 항체는 조산아 (= 임신 35 주)와 심각한 병리학 적 상태를 가진 사람들에게만 표시되는 반면, 단일 용량으로 제공되는 보호는 약 한 달 동안 지속되므로 유행 시즌 동안 매월 용량이 필요합니다.

“급성 VRS 감염의 부작용은 임상 실습에서 잘 알려져 있으며 예방의 중요성을 점점 더 분명하게 만듭니다.

현재 사용되는 접근 방식은 VRS가 다른 모든 사람들에게 초래할 수있는 심각한 급성 및 만성 결과를 무시하는 동시에 소수의 영유아에 대한 예방책을 제공합니다.”라고 이탈리아 신생아 학회 SIN 회장 인 Fabio Mosca 교수는 말합니다. Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico의 신생아 학 및 신생아 집중 치료실 책임자.

VRS 유행 시즌에 이르기까지 모든 신생아에게 비용 효율적인 예방 조치를 확장 할 수있는 새로운 치료 방법의 이용 가능성은 신생아 및 소아 치료에서 더욱 중요한 개선을 나타낼 수 있습니다.

보호 측면에서 더 오래 가고 강력한 새로운 솔루션을 사용할 수있게되면 어린이 인구를 더 잘 보호 할 수있을뿐만 아니라 환자 관리가 더 쉬워지고 국가 보건 시스템 자원을 절약 할 수 있습니다.”

호흡기 세포 융합 바이러스는 어린 시절 입원으로 이어지는 호흡기 질환의 주요 원인입니다

영향을받은 가족의 경우 VRS 입원은 시간, 재정 및 생산성 측면에서 상당한 손실과 관련이 있습니다. VRS 감염은 입원과 유사한 경제적 영향으로 상당한 수의 외래 및 XNUMX 차 진료 방문을 담당합니다.

또한, VRS는 급성 질병의 의료 비용 외에도 후속 방문 및 후속 입원 가능성과 같은 감염의 장기적인 결과로 인해 상당한 경제적 부담과 관련이 있습니다.

논문에 포함 된 합성 작업은 최근 연구에서 충분히 입증 된 바와 같이 매우 관련성이 높은 지점, 즉 예방에서 시작됩니다.누구, 2020) 또한 경제적 지속 가능성을 향상시킬 수 있습니다.

현재 VRS 감염 관리는 위험에 처한 그룹의 부분적 보장, 입원 (중환자 실 입원 및 외래 입원 모두) 및 높은 비용에 의해 영향을받습니다. '라고 WHO 회장 인 Francesco Saverio Mennini 교수는 말합니다.

Francesco Saverio Mennini, Center for Economic Evaluation and HTA (EEHTA), Faculty of Economics, University of Rome 'Tor Vergata'and SiHTA President – ​​호흡기 세포 융합 바이러스는 보건 시스템 및 측면에서 모두 부정적인 영향을줍니다. 간병인과 복지 시스템 전체에 대한 경제적 영향 (직접 비용 및 간접 비용).

따라서 실무 그룹은 VRS 시즌에 태어난 모든 어린이와 시즌이 시작될 때 생후 7 개월 미만인 모든 어린이에게 조기 예방 접종을 제공하는 것이 필수적이라고 생각합니다.

이 전략은 생후 첫해에 모든 어린이의 VRS 세기관지염 입원을 줄여 병원 및 지역 사회 관리에 현재 필요한 의료 자원을 줄이는 동시에 간접 비용을 크게 줄입니다.

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