폐 폐기종 : 그것이 무엇이며 어떻게 치료할 수 있습니까? 흡연의 역할과 금연의 중요성
폐기종은 흡연으로 인해 발생하는 질병 중 하나로(단, 뿐만 아니라) 호흡 곤란을 유발합니다.
금연의 중요성에 대한 인식을 높이기 위한 연례 행사인 세계 금연의 날에 발표된 수치에 따르면 2022년에는 이탈리아인 1명 중 거의 4명(인구의 24.2%)이 흡연자가 될 것으로 나타났습니다. 이 비율은 2% 포인트 증가했습니다. 2006년 이후 팬데믹 이전과 비교하면.
현재 잘 알려진 바와 같이 흡연은 암과 같은 많은 질병의 발병에 중요한(주요는 아니지만) 위험 요소입니다.
여기에는 폐기종이 포함됩니다.
전 세계적으로 약 210억 3만 명이 영향을 받는 것으로 추정되며 매년 XNUMX만 명이 사망할 수 있습니다.
과거에는 흡연을 많이 하는 남성에게서 폐기종이 더 흔했습니다.
그러나 최근 몇 년 동안 시나리오가 바뀌었습니다. 과거보다 훨씬 많아진 여성 흡연자도 폐 폐기종과 동시에 남성보다 훨씬 더 자주, 만성 폐쇄성 기관지병증과 관련된 질병의 영향을 받습니다. 폐기종, 아래에서 보게 될 것입니다.
특히 폐 기능 저하를 예방하기 위한 조기 개입이 가능할 뿐만 아니라 필요합니다.
폐기종이란 무엇이며 다른 유형
폐기종은 폐포의 질병입니다. 폐포를 구성하는 조직은 산소와 이산화탄소를 혈액과 교환하는 능력이 감소하여 악화됩니다.
폐포 조직이 파괴되어 가스 교환에 유용한 표면적이 심각하게 감소합니다. 일단 파괴되면 7개의 폐포는 더 이상 이전 상태로 돌아갈 수 없으며 회복할 수 없을 정도로 손상됩니다.
형태 학적 관점에서 몇 가지 유형의 폐기종이 분류됩니다.
- 중심 소엽(또는 중심선) 폐기종, 흡연자에게 가장 흔한 형태;
- 범소엽(또는 범종성) 폐기종;
- 중격 폐 폐기종;
- 불규칙한 폐기종.
원인은 무엇입니까
여러 가지 원인이 있을 수 있지만 서양에서는 흡연(담배 섭취)이 주요 원인(사례의 90%)입니다.
따라서 원인은 다음과 같습니다.
- 간접 흡연을 포함한 담배 흡연
- 독성 물질의 흡입;
- 임신 중 흡연하는 어머니의 자녀가 됨;
- 대기 오염;
- 재발성 호흡기 감염;
- 미숙아 및 저체중 출생;
- 알파 1 항트립신 결핍증.
- 담배 연기와 호흡기 염증
담배 연기에서 발견되는 것과 같은 독성 증기를 흡입하면 세포가 손상되고 염증 상태가 촉진됩니다.
그 결과 손상된 세포가 제거되고 동시에 자연적인 복구 메커니즘이 억제되어 폐기종이 발생합니다.
폐는 탄력을 잃고 폐포가 파열되어 신체가 산소와 이산화탄소를 교환하는 데 필요한 표면적을 줄이는 넓은 공기 공간을 만듭니다.
담배 연기와 같은 유해 물질의 만성 흡입과 관련된 이 과정은 종종 만성 기관지염이라고 하는 기도의 만성 염증 상태와 함께 발생하여 만성 폐쇄성 기관지병으로 알려진 복잡한 병리를 유발합니다.
하기도의 지속적인 감염은 염증을 유발하고 점액 분비를 증가시켜 질병의 진행에 기여할 수 있음을 잊지 마십시오.
폐 폐기종 – 증상
폐기종의 초기 증상 중 하나는 확실히 숨가쁨(또는 호흡곤란)이며 점차 악화됩니다. 처음에는 격렬한 육체 노동을 할 때 나타나고, 계단 오르기와 같은 일상적인 작업을 수행할 때, 그리고 마침내 휴식을 취할 때에도 나타납니다.
또한, 폐포와 폐모세혈관의 점진적인 파괴와 산소 결핍으로 인해 폐동맥압이 상승하여 우심부전으로 이어질 수 있습니다(이를 '폐심장병'이라 함) .
마지막으로, 폐기종 환자는 기흉을 경험할 가능성이 더 높습니다. 즉, 폐 허탈을 초래하는 폐 조직에 구멍이 형성됩니다.
호흡곤란과 심부전 외에도 다음을 경험할 수 있습니다.
- 만성 객담을 동반한 마른 기침;
- 피로;
- 심장 질환;
- 열;
- 입술과 손톱의 청색증.
진단 방법: 수행해야 할 검사
폐기종은 일반적으로 50세 전후의 흡연자에게 영향을 미치며 신체 활동 중 숨가쁨을 서서히 나타냅니다.
불행히도, 환자들은 종종 기관지염이 발생한 후에야 의사를 방문합니다. 그 후에는 이전과 같이 숨을 쉴 수 없으며, 그 때는 이미 질병이 상당히 진행된 상태입니다.
따라서 40세 이상 흡연 환자의 경우, 기침을 자주 하거나 신체활동 중 숨가쁨을 느끼는지 여부를 일반의가 적극적으로 조사하여 질병을 찾는 것이 매우 중요합니다.
지속적인 기침과 숨가쁨: 주의해야 할 첫 번째 징후
따라서 흡연을 하는 환자는 다음과 같은 경우 의사와 상의하는 것이 매우 중요합니다.
- 3년 연속 2년 중 XNUMX개월 이상 거의 매일 기침
- XNUMX 년 전에 그를 괴롭히지 않은 신체 활동에 대한 호흡 곤란.
주치의는 정확한 기억력 감퇴와 객관적인 검사를 수집한 다음 적절한 검사를 조직할 수 있을 것입니다. 아마도 폐 전문의의 도움을 받아 최상의 치료법을 수립하고 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.
폐활량 법
만성폐쇄성폐질환을 진단하기 위한 가장 중요한 검사는 폐활량측정법으로 호기류의 폐색을 보여줍니다.
그것은 수행하고 해석하기 쉬운 간단하고 비침습적이며 저렴한 검사입니다.
피험자는 깊은 흡입으로 시작하여 공기의 흐름을 측정하는 기기에 세게 불어야 합니다.
일반적으로 건강한 사람은 기동 첫 70초 동안 배출할 수 있는 모든 공기의 80-XNUMX%를 비울 수 있어야 합니다.
폐기종에서와 같이 기도 폐쇄 또는 폐 탄력 상실이 있는 환자는 훨씬 더 오래 걸립니다.
이 폐색은 일반적으로 기관지 확장제 투여에 거의 또는 전혀 반응하지 않습니다.
추가 기능 테스트
일단 사진이 확인되면 폐기종의 전형적인 폐 과팽창과 가스 교환의 효율성 손실을 평가하는 전체적인 폐활량 측정 및 폐포-모세혈관 확산과 같은 다른 기능 테스트를 수행하여 폐기종의 확인을 수행할 수 있습니다.
폐의 컴퓨터 단층 촬영은 또한 매우 초기 단계에서 폐포 파괴 영역을 보여줄 수 있습니다.
더 심한 경우에는 맥박 산소 측정기 측정을 통해 혈액 산소 공급에 대한 정보를 얻을 수 있으며, 필요한 경우 동맥혈 가스 분석(손목에서 채혈)이 폐포 내 정확한 가스 교환, 폐포 내 산소 수준을 확인하는 데 유용합니다. 혈액을 측정하고 적절한 폐 기능을 예측합니다.
폐기종을 치료하는 방법
잃어버린 호흡 기능을 회복할 수 있는 특별한 치료법은 없으며 폐기종의 자연사를 바꿀 수 있는 유일한 방법은 금연입니다.
금연은 폐 기능의 가속화된 감소를 수정하여 질병의 진행 과정을 늦춥니다.
불행히도, 흡연 습관을 끊는 것은 쉽지 않지만 오늘날 우리는 니코틴 중독을 예방하고 심리적 의존을 없애기 위해 심리적 지원을 제공할 수 있는 금연 센터를 운영하고 있습니다.
이 결합된 접근 방식은 동기 부여된 사람들의 금연 성공을 크게 향상시켰습니다.
금연 외에도 환자는 건강한 생활 방식을 취하고 규칙적인 신체 활동을 유지하며 독감 및 폐렴 구균 예방 접종으로 자신을 보호하도록 권장해야 합니다.
폐기종에 대한 약물 요법
사용 가능한 다른 치료법으로는 폐의 과팽창을 줄이고 숨가쁨을 개선하여 호기 흐름 제한을 줄이는 데 사용되는 기관지 확장제가 있습니다.
일부 환자에서는 기관지 폐쇄를 감소시키고 기관지 발적을 예방하여 폐 기능을 보존할 수 있는 항염증제가 사용됩니다.
이러한 약물은 증상을 완화시켜 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
반면에 항생제는 만성 기관지염의 발적 또는 폐렴구균성 폐렴의 경우에만 처방됩니다.
기타 요법
호흡 부전으로 이어지는 중증 형태의 환자의 경우 '폐심장병'(우심부전)을 예방하기 위해 하루 18시간 이상 산소를 보충하는 것이 좋습니다.
한편, 호흡곤란이 일상생활에 지장을 주는 모든 환자에 대해서는 호흡재활이 지시된다.
후자는 사지와 호흡기 근육을 강화하기 위한 물리 치료 중재를 통해 운동 내성을 향상시키고 환자가 만성 장애를 관리할 수 있도록 교육 및 영양 지원을 제공하는 것을 목표로 하는 다학문 프로그램으로 구성됩니다.
가능한 합병증
가장 빈번한 합병증은 악화되는 호흡곤란과 기침의 에피소드로 정의되는 발적이며 때때로 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 정도로 심각합니다.
이러한 에피소드는 폐 기능을 더욱 손상시켜 중증도를 높일 수 있습니다.
발적의 원인은 종종 바이러스, 때로는 세균 감염 또는 폐렴입니다.
때로는 심장 마비 또는 심부전 에피소드를 복잡하게 만들 수도 있습니다.
따라서 이 질병을 가진 환자를 가능한 한 빨리 찾아내고, 즉시 금연의 XNUMX차 예방을 시작하고, 적절한 약물 요법과 환자의 생활 방식을 수정하기 위한 중재를 시작하여 질병의 진행을 막을 수 있도록 더 많은 노력이 필요합니다. 시작부터.
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