범-저항성, 미국 병원의 칸디다 균: CDC 애틀랜타의 경고
미국의 범-저항성: 애틀랜타의 CDC는 최근 텍사스와 워싱턴의 의료 시설에서 두 개의 독립적인 칸디다 아우리스(C. auris) 그룹에서 범-저항성을 감지했기 때문에 미국에 경종을 울리는 주간 보고서를 발표했습니다. DC, 각각
미생물은 우리가 가지고 있는 모든 항균제에서 생존할 수 있을 때 범저항성을 얻습니다. 이 경우 사용 가능한 세 가지 종류의 항진균제에 내성이 있는 균주가 확인되었습니다.
C. auris는 2009년 환자의 외이도에서 발견된 mycete ascomycotalievitiformis의 일종이므로 auris라는 이름이 붙었습니다.
C. auris는 항상 감염의 징후와 증상을 유발하는 것은 아니며 외이, 소변 및 피부 표면에서 발견될 수 있으며 증상이 없으면 치료가 권장되지 않습니다.
애틀랜타의 CDC가 미국에서 범내성 질병에 대한 경보를 발령한 이유는 무엇입니까?
그 이유는 2021년 XNUMX월부터 XNUMX월까지 주 보건부가 C. auris의 두 가지 독립적인 집단 내성 및 에키노칸딘 내성 사례를 감지했기 때문입니다. 양성자는 적지만 미국에서는 위협이 긴급한 것으로 간주됩니다.
텍사스에서는 같은 도시에 있는 22개의 의료 시설에서 XNUMX건의 사례를 확인했으며 그 중 XNUMX건만이 범내성이었고 XNUMX건은 에키노칸딘과 플루코나졸에 내성이 있었습니다.
워싱턴 DC에 있는 동안 101건의 사례가 있었고 그 중 XNUMX건은 팬 저항성이었습니다.
범내성 미생물 XNUMX건이 확인되었으며 애틀랜타의 CDC가 경보를 발령하기에 충분했습니다.
그 주된 이유는 두 군집이 역학 관계가 없고, 항진균제 치료 이력이 있는 환자가 없고, 어떤 이유로 범내성 및 에키노칸딘 내성 형태를 나타내었기 때문입니다.
CDC에 쇼크를 일으키지 않았다는 가설이 가능하지만, 현재의 가설은 항균제를 사용하여 내성 미생물을 선별한다는 것인데, 이러한 경우 유전적 특성이 이미 자연적으로 존재하거나 선별된 것처럼 이전의 항진균제 요법과의 상관관계를 찾지 못했습니다. 의료 환경 외부의 메커니즘에 의해
범 저항: 의사와 의료 시설은 무엇을 할 수 있습니까?
- 확산 방지는 조기 식별을 통해 이루어집니다. C. auris 사례의 경우 실험실 직원, 임상 직원 간 및 시설 간의 긴밀한 감염 통제와 조정된 의사 소통은 특히 에키노칸딘 내성 및 범내성 균주의 확산을 방지하는 데 필수적입니다.
- 항진균제 감수성 검사: 항진균제 내성을 조기에 식별하고 치료 결정을 안내하는 데 필수적입니다. 임상의는 C. auris 감염 환자, 특히 치료 실패 환자에서 항진균제 감수성 검사를 수행하고 새로 확인된 C. auris 사례의 건강 접촉자를 선별하는 것을 고려해야 합니다.