기도 관리: 효과적인 삽관을 위한 팁
EMS에서 우리는 지난 몇 년 동안 기도 관리에 발전과 변화가 일어나는 것을 보았지만 구강 삽관은 여전히 스스로 제어할 수 없는 환자에서 완전한 기도 제어를 얻는 가장 좋은 방법입니다
그러나 우리가 알고 있듯이 모든 기도가 동등하게 생성되는 것은 아니며 최상의 상황에서 일부 환자에게 삽관을 하는 것은 어려울 수 있습니다.
환자가 겪을 수 있는 정확한 의학적 상태를 모르는 것은 이해할 수 있지만 확실한 기도 제어와 적절한 환기 기술로 환자를 생존(관류)시키는 것은 우리가 극복해야 하는 도전입니다.
자신만의 삽관법을 개발하고 연습, 연습, 연습하는 것이 지속적으로 성공하는 가장 좋은 방법입니다
당신의 환자는 그것을 크게 감사할 것입니다!
삽관법, 성공을 위한 팁
- 윤활은 성공과 실패를 가를 수 있습니다. 중요한 시작 단계입니다!
경우에 따라 기관내관이 헐렁하고 건조한 후두개를 따라 관을 전진시키는 동안 "끈적거림" 또는 "차단"될 수 있습니다.
현장에서 건식 삽관을 하는 것은 매우 드물지만 가장 기대하지 않거나 필요로 하는 경우에도 발생합니다.
언제 이런 일이 일어날지 예측하기 어렵기 때문에 튜브 팁에 수용성 윤활제를 얇게 바르십시오.
그것은 관이 탯줄을 통과하여 기관으로 내려가는 데 도움이 될 것입니다.
이 윤활유는 또한 성대를 통과하는 튜브에 의해 기관 및 기관 고리에 유발되는 표면 외상의 정도를 최소화할 수 있습니다.
기억하십시오: 환자의 목과 기관에 손상을 입히는 것은 생각보다 쉽습니다! ET 튜브를 삽입할 때는 매우 부드럽고 신중하며 부드러우면서도 공격적이어야 합니다.
- 삼진하지 마십시오. 방망이에 질식!
환자의 혀와 인두 연조직을 앞쪽으로 들어 올리려면 약간의 힘이 필요하므로 삽관 중에 성대를 시각화하기 위해 기도를 열어야 합니다.
추가 환자 목 연조직이나 큰 혀는 방해받지 않는 시야를 확보하기 위해 상당한 힘을 가해야 할 수 있습니다.
후두경을 잡고 있는 손의 격렬한 "떨림"의 영향을 최소화하려면 핸들을 블레이드에 최대한 가깝게 잡으십시오. 이렇게 하면 가장 큰 제어력과 힘을 얻을 수 있습니다.
사이트 라인을 최대화하십시오. 당신은 단지 1 샷을 가질 수 있습니다!
- 칼날이 환자의 입에 들어간 후에는 손잡이를 잡고 있는 동안 왼쪽 손목을 구부리지 마십시오!
승강기; 절대 손목을 구부리지 마십시오. 그렇게 하면 치아에 과도한 압력이 가해져 부러질 수 있습니다!
구조를 들어 올리는 것과 반대로 후두경 블레이드로 들어 올리려고 시도하지 마십시오.
기억하십시오: 우리가 옮기려는 구조물은 환자에게 붙어 있습니다.
턱을 옮기면 부착된 부드러운 구조가 반드시 따라옵니다.
환자의 머리를 향해 뒤로 들어올리면 방해가 되지 않도록 하려는 모든 구조가 얼굴에 떠오르게 됩니다.
이것의 가장 흔한 원인은 후두경 핸들을 너무 높게 잡고 핸들/블레이드에 의해 생성된 90도 각도를 받침점으로 사용하기 때문입니다.
이것은 종종 "흔들거나 훔쳐보기"라고 합니다. 본질적으로 치아와 직접 접촉하여 입을 다물고 환자의 치아를 손상시킬 수 있습니다!
- 모든 행동에는 동등하고 반대되는 반응이 있음을 기억하십시오!
핸들을 뒤로 당기면 반대쪽 끝도 반응합니다. 구조를 시야로 끌어들입니다.
핸들을 위로 들어 올리면 방의 위쪽 모서리를 향한다고 가정해 보겠습니다. 혀와 후두개가 밀접하게 따라가면서 턱이 들어올려질 것입니다.
- 포지셔닝이 핵심!
의 수준에 환자를 배치합니다. 낙하산 부대 군의관의 중복부.
코드를 시각화하기 위해 다음 기술을 사용하여 예측된 어려운 삽관에 대응합니다.
ㅏ. 스니핑 위치
비. 스니핑 위치를 넘어 머리와 목 확장
마치 생명이 달려 있는 것처럼 국소 기도 프로토콜을 알아두십시오.
전문 구급대원으로서 필요할 때 안전하고 효과적인 응급 치료를 제공하는 것이 우리의 맹세한 의무입니다.
의학적이거나 외상적인 대부분의 생명을 위협하는 상태를 효과적으로 평가하고 치료하려면 고급 기도 기술이 필수적입니다.
귀하의 환자는 귀하가 제공할 수 있는 최상의 치료를 받을 자격이 있습니다. 차이를 만들다!
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