자동차 사고 구조 작업: 에어백과 부상 가능성
에어백은 1998년 미국의 모든 자동차와 경트럭에 의무적으로 도입되었습니다(Intermodal Surface Transportation Efficiency Act of 1991).
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연구에 따르면 일반적으로 에어백은 부상률을 줄이고 생명을 구합니다.
특히 에어백은 머리에 생명을 위협하는 부상의 위험을 줄여주고, 목, 탑승자의 얼굴, 가슴 및 복부.
그러나 사망을 포함하여 경미하거나 심각한 부상을 입을 수도 있습니다.
에어백 전개로 인한 경미한 부상에는 피부 및 목 자극, 찰과상, 타박상, 열상, 염좌 및 염좌가 포함될 수 있습니다.
심각한 부상에는 심장 손상, 화상, 눈 부상, 귀 외상 또는 청력 상실, 혈종 및/또는 내부 장기 출혈, 주요 혈관 손상, 골절, 뇌 외상/뇌진탕, 척추 부상 및 태아 외상.
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차량 탑승자 부상은 구속 시스템(안전 벨트, 프리텐셔너, 에어백…)의 사용 및 작동에 따라 결정됩니다.
안전 벨트 오작동 및 잘못된 위치, 탑승자의 부적절한 자세, 에어백에 대한 근접성 등 여러 상황과 종종 연결되는 부상 메커니즘을 인식하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
현재의 구속 시스템, 특히 XNUMX점식 안전벨트는 잠재적으로 치명적인 부상을 줄이는 동시에 여러 번에 걸쳐 발생하는 경미한 부상의 원인이 될 수 있습니다.
예를 들어, 고속 사고에서 장기 또는 뼈 강도의 한계를 초과하면 타박상, 골절 및 심각한 내장 손상으로 이어질 수 있습니다.
벨트에 의해 구속되는 흉부에 대한 머리의 이동성은 가능한 척추 침범으로 경추의 산만 발생을 촉진합니다. 고정된 쇄골은 반대쪽 어깨의 비틀림을 촉진하고 후자는 승객실 구조에 충격을 줄 수 있습니다.
또한 직접적인 부상은 압박 부위(간, 흉부 등)에 대한 벨트의 기계적 영향과 관련이 있는 반면, 간접적인 부상은 벨트의 사용과 무관하며 특정 장기의 동원에 의해 발생하는 것으로 관찰되었습니다. 가속-감속 메커니즘 및 힘의 전달.
간접적인 기전에서 척추 손상이 만연합니다. 가장 가벼운 경우에는 척추 인대의 단순 신연을 유발하는 반면 가장 심각한 경우에는 검경과 척수 부분이 노출되어 체간 골절로 이어질 수 있습니다.
요추는 종종 외부 비틀림(구르기) 손상 부위이며, 이는 벨트를 착용한 사람의 상체가 흉곽 축을 중심으로 회전하는 경향이 있고 골반이 복부 벨트에 의해 차단될 때 발생합니다.
이것은 신체의 관성에 비례하는 전방 굴곡-회전입니다. 가장 빈번한 결과는 척추체의 특징적인 전방 쐐기형 압박 골절입니다.
흉부 수준에서 빈번한 흉곽 손상, 주로 늑골 골절이 관찰되며 안전 벨트에 의한 직접적인 메커니즘으로 생성되며 그 그루터기는 기흉 및 피하 폐기종으로 폐 손상을 유발할 수 있습니다.
내장 손상 부위에서 벨트로 가장 적게 보호되는 기관은 위장관이고 그 다음이 건강염려증 기관(신장, 횡격막, 방광 및 췌장)입니다.
내장 손상은 압축 압착에 의한 직접적 메커니즘 또는 감속 및 힘 전달에 의한 간접적인 메커니즘에 의해 유발됩니다. 벨트를 착용한 환자의 간 손상은 복부 벨트의 직접적인 압박으로 인해 발생하며, 특히 '잠수함', 즉 신체가 전방 및 아래쪽으로 미끄러지는 경우에 발생합니다.
반면에 벨트가 어깨 아래에 부적절하게 위치하면 다량의 후복막 출혈과 함께 파열 지점까지 비장이 손상될 수 있습니다.
지협에서 대동맥 파열은 고착 구조에 대한 가속-감속 힘의 작용에 의한 간접적인 메커니즘 때문입니다.
잘못된 위치의 벨트나 목의 과신전으로 인한 혈관의 직접적인 압박으로 인해 경동맥 침범도 가능합니다.
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대부분의 에어백 부상은 찰과상, 타박상의 형태로 얼굴과 머리에 영향을 미치며 드물지 않게 눈 부상을 입습니다.
이러한 부상의 원인이 되는 메커니즘은 폭발한 에어백이 안면 구조에 미치는 격렬한 충격에 의해 유도됩니다.
눈 손상은 단순한 각막 찰과상에서 망막 박리까지 다양할 수 있습니다.
청력 상실, 현기증 및 감각신경성 청력 결손 가능성과 함께 에어백 전개로 인한 귀 합병증도 고려해야 합니다.
이러한 부상은 몸통이 이동 방향에 대해 회전된 사람의 귓바퀴에 대한 에어백의 충격으로 인한 직접적인 외상 메커니즘 또는 에어백 전개로 인한 소음으로 인한 음향 외상으로 인한 것일 수 있습니다.
에어백에 대한 머리의 접촉과 관련된 자궁 경부 부상도 가능합니다.
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응급실, 에어백 부상이 의심되거나 진단될 때 의료 기록에서 찾아야 할 사항:
- 화상, 상처, 피부 열상 및 열상을 포함한 연조직 부상에 대한 구조자의 사진.
- 골절을 진단하기 위한 뼈의 X-레이
- 폐 외상을 진단하기 위한 흉부 엑스레이
- 외상성 뇌 손상, 눈 및/또는 시신경 손상, 귀 및/또는 청각 신경 손상을 진단하기 위한 머리의 신티그래피 및/또는 MRI
- 심장 혈관 손상, 간 또는 비장 손상, 연골, 근육 및 힘줄 손상을 진단하기 위한 흉부 초음파 및/또는 MRI
- 외상성 연조직 손상, 연골, 근육 및 힘줄 손상을 진단하기 위한 골반의 초음파 및/또는 MRI
- 탈출된 디스크를 진단하기 위한 척추의 신티그래피 및/또는 MRI
- 내부 장기의 초음파 연구
- 실험실 연구: 출혈을 확인하기 위한 헤마토크릿/헤모글로빈; 스트레스/외상을 입증하기 위한 백혈구 수; 스트레스/트라우마를 확인하기 위한 pro-칼시토닌 및 C-반응성 단백질; 신장 손상을 진단하기 위한 크레아티닌/혈액 요소 질소; 다른 내부 장기 손상을 진단하기 위한 췌장 효소; 간 손상을 진단하기 위한 간 효소; 심장 손상을 진단하는 심장 효소
- 호흡기에 대한 외상을 의심하기 위해 모세관 산소.
안타깝게도 에어백이 올바르게 전개되면 심각한 부상을 입을 수 있습니다.
에어백은 사고 시 효과를 발휘하기 위해 빠르게 팽창해야 합니다.
에어백의 속도와 힘은 오작동 여부와 관계없이 부상을 유발할 수 있습니다.
에어백 부상을 결정하는 한 가지 요인은 에어백이 전개될 때 탑승자와 에어백 사이의 거리입니다.
에어백이 전개될 때 사람이 스티어링 휠에 가까이 있으면 전개력으로 인해 심각한 부상을 입거나 사망할 수도 있습니다.
에어백 부상의 또 다른 요인은 안전 벨트 사용입니다. 한 소식통에 따르면 에어백으로 사망한 승객의 80%는 안전 벨트를 착용하지 않았습니다.
또한 어린이나 키가 작은 사람은 에어백 부상의 위험이 더 큽니다.
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