통합 임신 테스트: 무엇을 위해, 언제 수행되며, 누구에게 권장됩니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 31년 2022월 XNUMX일

의학에서 '통합 검사' 또는 통합 산전 선별 검사는 태아가 다운 증후군과 같은 특정 질병에 걸릴 위험을 평가하기 위해 임산부에 대해 수행하는 XNUMX가지 검사 세트를 말합니다.

통합검사는 산모와 태아 모두에게 안전한 검사입니다.

약 한 달 간격으로 채취한 XNUMX개의 단순 산모 정맥혈 샘플과 목덜미의 반투명도를 측정하는 초음파 스캔으로 구성되어 있어 통증이 없습니다.

통합검사는 듀오검사, 사중검사, 목덜미 투명도를 개별적으로 시행하여 정확도를 높이면서 진단을 내리지 못하며, 태아에 이상이 있다는 통계적 위험도만을 나타냅니다. 35세 이상과 같은 위험 요소가 있는 경우 – 여성은 양수천자 및 융모막 융모 샘플링과 같은 더 침습적이고 위험하지만 더 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.

통합 테스트의 목적은 무엇입니까?

통합 검사의 목적은 태아 기형(척추 이분증 또는 특정 심장 질환과 같은 신경관 결함) 또는 다운 증후군(21번 삼염색체증) 또는 에드워드 증후군(18번 삼염색체)과 같은 태아의 염색체 이상 위험을 정량화하는 것입니다. 또는 파타우 증후군(삼염색체성 13).

통합 테스트는 세 가지 다른 시간에 수행됩니다.

첫 번째 샘플은 일반적으로 임신 9주에서 11주 사이에 채취합니다.
목덜미 투명도 측정을 위한 초음파는 일반적으로 임신 11주에서 14주 사이에 수행됩니다.
두 번째 샘플은 일반적으로 임신 15주에서 17주 사이에 채취합니다.

초음파를 첫 번째 샘플링과 일치시킬 필요는 없지만 두 가지 검사는 종종 함께 수행됩니다(보통 11주차).

목덜미 반투명도 값은 두 번째 샘플링에서 제공되어야 합니다.

첫 번째 혈액 검사의 정확한 날짜는 담당 산부인과 의사가 마지막 월경 및/또는 임신 초기 초음파를 기준으로 표시합니다.

통합 테스트의 효과는 임신 시간의 정확한 결정을 기반으로 합니다. 이러한 정확성이 없으면 테스트는 통계적으로 덜 정확해집니다.

세 가지 다른 테스트는 서로 다른 데이터를 분석합니다.

첫 번째 테스트는 임산부의 혈액에 존재하는 특정 물질인 PAPP-A(임신 관련 혈장 단백질 A)를 분석합니다. 다운 증후군의 위험이 높은 경우 PAPP-A가 감소하는 경향이 있습니다.
목덜미 반투명도를 측정하는 초음파 스캔은 목덜미 반투명도를 분석합니다. 목덜미 반투명은 태아 목덜미 피부 수준에서 초음파에 나타나는 액체로 채워진 반투명 균열이며 임신 첫 XNUMX개월 동안 모든 태아에서 관찰됩니다. 두께가 증가하면 다운 증후군이나 태아 기형과 같은 염색체 이상 위험이 증가하기 때문에 측정이 중요합니다.
두 번째 테스트는 본질적으로 쿼드 테스트이며 모체 혈액에 존재하는 XNUMX가지 물질을 분석합니다.

A) AFP(또는 'α-태아단백질', 알파-태아단백질). 다운증후군이 있는 경우 알파태아단백은 약 25-30% 감소합니다. 알파태아단백의 증가는 대신 신경관 폐쇄 결함(예: 척추갈림증)의 위험 증가를 암시할 수 있습니다.

B) 베타-hCG(또는 'β-hCG', 인간 융모막 성선 자극 호르몬의 베타 부분). 다운 증후군이 있는 경우 beta-hCG는 정상보다 약 XNUMX배 높은 값에 도달합니다.

C) uE3(유리 또는 '비접합' 에스트리올). 다운 증후군이 있는 경우 비접합 에스트리올은 약 25-30% 감소합니다.

D) 인히빈 A. 다운 증후군이 있는 경우 인히빈 A가 상승합니다.

따라서 통합 테스트는 기본적으로 쿼드 테스트와 결합된 결합 테스트(듀오 테스트 및 목덜미 반투명도로 구성)입니다.