A 낙하산 부대 군의관 관련 될 수있는 다양한 사건으로 불려진다. 단일 환자에서 여러 환자로, 환자의 거주자와 같은 환경에서 도로 및 술집, 극장, 레스토랑 등과 같은 공공 모임 장소

모든 응급 구조사와 마찬가지로, 당신은 당신이 무엇을 가질 것인지, 그리고 당신이 무엇에 반응 할 것인지 절대 알지 못합니다.. 불행히도 폭행 한 구급 요원은 점점 더 날마다 늘어나고 있습니다.

오늘 우리의 이야기는 ALS (Advanced Life Support)에서 35 년의 경험을 가진 구급 요원의 경험을 말해줍니다. 낮에는 26 대의 수송 가능한 구급차와 3 대의 대응 차량, 야간에는 16 대의 앰뷸런스가 있습니다.

각 구급차에는 2 명의 ALS 구급 요원이 배치되어 있으며 응답 자동차에는 1 ALS 구급 요원이 배치되어 있습니다. 또한 매일 밤 근무하는 2 명의 ALS 감독자가 응답 할 수 있지만 일반적으로 구급차 번호가 3 미만으로 떨어질 때만 응답합니다.

주인공이 거주하고 일하는 지역 사회는 7 도시와 1 거주자가 합쳐진 609,000 도시로 구성된 시정촌입니다. 지역 사회에는 산업이 있지만 주로 서쪽 지역으로 여행하는 많은 수의 주민들이있는 침실 공동체에 있습니다.

소개 - 모든 호출을 통해 최소한의 장면 정보로는 일반적으로 부정확 한 기본 환자 정보가 제공됩니다. 당신이 가지고있는 유일한 보장은 본질적으로 당신이 문앞 반대편에서 진정으로 당신을 기다리고있는 것에 대해 당신의 통화 장을 걷고 있음을 보장하는 것입니다.

응답 요청에 따라 귀하는 귀하의 파트너 만 응답 할 수 있습니다. 소방서 및 경찰 또는 전술 경찰의 추가로 현장에서 무대에 올 것을 요청했다. 무대에 올라야하는 경우, 전화에 응답하고 경찰이 현장에 안전하고 안전하다고 알릴 때까지 기다려야합니다.

불과 몇 년 전 모든 대응 요원이 똑같은 어둠의 유니폼을 보았습니다. 어둠의 유니폼은 어깨 꼭대기만으로 응답자가 무엇인지 조언했습니다. 몇 가지 사건으로 인해 구급 요원이 지금 있습니다. 시인성 높은 셔츠 입고 (밝은 노란색) 경찰은 어두운 블루스와 함께 남아있다.

유니폼은 이제 다르게 보이지만 위기 상황에서 대응자가 경찰관 (제복을 입은 권한있는 사람)과 환자 / 구경꾼의 문화에 대해 다루어지기 때문에 대처가 쉽습니다. 가정의 편견은 쉽게 적용될 수 있습니다.

에 대하여 안전, 구급대 원 과 소방관 받다 광범위한 훈련 그들의 전문 분야에 대해서는 보안과 관련하여 제한된 훈련이 필요합니다. 또한 6 개월 미만의 경험이 있고 아직 자신의 도로 기술을 실제로 개발하지 않은 파트너와 함께 일할 수 있습니다. 현재 우리는 장면이 위험하다고 느끼면 스테이지를 사용하는 것을 허용하는 정책을 사용합니다 (스테이징은 환자가 무엇이든 상관없이 장면에 들어 가지 못하도록합니다). 그러나 스테이징은 장면을 완전히보고 평가할 수있게합니다. 변화하는 안전 문제. 장면이 바깥에 있으면 전화가 집에있을 때보 다 쉬워집니다.

우리 지역 사회에서 우리는 다행히도 국가 간 무력 충돌은 없지만 총기, 나이프, 폭행, 폭발 장치, 폭력과 화학 물질에 의한 자살, 화학전, 중독 등 자살 폭탄에 직면 해 있습니다. 알코올 / 마약, 자동차 사고 및 특정 장면 주변의 방관자 행동.

지난 2 년 동안 동료들과 저는 만났습니다. 취함 둘 다 알코올 불법 약제, 총과 나이프와 같은 무기, 보살핌을 제공하는 것과 제공하지 않는 언어 적 위협. 진료가 제공되지 않는 사례는 통증 관리를 위해 마약을 찾는 일부 환자와 관련이 있으며, 구급 의료 지침에 따라 관리하지 않으면 환자가 상당히 화가납니다.

경우 – 모든 통화 중에서 구급차 서비스 하나의 유형은 할당을 해제하거나 "대기"로 간주됩니다. 즉, 옆에있는 커뮤니티가 통화량 때문에 더 이상주의를 기울이지 않고 해당 지역에 통화 할 의무가 있음을 의미합니다. 우리의 서비스 내에서 추가 정보, 내 파트너와 나는 운전원에서 운전자에게 전화가 걸려 올 때마다 작업을 회전시키는 동일한 레벨까지 훈련 받았지만이 경우 운전하고있었습니다.

내 사건은 02에서 발생했습니다 : 7 월 토요일 저녁 00 지역 내에서 적용 범위가 더 낮지 만 커뮤니티가 오락 지역으로 여행하는 것 외에도 큰 커뮤니티의 주민들의 바 / 나이트 클럽과 같은 엔터테인먼트 지역에서는 인구가 일시적으로 증가합니다 바쁘지 않다.

우리 동네와 주요 교차로에서 붉은 빛이 들린 것을 발견했을 때 우리 파트너와 나는 대기 전화에 응답하고있었습니다. 북서쪽 구석에는 술집, 북동쪽 구석에는 맥도날드 (패스트 푸드 점), 남동쪽 구석에는 또 다른 레스토랑 / 바가 있으며 남서쪽 구석에는 주유소가 있습니다.

빛이 녹색으로 바뀌기를 기다리는 교차로에 앉아있는 동안, 우리의 라디오가 우리의 트럭 번호를 호출하는 통신 센터에서 올라와있었습니다. 그들은 우리가 비상 호출 술집의 주차장에서 진행중인 싸움과 경찰과 소방도 전화에 참여할 것입니다. 불행한 문제는 바가 우리가 있었던 곳의 북서쪽 코너에 있었고 우리는 200 사람들과 주변에 다른 기관이없는 주차장을 목격했다는 것입니다.

표준 연습으로, 나의 파트너와 나는 현장에 있었지만 주차장에있는 사람들의 양 때문에 경찰을 기다리고 있다고 충고했다. 또한, 사람들이 우리를 보았을 때, 그들은 모든 다른 방향으로 도망 가기 시작했습니다. 잠시 후, 우리의 라디오는 다음과 같이 시작된 업데이트로 다시 울부 짖었습니다. 1 사람이 칼에 찔렸다., 다음 업데이트는 2 칼로 찔렀다. 그리고 가해자가 현장에 있고 2이 (가) 찔리고 자동차로 강타 당하면 알려지지 않았습니다.

우리가 갱신을 얻고 있었던 것에 따라, 어떤 연합하는 대리점도 현장에 없었다. 그리고 사람은 우리 차량에 뛰어 다니기 시작했다. 부상. 우리가 경찰이 현장에 도착할 때까지 기다리는 것이 좋겠다고 충고 한 것처럼 우리는 방관자 "아, 오케이"에서 "인종 차별 주의자가되어 의도적으로 죽게 내버려둬."

우리 파트너와 나는 우리 차량에 남아 커뮤니케이션 센터를 업데이트했습니다. 초기 파견 후 약 4 분 후에 경찰 부서가 도착하고 현장을 확보하기 시작했습니다. 처음 두 경찰대가 도착하자 우리는 현장에 가서 경찰관을 평가하고 돌보는 일을 시작했습니다. 환자. 우리는 다른 환자의 주차장 잔량을 평가하고 술집에서 아무도 부상 당하지 않았 음을 확인하는 동안 파트너가 환자의 시력에 따라 간호를 시작한 첫 번째 찌르는 환자에게 인도되었습니다.

내가 발견 한 전체에서 모든 10 환자, 싸움으로 4 공격, 저속으로 1가 타격을 입어 5 stabbings 작은 펑크 상처에서부터 가슴, 펑크 상처, 복부 및 내장 절개에 이르기까지 다양합니다. 10 환자 이외에도 각 환자에게는 주변의 2-4 히스테리 환자가 있었으며 100 사람들은 여전히 ​​주차장 주변을 돌아 다녔습니다.

그래서 업데이트로 10 환자는 주변의 30 명의 히스테리 친구들과 100 사람들이 공중 선회하고 간섭하려고 시도하며 4 경찰관과 2 명의 구급대 원이 있습니다. 두 번째 및 세 번째 구급차가 도착함에 따라 나는 다음 구급 환자에게 안내했다.

그 시점에서, 구경꾼들이 침울하게되기 시작했다. 그들은 잘못된 사람들이 처음으로 돌보고 있고, 친구 / 다른 사람들이 부상을 당하더라도 다른 사람들보다 앞서 있어야한다고 느꼈기 때문에. 시간이 지남에 따라 소방서가 도착했고 경찰이 더 많이 도착했습니다. 여기에는 정기 순찰 경관, K9 임원 및 전술 임원.

우리 지역 사회의 인력 충원은 사이트 보안, 4 소방관 (2은 환자의 보행을 지원할 수 있고 트럭의 장교는 환자 진료를 지원할 수 있음)을 포함하는 소방서가 주요 책임자 인 경찰관 한 명을 포함합니다. 환자의 진료를 돕기 위해 EMR 수준 및 낙하산 부대 군의관 XNUMX 명의 구급대 원이있는 부대.

구급대원에게 폭행을 당하는 경우가 흔합니다. 내 안전 문제는 내 정보를 검토할 때 발생했습니다. 선별기 나에게 남은 환자 수를 계획하고 결정합니다. 나는 구급차 후드를 책상으로 사용하여 계획을 검토하고 있었고 현장에 출동한 응답자의 볼륨으로 인해 현장이 안전하다고 느꼈기 때문에 군중에게 등을 돌렸습니다. 커뮤니케이션 센터를 업데이트하는 동안 화가 난 한 사람이 주먹을 들고 즉시 친구를 돌보고 다른 사람들을 먼저 돌보지 말라고 요구하는 데 급히 붙잡혀 일을 멈췄습니다.

고맙게도 휴대용 라디오 마이크에 손을 댔고 엄지 손가락을 빠르게 움직이고 라디오의 비상 경보를 활성화 할 수있었습니다. 경보가 활성화되면 모든 라디오 엠에스 현장에서 모든 구급 요원이 자신의 활동을 멈추게하고 누가 경보를 발동했는지보기 위해 긴급 경보를 울렸다. 그것은 영원히 보였지만 내가 라디오에서 무엇이라도 말할 수 있기 전에, 개인은 전술 경찰에 의해 땅에 달라 붙어 체포되었다.

몇 분 후에 내 생각을 정리하고, 우리는 우리의 보살핌을 계속하고 모든 환자가 무고한 구경꾼이나 가해자이든 적절하고 전문적으로 돌보아 지도록했습니다.

- 나는 어떤 일이 일어 났는지에 대한 준비가되어 있지 않았고, 등을 맡기고 현장에 집중하면서 현장에 만족하게되었다. 사건이 너무 빨리 일어났습니다. 나 자신이나 다른 사람들이 다른 행동을 고려하기가 어려웠습니다. 유일한 장점은 수년간의 훈련과 경험을 통해 활성화 요구 사항을 추측하거나 "다른 사람들이 생각할 것"에 대한 우려없이 비상 경보를 활성화 할 수 있다는 것입니다.

사건이 완화됨에 따라, 나는 프로페셔널이 아니었을 가능성이 가장 높은 설명 언어를 사용하여 모든 것을 비디오로 녹화하고 소셜 미디어에 올려 놓는 사회가 나 자신, 기관 또는 직업에 잘 반영되지 않을 것이라고 상기합니다.

현장에서 모든 사람들이 당면한 일을하면서 바빴습니다. 앉아서 사물에 대해 생각할 기회가 생기면 99.9 %의 시간 동안 머리 위로 환자 / 씬을 작업하는 것이 안전하고 수용 가능하다는 것을 알지만 시간의 0.01 %는 당신을 끝낼 수있는 시간입니다 직업.

사건이 완료되고 모든 환자가 관리 및 이전 된 후 고위 경영진이 중대한 인시던트 스트레스 (CIS) 팀 모든 관계자가 확인했는지 확인합니다. 사건의 한 항목에만 국한되지 않고 전체 사건에 적용됩니다. 그룹이 말했듯이, 응답자들의 각 팀이 그들 자신의 거품 속에서 일하고 있었고 주변의 모든 장면을 알지 못하는 것이 아주 분명했습니다.

우리는 모든 사람들이 우리의 안전을 보장 할 수 있다고 믿었지만 응답자와 방관자 사이의 수적 차이를 고려하지 않았습니다. 수용 가능한 위험의 미리 정의 된 임계 값과 관련해서는 우리 모두가 그렇다고 믿습니다. 병원 진료 전 치료를받는 사람은 모두 위험을인지하고 있으며 우리가 안전하다는 것을 잘 알고 있습니다.

그러나 동료의 압력과인지 된 기대는 응답자가 다양한 경험을 가지고있을 때 바람직하지 않습니다. 짧은 시간 동안 만 활동 한 사람과 비교할 때 내 경험에 비추어 현장을 관리하고 평가하는 데있어 더 큰 차이가있을 수 있습니다.

우리가 가진 완화 문제 중 하나는 응답 정보의 부정확성입니다. 내 커뮤니티 내에서 한 조직이 통신 센터, 두 번째 조직이 응답 구성 요소를 제어합니다. 수년에 걸쳐 우리는 통신 센터가 모든 정보를 정확하게 제공하지 못하고 사고가 발생하는 동안 상자 외부의 차이를 관리하는 데 어려움을 겪고 있다는 사실에 익숙해졌습니다.

나는 그들이 어떤 정보를 제공 받았는지와 입법 / SOG가 상자 밖에서 생각하는 것을 막을 수 있음을 이해합니다. 이 전화를 언급하면서, 우리는 단지 3 명의 환자가 있었고이 지역의 다른 전화를 관리하는 것 이외에 10 명의 환자 현장을 다루는데 어려움을 겪고 있다고 느꼈습니다.
이전 사건에 대해 생각할 때, 불과 1 년 전, 같은 주차장, 같은 문제, 같은 시간. 유일한 차이는 싸움이 촬영 2 명의 개인의 정보 및 정보는 다만 전투보다는 오히려 총격 사건으로 들어왔다.

이 사건과 제 동료들이 반박 한 내용을 검토하면서 매우 분명하게 드러난 한 가지 점은 우리 모두가 견딜 수있는 만족의 주기적 파도였습니다. 사건이 발생하고 감각이 증가하고 그 변화가 발생한 후 모든 통화를 관리하는 방식. 시간이 지남에 따라 당신의 직업에서 사건이 발생하지 않으면 감각이 감소하고 당신은 현장 관리 및 환자 관리.

환자 진료 시작의 지연이 통화의 한 요소였습니까? 나는 그것이 구경꾼과 환자의 불안을 증가시키는 것처럼 느꼈고 많은 사람들이 추측 된 판단에 이르렀습니다. 지연이 불안에 추가되었다고 확신하지만 공급자 안전이 다른 모든 것보다 우선시되므로 지연을 연기하는 방법을 확신 할 수 없습니다.

우리 훈련이 우리를 준비 시켰습니까, 예, 아니오? 우리 지역에만 국한하여, 우리는 단일 환자 동적 호출에 대해 잘 훈련하지만 여러 환자 / 구경꾼, 매우 동적 호출에 대해 잘 훈련하지 않습니다. 과거에 우리는 사후 사건 검토 (PIR) 현장에서 여러 환자가 참여하고 과거에는 관리 팀이 "필요가 없습니다. 그런 일은 다시는 일어나지 않을 것입니다. " 나이 든 관리자가 퇴직하고 젊은 관리자가 자리를 잡으면서 우리는 평범함을 잘 지키고 있지만 특이한 경우와 동료에게 참석 한 결과가 나오기 전에 모두 이러한 동적 인 통화로 변경되기를 바랍니다.