Lichen sclerosus et atrophicus: 이 염증성 피부병의 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 29 일

건강 슬라이더

Lichen sclerosus et atrophicus는 주로 항문 생식기 부위에 영향을 미치는 염증성 피부병입니다.

사춘기 전과 폐경 후 여성에게 가장 흔하며 남성에게도 영향을 미치며 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

이끼 sclerosus et atrophicus의 진단은 쉽지 않습니다.

피부에 나타나는 구진이 과소 평가되거나 다른 질병과 혼동되기 때문에 종종 질병이 확인되지 않거나 첫 증상이 나타난 후 오랫동안 진단됩니다.

그러나 조기 진단이 중요합니다. 지의류는 잠재적으로 전암성인 만성 염증성 질환으로 치료할 수는 없지만 막을 수는 있습니다.

무엇이고 원인은 무엇인가

Lichen sclerosus et atrophicus (LSA)는 남녀 모두에게 영향을 미칠 수 있는 만성 염증성 질환으로 점막과 피부에 발생합니다.

그것은 입, 혀, 몸통, 팔, 다리의 점막에 영향을 미칠 수 있지만 훨씬 더 자주 항문과 생식기 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

2001년부터 희귀질환으로 지정되어 방치할 경우 심각한 성기능 장애를 유발할 수 있습니다.

현재까지 그 원인은 알려져 있지 않습니다.

자가면역 병인의 가능성이 있는 다인자 염증성 질환으로 오랫동안 성병으로 여겨져 왔습니다.

그러나 어린이들 사이에서 발견된 증상은 이러한 가설을 배제했습니다.

Lichen sclerosus et atrophicus는 특정 조직에 대한 면역 체계의 공격을 받기 쉬운 여성과 남성에게 영향을 미칩니다.

또한 다음과 같은 질병을 앓고 있는 환자에게서 더 많이 발생합니다.

이상 지질 혈증 (혈액 지질 이상)
만성 감염
백반증
당뇨병
홍 반성 루푸스
악성 빈혈(비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈 형태)
음경의 척수 세포 암종

증상

경화태선 및 위축태선의 첫 번째 증상은 생식기와 항문 주위에 타박상과 물집이 생기고 종종 심한 가려움증이 동반되는 것입니다.

시간이 지남에 따라 피부가 얇아지고 자연스러운 색상과 갈라짐이 사라집니다(대신 피부가 두꺼워지는 환자도 있음).

이끼의 증상은 실제로 환자의 성별과 발병 연령에 따라 다릅니다.

여성

이끼 경화성 위축증으로 고통받는 여성은 성교 중에 가려움증, 작열감 및 통증을 경험합니다.

질병의 가장 심각한 단계에서 소음순은 음핵을 덮는 대음순과 융합될 때까지 위축될 수 있습니다.

여성의 다른 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

질 및 항문주위 건조증
짜증나게 하는 것
희끄무레한 반점의 출현
균열
소음순의 변형

특히 피부 열상이나 비후가 있는 경우 주기적인 검진을 받는 것이 필수적입니다.

작은 비율의 사례에서 경화태선은 외음부암과 같은 신생물의 길을 열 수 있습니다.

남자에서

남성은 노년기에 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다.

그들의 경우에, 우리는 lichen sclerosus balano prepuziale에 대해 이야기합니다.

첫 번째 단계는 포피에 가려움증, 작열감 및 작은 눈물이 나타나는 것으로 구성됩니다. 포경(포피의 수축)이 발생하여 성교에 어려움을 겪는다.

두 번째 단계는 귀두에 반짝이는 흰색 또는 붉은 반점이 형성되고 포피가 합류하는 것을 봅니다.

그런 다음 외요도(변색을 잃고 좁아져 소변의 흐름을 막음)와 요도(역시 좁아짐)가 관련됩니다.

이끼가 있는 남성의 약 8%에서 음경암이 발생합니다.

남성 환자의 경우에도 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

부끄러워서 생식기 및 성적 장애에 대해 이야기하지 않고자가 진단하는 경향이 종종 있으므로 매우 심각한 합병증의 길을 닦습니다.

남성과 전문의와의 적시 상담만이 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.

어린이

어린 시절의 sclerosus et atrophicus lichen의 전형적인 징후는 외음부 및 회음부(여성의 경우)의 가려움증과 작열감, 남성의 경우 귀두 및 포피의 자극입니다.

흰 반점의 배출도 알람 벨입니다.

어린이의 경우 포피와 요도에 반점이 나타납니다.

시간이 지남에 따라 포피의 단단한 포경 또는 요도의 협착(더 심한 경우)이 발생할 수 있습니다.

여아의 경우 전형적인 피부 증상은 외음부와 항문 부위의 작은 플라크가 함께 융합되어 일종의 모래시계 모양을 형성하는 것으로 나타납니다.

이끼 경화증 및 위축증의 진단은 피부 증상 및 징후 관찰을 기반으로 합니다.

증상은 주로 가려움증, 외부 생식기의 건조함, 성교 중 통증으로 구성됩니다.

징후 중 생식기 변화에는 피부 얇아짐, 희끄무레한 패치, 소음순 수축, 유착(소음순이 대음순과 융합되어 음핵 포피를 숨기는 지점까지), 항문주위 반점 확장 등이 포함될 수 있습니다. 영역.

이들은 부인과 전문의가 평가할 수 있는 모든 상태입니다.

남자가 증상을 경험하면 시기 적절한 안드로겐 검사가 필수적입니다.

sclerosus et atrophicus lichen의 치료

시기 적절한 진단과 적절한 치료는 경화태선의 퇴행과 합병증의 시작을 피하고 환자에게 경감을 제공하는 데 필수적입니다.

이끼 환자는 가려움증과 성기의 모양으로 인해 불편함과 당혹감을 경험합니다.

또한 그는 성생활이 매우 어렵습니다.

치료는 대부분의 경우 약물 투여를 기반으로 합니다.

국소용 코르티코스테로이드 - 효과적이지만 부작용으로 인해 장기간 사용을 권장하지 않음
탄력 및 항염 작용을 하는 비타민 E계 연고;
전신 코르티코스테로이드, 더 심한 경우에 사용.

때때로 면역억제제와 레티노이드도 처방되지만 이 경우에도 부작용은 작지 않다.

여성의 경우 재발성 질환이기 때문에 수술을 하지 않는 경향이 있다.

그리고 일단 제거된 병변은 다시 나타날 수 있습니다.

sclerosus et atrophicus lichen에 대한 혁신적인 치료법

마지막으로 몇 가지 '대체' 요법이 있습니다.

일부 국가에서는 세리신(따라서 잠재적인 알레르기 성분)이 없는 실크 피브로인을 사용합니다. 실크에 결합하여 피부로 전달되지 않는 XNUMX급 암모늄 기반의 영구 항균 처리된 직물은 건조한 생식기 피부에 완화 작용을 하고 곰팡이 및 박테리아의 집락을 방지하며 건조함, 가려움증 및 화끈거림을 개선합니다. . 일부 유럽 국가에서는 A급 의료기기로 분류되어 '치료용' 속옷을 생산하는 데 사용됩니다.
줄기 세포와 혈소판 성장 인자(PRP)를 사용한 재생 요법은 경화성 태선의 흉터 및 궤양 결과를 복구합니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 약 XNUMX시간 동안 지속됩니다. 환자에게서 소량의 혈액(PRP용)과 지방 조직(줄기 세포용)을 채취하여 질병에 걸린 피부의 점막과 부위에 주입합니다. 결과는 약 XNUMX개월 후에 볼 수 있지만 절차를 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다.

그러나 현재까지 경화태선에 대한 만병통치약은 존재하지 않습니다.