카디오버터란? 이식형 제세동기 개요
Cardioverter – 이식형 제세동기는 무엇을 의미합니까? 부정맥 치료의 필요성은 부정맥의 증상과 중증도에 따라 다릅니다.
치료는 원인을 목표로 합니다.
필요한 경우 항부정맥제, 심장율동전환-제세동, 이식형 심장율동전환-제세동, 심박조율기(및 특수 형태의 전기 자극, 심장 재동기화 요법), 카테터 절제, 수술 또는 이들의 조합.
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이식형 cardioverter-defibrillator는 심실 빈맥 또는 심실 세동에 대한 반응으로 심장을 제세동기 또는 제세동합니다.
가장 현대적인 삽입형 제세동기는 또한 항서맥 및 항빈맥 페이싱 기능(심방 또는 심실 빈맥을 중단시키기 위해)을 갖고 있으며 심장 내 전기도를 기록할 수 있습니다.
이식 가능한 제세동기는 피하 또는 가슴 아래에 이식되며 리드는 정맥을 통해 우심실과 때로는 우심방에 삽입됩니다.
양심실 제세동기에는 심장 재동기화 요법을 허용하기 위해 관상 정맥동을 통해 또는 개흉술에 의해 배치된 좌심실 심외막 전극도 있습니다.
이식형 심장 제세동기 유형에는 혈관 내 구성 요소 없이 피하로 이식되는 완전 이식형 심장 제세동기와 단기 사용을 위한 조끼형 착용형 제세동기도 포함됩니다.
이식형 제세동기의 배터리 수명은 일반적으로 약 5~7년입니다.
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이식형 제세동기/카디오버터 적응증
이식형 제세동기/카디오버터는
- 가역적이거나 일시적인 상태로 인한 것이 아닌 심실 세동 또는 심실 빈맥의 혈역학적으로 유의미한 에피소드(예: 운동 이상증, 항부정맥제의 전부정맥 효과, 급성 심근경색증)
이식형 제세동기는 전기생리학적 연구 중 유도성 심실 빈맥 또는 심실 세동이 있는 환자와 특발성 또는 허혈성 심근병증, 좌심실 박출률 < 35% 및 심실 빈맥 또는 심실 세동의 위험이 높은 환자에게도 적용됩니다.
이식형 제세동기는 심실성 빈맥이나 심실세동을 예방하는 것보다 치료를 목표로 하기 때문에 이러한 부정맥 경향이 있는 환자는 이식형 제세동기 외에 항부정맥제를 사용하여 에피소드 수를 줄이고 성가신 쇼크의 필요성을 줄일 수 있습니다. ; 이 접근법은 또한 이식형 제세동기의 지속 시간을 증가시킵니다.
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Cardioverter - 이식형 제세동기 오작동
이식형 제세동기/카디오버터가 오작동할 수 있음
- 부적절한 페이싱 또는 퇴원을 제공함으로써
- 필요할 때 속도 조절이나 충격을 주지 않음으로써
이식형 제세동기의 부적절한 페이싱이나 충격은 동리듬, 심방세동, 심방 조동 또는 비생리적 충격(예: 전극 파손)에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다.
이식형 제세동기는 발전기 또는 전극 이동, 자극기 무감각, 이전 충격 부위의 심내막 섬유증으로 인한 증가된 페이싱 또는 제세동 역치, 배터리 고갈과 같은 요인으로 인해 필요할 때 적절한 페이싱 또는 쇼크에 적합하지 않을 수 있습니다.
이식형 제세동기가 방전될 때
이식형 제세동기가 퇴원했지만 실신, 호흡곤란, 흉통 또는 지속적인 심계항진의 관련 증상이 없다고 보고한 환자의 경우 XNUMX주일 이내에 임상 및/또는 전기생리학자의 이식형 심장제세동기의 추적 관찰이 필요합니다.
그런 다음 이식형 제세동기에 질문을 하여 쇼크의 원인을 결정할 수 있습니다.
반면에 위의 증상이 동반되거나 환자가 두 번 이상의 쇼크를 받은 경우 치료 가능한 원인(예: 심근 허혈, 전해질 장애) 또는 장치 오작동을 찾기 위해 환자를 응급실로 보내야 합니다.
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