전문가들은 IBS(과민성 대장 증후군) 진단 방식의 변화를 촉구합니다.
전문가들은 최근 연구 자료 재분석을 바탕으로 과민성대장증후군(IBS) 진단기준 변경을 촉구하고 있다.
Gastroenterology 저널에 게재된 재분석에서는 IBS 1 환자를 진단하는 데 도움이 되는 기존 기준을 분석했습니다.
연구자들은 IBS에 대한 두 가지 이전 연구의 데이터를 살펴보았습니다. 하나는 영국에서 1,375명의 환자를 대상으로 한 횡단면 조사였고, 다른 하나는 전문 IBS에서 2명의 환자로부터 얻은 데이터를 조사한 Rome IV 기준의 진단 정확도 연구였습니다. 영국의 클리닉577
IBS 분류를 위해 일부 수정을 가한 후 연구자들은 IBS가 있다고 스스로 식별한 1,272명(또는 92.5%)이 IBS에 대한 Rome IV 기준을 충족한 반면 두 번째 연구에서는 452명(또는 약 79%)이 기준을 충족했음을 발견했습니다. .
IBS 소개: 과민성 대장 증후군이란 무엇입니까?
과민성 대장 증후군은 발적 중에 함께 발생하는 일련의 증상으로 표시되는 위장 장애입니다.
여기에는 설사, 변비 또는 둘 다를 포함한 배변의 변화와 함께 반복되는 복부 통증이 포함됩니다.
연구자들은 기준을 충족하지 못한 환자 중 일부가 외분비성 췌장 기능 부전, 크론병, 궤양성 직장염 및 현미경적 대장염과 같은 다른 건강 상태를 가지고 있음을 발견했습니다.1
전반적으로 연구자들은 기준을 완화하면 IBS 진단의 정확도가 향상될 수 있다고 제안했습니다.
로마 IV 기준은 무엇입니까?
Rome IV 기준은 의료 제공자가 IBS를 비롯한 다양한 위장 장애를 식별하는 데 도움이 되는 진단 기준입니다.
Rome IV 기준은 IBS를 진단할 때 도움이 될 수 있지만 의료 제공자는 때때로 더 철저한 조사를 선호하기도 합니다.
IBS의 경우 Rome IV 기준은 현재 환자가 상태 진단을 받기 위해 다음을 충족하도록 권장합니다.5
과민성 대장 증후군(IBS) 치료 옵션
지난 XNUMX개월 동안 평균적으로 일주일에 하루 이상 지속되고 다음 중 두 가지 이상과 관련된 반복적인 복통:
- 똥 문제
- 똥을 싸는 빈도의 변화
- 누군가의 대변 모양의 변화
환자는 IBS 진단을 받기 전에 최소 XNUMX개월 동안 이것을 경험해야 합니다.
이 기준은 또한 IBS 하위 유형별로 상황을 더 세분화하여 배변이 어떤 모양이고 얼마나 자주 배변을 경험해야 하는지를 지정합니다.
로마 기준은 2016년에 로마 III에서 로마 IV로 업데이트되었습니다.
이 새로운 기준은 "불편함"이라는 단어를 제거하고 "고통"으로 변경했습니다. 또한 IBS 진단 기준을 한 달에 최소 6일에서 일주일에 최소 하루로 변경했습니다.XNUMX
이 연구에서 연구자들은 Rome IV IBS 기준을 똥과 관련된 복통에 두 가지 이상의 문제가 있는 환자, 통증이 시작될 때 변이 부드럽거나 딱딱한 것, 통증이 시작될 때 변의 빈도가 많거나 적은 것으로 보다 느슨하게 재정의했습니다. XNUMX개월 이상.
수정된 기준은 또한 증상이 실제로 환자를 괴롭히는지 여부에 중점을 둡니다.
연구자들은 IBS가 있다고 생각되는 사람들의 거의 20%가 더 제한적이었던 이전의 Rome III 기준을 충족하지 못했다고 지적했습니다.
진단 기준의 변경이 어떻게 도움이 될까요?
로마 기준은 의료 제공자가 사용할 수 있지만 반드시 IBS를 진단하는 유일한 방법은 아니라고 캘리포니아 MemorialCare Orange Coast Medical Center의 위장병 전문의 Ashkan Farhadi 박사는 Verywell에 말했습니다.
"이것은 연구 연구를 위해 발명되었습니다."라고 그는 말했습니다. “이것은 내가 내 진료소에서 사용하는 것이 아닙니다.”
Farhadi는 기준을 완화하면 IBS에 걸릴 자격이 있는 다른 사람들을 더 포함하는 데 도움이 될 수 있지만 "어제 IBS에 걸리지 않았다고 지금은 증상에 변화가 없는 것과는 다릅니다."라고 덧붙였습니다.
Farhadi는 배변 주위에 만성 통증이 있는 사람들에게 의료 서비스 제공자를 방문할 것을 권장합니다.
"이것이 XNUMX일 연속으로 발생하든, XNUMX일 연속으로 발생하든, 또는 일주일에 한 번 발생하든 상관없이 만성적이라면 IBS가 있을 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.
“IBS가 있는 대부분의 사람들은 의료 처치를 받지 않습니다. 생활과 일상생활에 지장을 준다면 진찰을 받아야 합니다.”
참고 문헌:
- 블랙 CJ, 포드 AC. 과민성 대장 증후군의 임상 실습에 대한 Rome IV 기준 변경의 영향 평가. 소화기내과. 22년 2022월 10.1053일 온라인 게시. doi:2022.01.021/j.gastro.XNUMX
- 블랙 CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Rome IV 대 Rome III 기준에 따라 자가 보고된 과민성 대장 증후군 환자의 역학적, 임상적, 심리적 특성. Clin Gastroenterol 헤파톨. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- 블랙 CJ, 크레이그 오, 그레이시 DJ, 포드 AC. 이차 진료에서 과민성 대장 증후군 진단을 위한 Rome IV 기준과 Rome III 기준의 비교. 좋은. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. 과민성 대장 증후군.
- 로마 재단. 로마 IV 기준.
- L린, 장 L. 과민성 대장 증후군 및 변실금에 대한 로마 III 기준에서 로마 IV 기준으로 변경의 이점 및 함정. Clin Gastroenterol 헤파톨. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
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