저체온증 응급 상황: 환자에게 개입하는 방법

By 크리스티아노 안토니노 On 9년 2023월 XNUMX일

기후 변화 및 재해 관리로 인해 저체온증 응급 상황과 관련된 프로토콜의 중요성이 높아졌으며 구조자는 일상 생활 관리를 위해 이를 알고 있어야 합니다.

사실, 세계 곳곳에서 혹독한 추위에 대처해야 하는 취약한 인구 집단을 고려할 때 저체온 요법에 대한 지식은 불필요한 것이 아닙니다.

저체온증은 신체가 생성하는 것보다 더 빨리 열을 잃는 심각한 의학적 상태입니다.

안정시 평균 체온은 98.6ºF(37 °C)이며 신체의 심부 온도가 95ºF 아래로 떨어지면 저체온증이 발생합니다.

체온이 95°C(35ºF) 미만으로 유지되거나 계속해서 떨어지면 신체는 코어를 따뜻하게 유지하기 위해 중요하지 않은 장기를 차단하기 시작합니다.

치료하지 않고 방치하면 중요한 장기가 폐쇄되어 심장 마비와 사망으로 이어집니다.

저체온증은 일반적으로 사람이 장기간 극도로 추운 환경에 장기간 노출되었을 때 발생합니다.

극한의 온도에서는 몇 분 안에 저체온증이 발생할 수 있습니다.

그러나 사람이 70°F(21°C) 미만의 물과 같이 약간 차가운 조건에 노출된 경우에도 발생할 수 있습니다.

찬물은 신체에서 빠르게 열을 배출할 수 있기 때문에 매우 흔하고 치명적인 저체온증의 원인이 될 수 있습니다.

추운 환경에서 저체온증에 대한 최선의 방어책은 노출되는 피부의 양을 제한하는 것입니다.

저체온증은 쉽게 식별됩니다. 그러나 저체온증의 중증도는 확인하기가 더 어려울 수 있습니다.

사람의 저체온증의 심각성을 측정하는 가장 효과적인 방법은 정신 상태를 확인하는 것입니다.

초기 단계에서도 환자는 혼란스러워하거나 반응이 없을 수 있습니다.

저체온증의 후기 단계에서 환자는 열 손실 속도를 증가시키는 옷을 벗기 시작할 수 있습니다.

이것은 사람이 방향 감각을 잃고 혼란스러워짐에 따라 일반적으로 중등도 및 중증 저체온증 동안 발생하는 역설적 탈의라고 합니다.

저체온증이 더욱 심각해짐에 따라 활력 징후를 측정하기가 어려워질 수 있습니다.

떨림으로 인해 포도당이 더 빨리 소모될 수 있으므로 혈당 수치를 확인하십시오.

환자의 맥박을 확인할 때 철저하고 시간을 들여야 합니다.

체온이 낮아지면 혈관이 수축되어 맥박이 덜 뚜렷해지고 감지하기 어려워집니다.

맥박을 찾는 데 30초에서 XNUMX분 정도 걸립니다.

사람의 체온이 95ºC(35ºF) 미만인 경우 응급 상황이 발생할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

체온을 잴 수 없는 경우 가장 우려되는 증상은 개인의 정신 상태가 떨어지는 것입니다. 개인이 떨고, 차갑고, 동공이 확장되고, 근육이 경직되고, 호흡이 느려지거나 심박수가 느려지는 경우 이러한 증상은 즉각적인 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

치료를 받을 수 없는 경우 최선의 조치는 추운 환경에서 벗어나 치료를 시작하는 것입니다.

저체온증과 싸우려면 환자의 심부 체온을 회복시켜야 합니다.

저체온증 치료의 첫 번째 단계는 항상 환자를 추운 환경에서 벗어나게 하는 것입니다.

여기에는 젖은 옷을 벗고, 피부를 말리고, 환자를 담요로 덮거나 겨드랑이, 사타구니 및 복부에 열 팩을 사용하고 열을 생성하기 시작하는 따뜻한 IV 수액이 포함됩니다.

심장은 악성 심박동의 위험이 있으므로 과도한 스트레스를 가해서는 안 됩니다.

환자를 최대한 움직이지 말고 환자의 몸에 열을 발생시키는 데 집중하십시오.

EMT와 구급대원은 적절한 교육을 받아야 하며 장비 저체온증을 성공적으로 치료합니다.

가벼운 저체온증은 종종 수동적인 가온으로 치료할 수 있습니다. 단순히 담요로 환자를 덮고 추운 환경으로부터 단열하고 따뜻한 음료를 제공하면 환자의 심부 체온을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심각한 경우 적절한 심부 온도를 복원하려면 일반적으로 더 정교한 장비가 필요합니다.

체온을 회복시키는 한 가지 효과적인 해결책은 혈액 재가열일 수 있습니다.

환자의 혈액을 채취하여 혈액투석기에서 데운 다음 몸에 다시 주입합니다.

혈액투석기를 이용할 수 없는 현장 응급구조사에게 기도 재가열은 환자의 심부 체온을 재가열하는 데 도움이 될 수 있는 기술입니다.

기도 재가열은 체온을 높이기 위해 따뜻하게 한 가습 산소 마스크나 비강을 사용합니다.

무엇보다도 잘 준비된 EMT에는 환자의 체온을 추적할 수 있는 체온계가 있어야 합니다. 환자를 모니터링하는 데 필요한 기본 장비 외에도 저체온증 현장 치료에 유용한 장비는 다음과 같습니다.
온도계: 체온을 측정합니다.
혈압 커프: 저체온증 환자에서 떨어질 수 있는 혈압을 모니터링합니다.
산소 마스크: 보충 산소를 제공하기 위해 종종 숨쉬기 힘든 저체온증 환자에게 필요합니다.
IV 수액: 추위에 노출되어 손실된 수액을 보충하고 몸 안팎을 따뜻하게 합니다.
난방 담요: 환자를 따뜻하게 하고 추가 열 손실을 방지합니다.
모니터링 장비: 환자의 심박수, 호흡 및 기타 활력 징후를 모니터링합니다.
들것: 환자를 안전하고 편안하게 병원으로 이송합니다.
약물: 통증, 불안 또는 심장 문제와 같은 관련 상태 또는 합병증을 치료합니다.
키트에 저체온증 치료에 도움이 되는 기본 사항이 갖춰져 있는지 확인하는 것은 환자의 삶과 죽음을 가를 수 있습니다.