신생아 발작: 해결해야 할 응급 상황

발작은 많은 뉴런 그룹이 동시에 과도한 탈분극을 겪을 때 발생합니다. 모든 신생아의 아주 작은 비율에서 발생합니다.

신생아 발작은 일반적으로 기저 이상의 징후이기 때문에 상대적인 의학적 응급 상황을 나타내는 경우가 많습니다.

신생아 경련은 신생아 신경계 기능 장애의 가장 흔한 유형입니다.

신생아기는 일생에서 발작이 발생할 수 있는 가장 빈번한 시기입니다.

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5명 중 XNUMX명 정도에서 발생하지만 미숙아의 경우 훨씬 더 많으며 재태 연령과 출생 체중이 감소함에 따라 발생률이 증가합니다.

신생아 발작의 약 15%만이 진정한 간질에서 비롯됩니다.

나머지 신생아 발작은 "증상이 있는" 발작입니다. 즉, 다음과 같은 식별 가능한 원인이 있습니다.

  • 저산소증
  • 외상성 분만으로 인한 출혈과 같은 뇌 손상
  • 대사 장애(포도당 및 전해질 이상)
  • 중추신경계(CNS) 또는 전신 감염.

신생아의 발작은 나이든 영유아의 발작과 비교할 때 독특한 임상적 특징을 가지고 있습니다.

미성숙 뇌에는 발작 방전을 시작, 강화, 유지 및 전파하는 연령 의존적 특성이 있으며 이러한 특성은 연령에 따라 다를 수 있습니다.

대부분의 신생아 발작은 무증상이기 때문에 종종 혼동이 있습니다.

전신 발작은 심장 및 호흡 기능을 방해할 수 있습니다.

신경학적으로 뇌는 반복되는 에피소드로 손상될 수 있습니다.

상승된 두개내 두개혈압은 뇌간과 뇌간을 분리하는 통로인 대공공(foramen magnum)을 통해 뇌간을 탈출하게 할 수 있습니다. 척추 코드.

소뇌 및 뇌간 탈출은 호흡, 혈압 등의 항상성 유지에 중요한 뇌의 이러한 부분을 손상시킵니다.

그러한 신경학적 손상은 신경학적 손상을 더욱 증가시킬 수 있는 저환기 및 무호흡을 유발할 수 있습니다.

신생아 발작의 유형

무증상: 대부분의 신생아 발작은 미묘한 발작입니다. 그들은 때때로 만삭아의 눈 편위를 포함할 수 있으며 조산아를 깜박이고 고정된 응시로 나타낼 수 있습니다. 미묘한 발작에는 "자전거 타기" 다리 움직임, 반복적인 입과 혀 움직임, 무호흡 기간이 포함될 수도 있습니다.

강장제: 강직성 발작은 가장 흔하지 않으며 주로 미숙아에게 영향을 미칩니다. 활동은 신체의 한 영역에 집중되거나 일반화될 수 있습니다. 긴장성 발작은 팔다리의 수축 또는 확장으로 자세를 모방할 수 있습니다.

CLONIC: 간대 발작은 전체 근육 그룹의 리드미컬한 경련입니다.

FOCAL CLONIC: FOCAL CLONIC 경련은 한쪽 사지 또는 신체 부위의 리드미컬한 경련입니다.

MULTIFOCAL: 신체의 여러 영역에서 간대성 활동.

MYOCLONIC: 상지 또는 하지의 굴곡 저크. 그것들은 고립된 사건으로 발생하거나 연속적으로 재발할 수 있습니다.

신생아 발작의 합병증

지속적이고 빈번한 다중 발작을 포함하는 신생아 발작은 대사 변화와 심폐 장애를 유발할 수 있습니다.

또한, 증가된 두개내압은 출혈성 뇌졸중 또는 뇌간 탈출의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신생아 발작 관리 - ABC

신생아 발작의 관리는 주로 신생아의 기도, 호흡 및 순환 지원을 다룹니다.

Glucose-D10은 발작에 따른 저혈당 치료에 고려될 수 있습니다.

5분 이상 지속되는 단일 발작 또는 5분 이내에 XNUMX회 이상의 뚜렷한 발작이 지속되는 간질 지속증에는 벤조디아제핀 또는 기타 항경련제를 고려해야 합니다.

신생아의 체온을 유지합니다.

고위험 신생아를 취급할 수 있는 시설로 운송합니다.

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