허혈성 심장병: 그것이 무엇인지, 어떻게 예방하고 어떻게 치료하는지

By 크리스티아노 안토니노 On 25년 2022월 XNUMX일

심장 마비 건강 슬라이더

허혈성 심장병은 심장 근육에 혈액과 산소 공급이 불충분한 모든 상태를 포함합니다.

가장 흔한 원인은 관상 동맥에 콜레스테롤 함량이 높은 플라크(죽종)의 존재를 특징으로 하는 죽상동맥경화증으로 혈류를 방해하거나 감소시킬 수 있습니다.

허혈성 심장질환은 안정형과 불안정형 협심증, 심근경색증 등 다양한 임상 양상을 보인다.

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허혈성 심장병이란 무엇입니까?

심장의 활동은 심장 근육의 산소 요구량과 혈류 사이의 균형을 특징으로 합니다.

사실, 심장은 신진대사에 많은 양의 산소를 사용하는 기관입니다.

이 균형을 바꾸는 질병이나 상태가 있는 경우 산소(저산소증 또는 무산소증) 및 기타 영양소 공급의 급성 또는 만성, 영구적 또는 일시적 감소가 발생할 수 있으며, 이는 차례로 심장 근육을 손상시켜 기능을 감소시킬 수 있습니다. 심부전).

관상 동맥이 갑자기 막히면 심근 경색으로 이어질 수 있으며 순환 정지 및 사망의 위험이 높습니다.

죽상동맥경화증과 허혈성 심장병은 서구 세계의 주요 사망 원인이라는 사실을 기억해야 합니다.

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허혈성 심장병의 원인은 무엇입니까?

우리는 허혈성 심장 질환의 원인과 심혈관 위험 요인으로 더 잘 알려진 소인을 구별합니다.

허혈성 심장 질환의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

죽상 동맥 경화증은 지질 또는 섬유질 함량이 있는 플라크 형성을 통해 혈관 벽과 관련된 질병으로, 내강이 점진적으로 감소하거나 궤양이 발생하고 손상 지점 위에 혈전이 갑자기 형성되는 방향으로 진행됩니다. 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 협심증과 심근 경색의 가장 흔한 원인입니다.
관상 동맥 연축은 혈류가 감소하거나 막히면서 동맥벽 근육의 갑작스럽고 일시적인 수축(연축)을 유발하는 비교적 드문 상태입니다.

심혈관 위험 요인은 다음과 같습니다.

고콜레스테롤혈증 또는 증가된 혈중 콜레스테롤 수치는 그에 비례하여 죽상동맥경화증의 위험을 높입니다.
고혈압: '고혈압' 또는 고혈압은 다양한 원인을 가질 수 있으며 50세 이상 인구의 많은 부분에 영향을 미칩니다. 이는 동맥경화증 및 그 합병증의 발병 가능성 증가와 관련이 있습니다.
고혈압 및 고콜레스테롤혈증과 함께 당뇨병은 심장 허혈의 고위험군인 대사 증후군을 구성합니다.
스트레스
좌식 생활
비만
흡연
유전 적 소인

허혈성 심장병의 증상은 무엇입니까?

흉통(협심증 또는 협심증), 가슴에 압박과 통증이 있으며, 이는 목 그리고 턱. 그것은 또한 왼팔이나 위의 구덩이에서 발생할 수 있으며 때로는 사소한 복부 무거움과 유사한 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
땀
호흡 곤란
기절
메스꺼움 및 구토

허혈성 심장병을 예방하는 방법은 무엇입니까?

예방은 허혈성 심장병에 대한 가장 중요한 무기입니다.

심장병을 앓고 있는 사람이라면 누구나 따라야 하는 것과 같은 건강한 생활 방식을 기반으로 합니다.

우선 담배를 피하고 저지방, 과일, 채소, 전곡류가 풍부한 식단을 따라야 합니다.

정신적 육체적 스트레스의 경우를 제한하거나 최소화하고 규칙적인 유산소 신체 활동을 선호해야 합니다.

가능한 모든 심혈관 위험 요소를 수정해야 합니다.

허혈성 심장 질환의 진단에는 다음을 포함한 도구 검사가 필요합니다.

심전도(ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하고 심근 허혈을 암시하는 이상을 감지할 수 있습니다. Holter는 ECG를 24시간 연장하여 모니터링합니다. 협심증이 의심되는 경우 일상 생활, 특히 환자가 증상을 보고하는 상황에서 심전도를 기록할 수 있습니다.
스트레스 테스트: 검사는 환자가 일반적으로 트레드밀 위를 걷거나 운동용 자전거에서 페달링과 같은 신체 운동을 수행하는 동안 심전도를 기록하는 것으로 구성됩니다. 이 검사는 관상 동맥 순환의 기능적 예비를 평가하기 위한 사전 정의된 프로토콜에 따라 수행됩니다. 증상의 시작, ECG 변화 또는 혈압 상승 시 또는 허혈을 나타내는 징후 및 증상이 없을 때 해당 환자의 최대 활동에 도달하면 중단됩니다.
심근 신티그래피: ECG만으로는 적절하게 해석할 수 없는 환자의 운동 허혈을 평가하는 데 사용되는 방법입니다. 또한 이 경우 환자는 운동용 자전거나 트레드밀에서 검사를 수행할 수 있습니다. 심전도 모니터링은 심장으로의 혈액 공급이 규칙적인 경우 심장 조직에 국한된 방사성 추적자의 정맥내 투여를 동반합니다. 방사성 추적자는 특수 장치인 감마 카메라로 감지할 수 있는 신호를 방출합니다. 휴식 상태에서 활동이 최고조에 달했을 때 방사성추적자를 투여함으로써 환자가 운동 허혈을 앓고 있다는 신호인 후자의 상태에서 신호 부족이 있는지 여부를 평가할 수 있습니다. 이 검사를 통해 허혈의 존재를 진단할 수 있을 뿐만 아니라 그 위치와 정도에 대한 보다 정확한 정보를 제공할 수 있습니다. 실제 운동이 아닌 임시 약물로 가상의 허혈을 생성하여 동일한 검사를 수행할 수 있습니다.
심장초음파: 심장의 구조와 움직이는 부분의 기능을 시각화하는 영상 검사입니다. 이 장치는 표면에 있는 프로브를 통해 가슴에 초음파 빔을 분사하고 심장 구조의 다양한 구성 요소(심근, 판막, 공동)와 다르게 상호 작용한 후 동일한 프로브로 되돌아오는 반사된 초음파를 처리합니다. 실시간 이미지는 운동 테스트 중에 수집될 수도 있으며, 이 경우 신체 활동 중에 올바르게 수축할 수 있는 심장의 능력에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 신티그라피와 유사하게, 심초음파는 환자가 가능한 허혈(ECO-스트레스)을 유발할 수 있는 약물을 투여한 후에 기록할 수 있어 진단과 그 범위와 위치를 평가할 수 있습니다.
관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술: 방사선 불투과성 조영제를 관상 동맥에 주입하여 관상 동맥을 시각화할 수 있는 검사입니다. 검사는 필요한 모든 무균 조치가 관찰되는 특수 방사선실에서 수행됩니다. 관상 동맥에 조영제를 주입하는 것은 동맥의 선택적 도관 삽입과 탐색된 혈관의 기점으로 도관의 전진을 포함합니다.
CT 심장 스캔 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT): 주요 관상동맥 질환의 높은 위험도를 간접적으로 나타내는 관상동맥의 죽상경화반으로 인한 석회화의 존재를 평가하기 위한 진단 영상 검사입니다. 현재 장비, 또한 정맥 조영제를 투여함으로써 관상 동맥 내강을 재건하고 치명적인 협착에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
NMR(Nuclear Magnetic Resonance Imaging): 강한 자기장에 노출된 세포에서 방출되는 신호를 기록하여 심장 및 혈관 구조의 상세한 이미지를 생성합니다. 이를 통해 심장 구조의 형태, 심장 기능 및 약리학적으로 유도된 허혈(심장 스트레스 MRI)에 이차적인 벽 운동의 변화를 평가할 수 있습니다.

허혈성 심장 질환의 치료는 심장 근육으로의 직접적인 혈류를 회복시키는 것을 목표로 합니다.

이것은 특정 약물이나 관상동맥 혈관재생술로 달성할 수 있습니다.

약물 치료는 심장 전문의가 담당 의사와 협력하여 제안해야 하며 환자의 위험 프로필 또는 임상 징후의 중증도에 따라 다음을 포함할 수 있습니다.

질산염(니트로글리세린): 이것은 관상 동맥의 혈관 확장을 촉진하여 심장으로의 혈류를 증가시키는 데 사용되는 약물 범주입니다.
아스피린: 과학적 연구에 따르면 아스피린은 심장마비의 가능성을 감소시킵니다. 사실, 이 약물의 항혈소판 작용은 혈전 형성을 방지합니다. 다른 항혈소판제(티클로피딘, 클로피도그렐, 프라수그렐 및 티카그렐러)에서도 동일한 작용을 하며, 이는 다른 임상 상태에 따라 아스피린 자체와 함께 또는 대안으로 투여될 수 있습니다.
베타 차단제: 심장 박동을 늦추고 혈압을 낮추어 심장의 활동과 산소 요구량을 줄이는 데 도움이 됩니다.
스타틴: 동맥벽에 콜레스테롤 생성 및 축적을 제한하여 동맥경화증의 진행 또는 진행을 늦추는 콜레스테롤을 조절하는 약물.
칼슘 채널 차단제: 이들은 관상 동맥에 혈관 확장 작용을 하여 심장으로의 혈류를 증가시킵니다.

특정 형태의 허혈성 심장 질환이 있는 경우 몇 가지 옵션이 포함된 중재적 솔루션이 필요할 수 있습니다.

경피적 관상동맥 성형술은 일반적으로 금속 메쉬 구조(스텐트)와 관련된 작은 풍선을 혈관 조영 중에 관상동맥 내강에 삽입하는 수술로, 동맥이 좁아지면 팽창되고 확장됩니다. 이 절차는 하류 혈류를 개선하여 증상과 허혈을 줄이거나 없앱니다.
관상 동맥 우회술은 관상 동맥이 좁아지는 지점을 '우회'할 수 있는 혈관 도관(정맥 또는 동맥 기원)을 포장하여 상류 부분이 협착증의 하류 부분과 직접 연결되도록 하는 수술 절차입니다. 절차는 전신 마취 및 많은 상황에서 체외 순환의 지원으로 환자와 함께 다양한 수술 기술을 사용하여 수행됩니다.