COVID-19, 동맥 혈전 형성 메커니즘 발견 : 연구
COVID-19에 의한 동맥 혈전 형성 : Centro Cardiologico Monzino와 밀라노 대학교의 연구원 그룹, Monzino의 심혈관 세포 및 분자 생물학 연구 단위 책임자이자 제약 과학과의 약리학 교수 인 Marina Camera가 이끄는 그룹 Statale University에서 Gianfranco Parati 교수와 밀라노에있는 Istituto Auxologico Italiano의 Martino Pengo 박사와 밀라노 Bicocca 대학이 공동으로 Covid-19에 걸린 환자의 혈전 합병증을 일으키는 메커니즘을 발견하여 과학적 근거를 제시했습니다. 일반적인 아스피린과 같이이를 차단할 수있는 약물의 사용을 위해.
그 결과는 미국 심장학 대학의 저명한 저널 : 기초에서 중개 과학으로 출판되었습니다.
이 연구는 밀라노에있는 IRCCS Istituto Auxologico Italiano의 S. Luca 병원에 입원 한 Covid-46 환자 19 명의 혈액 세포 활성화 상태를 세포 형광 분석을 통해 분석하고 건강한 피험자 및 심장 환자와 비교했습니다.
COVID-19에 의한 혈전 형성 : 혈소판 활성화의 역할
Camera는“중증 형태의 SARS-CoV-2 폐렴을 앓고있는 환자는 폐포의 염증뿐 아니라 혈액 내 미세 혈전 및 거대 혈전으로 인해 저산소 혈증으로 고통받습니다. 폐 혈관.
우리 연구의 첫 번째 단계에서, 우리는 이러한 환자들의 혈소판 활성화가 이러한 혈전 형성에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 보여주었습니다.
신체가 SARS-CoV-2와 같은 병원체의 공격을 받으면 인터루킨 -6을 포함한 염증성 사이토 카인이라는 단백질을 혈류로 방출하여 면역 반응을 활성화합니다.
그러나 때때로이 반응은 과장 될 수 있고 사이토 카인의 방출이 과도하여 이른바 '사이토 카인 폭풍'을 초래할 수 있습니다. 이러한 상황에서 혈관의 내피가 활성화되고 두 가지 중요한 항 응집 인자 인 프로 스타 사이클린과 산화 질소의 생성을 줄임으로써 혈소판을 제어 할 수 없게됩니다.
순환하는 단핵구와 과립구도 활성화되며, 이러한 각 세포는 높은 전 혈전 잠재력을 가진 미세 소포를 혈류로 방출합니다.
이러한 맥락에서, 수많은 활성화 된 혈소판은 순환하는 과립구 및 단핵구와 응집되고 미세 소포와 함께 폐 미세 순환을 방해 할 수있는 거대 응집체의 형성에 기여합니다.
COVID-19에서 동맥 혈전 형성의 미세 응집체
“이러한 변화 – 밀라노 비 코카 대학의 심혈관 질환 교수이자 IRCCS Auxologico 과학 책임자 인 Gianfranco Parati는 무엇보다도 Auxologico 연구 그룹이 교황 요한과 협력하여 폐 혈역학의 중요한 변화에 기여할 수 있다고 말합니다. 베르가 모에있는 XXIII 병원은 최근 심각한 형태의 COVID-19 환자에 대해 설명했습니다 (Sergio Caravita et al. – European Journal of Heart Failure 2021).
“연구의 두 번째 부분에서-Monzino의 연구원이자 연구의 공동 저자 인 Paola Canzano와 Marta Brambilla에 대해 설명합니다. 우리는 Covid-19 환자에서 기록 된 대량 혈소판 활성화를 재현하여 건강한 피험자의 혈액 세포를 혈장과 접촉 시켰습니다. Covid-19 환자.
따라서 우리는 SARS-CoV-2로 인한 지혈 이상이 바이러스의 직접적인 결과가 아니라 사이토 카인의 폭풍, 특히 인터루킨 -6 과잉에서 비롯된 것임을 입증했습니다.”
COVID-19에서 동맥 혈전 형성에 필수적인 토 실리 주맙과 아스피린
“이 결과는 인터루킨 -6 수용체에 대한 단일 클론 항체 인 토 실리 주맙이 혈소판 활성화를 막을 수있는 이유를 설명합니다.
따라서 개인 맞춤형 의학 시대에는 인터루킨 -6 수치가 높은 환자에게만 사용해야합니다.
우리 연구의 가장 강력한 임상 메시지는 Covid-19의 모든 사례에 대해 가장 잘 알려져 있고 가장 널리 사용되는 항 응집제 인 아세틸 살리실산, 즉 아스피린을 삽입하여 치료를 최적화 할 수 있다는 것입니다.
현재 치료 프로토콜에는 항응고제 인 헤파린의 사용이 포함되며, 일반적으로 정맥 혈전 치료에 사용되며, 대부분 침대에서 휴식을 취하거나 운동 부족으로 인해 발생합니다.
우리 연구에서 문서화하고 다른 국제 연구에서도 확인 된 혈소판 활성화는 항 혈소판제의 특정 사용을 시사합니다.
오늘 발표 된 관찰 분석은 SARS-CoV-2 감염의 두려운 혈전 성 합병증을 치료하는 데 항 혈소판제의 효능을 평가하는 진행중인 임상 시험에 대한 과학적 근거입니다.
COVID-19의 동맥 혈전 형성에 관한 발표 된 연구
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