세계 에이즈의 날: 바이러스가 '잠복' 상태인지를 인식하는 새로운 절차
Bambino Gesù가 MIT 보스턴과 함께 개발한 새로운 AIDS 절차는 항레트로바이러스 요법의 중단을 테스트할 수 있게 할 것입니다. 매년 전 세계적으로 150,000건의 새로운 소아 감염
세계 에이즈의 날 전날 밤비노 제수 어린이 병원에서 HIV에 걸린 어린이를 위한 새로운 시술 희망이 도착했습니다.
의사와 연구자들은 잔류 바이러스 부하 및 환자에게 존재하는 관련 보호 면역 반응을 특성화할 수 있는 새로운 절차를 개발하는 데 성공하여 잔류 바이러스 부하가 휴면 상태인 어린이와 이 잔류 바이러스가 적절하게 치료되지 않은 경우를 식별합니다. , 질병 재발의 위험.
이 새로운 절차의 결과는 내년 XNUMX월 시애틀에서 개최되는 레트로바이러스 및 기회 감염에 관한 다음 회의에서 발표될 예정입니다.
2023년에 '휴면' 바이러스 보유 아동의 항레트로바이러스 요법 중단을 위한 첫 번째 시험이 Bambino Gesù에서 시작될 것입니다.
에이즈를 이용한 새로운 절차: 잔류 바이러스 부하
잔류 바이러스 부하(또는 바이러스 보유량)는 HIV 감염자의 T 림프구에 있는 특정 세포(CD4)에 남아 있는 바이러스의 양을 말합니다.
그것은 여전히 완전한 회복에 대한 주요 장애물을 나타냅니다. 잔류물의 존재는 평생 항레트로바이러스 요법을 받는 것을 필요로 하는 것입니다.
어머니로부터 바이러스를 물려받았고(수직 감염) 조기에 항레트로바이러스 요법을 시작한 소아의 경우 이 잔류물의 양이 감소합니다.
그러나 실제 치료 가능성을 이해하기 위해서는 진단 절차(잔류물의 세포 특성 분석)가 필수적입니다. 이를 위해서는 상당한 양의 혈액을 채취해야 하며 이는 어린이에게는 종종 어려운 일입니다.
매년 전 세계적으로 약 150,000건의 새로운 소아 감염이 발생하며, 총 약 1,700,000명의 어린이가 HIV에 감염됩니다.
수직적 HIV 감염은 매년 새로운 소아 사례의 약 95%에 영향을 미칩니다.
에이즈 치료, 새로운 절차
어린이에게서 채취할 수 있는 소량의 혈액 문제를 극복하기 위해 Paolo Palma 교수가 지휘하는 임상 면역학 및 백신학 분야의 연구원과 Stefania Bernardi 박사의 복합 및 주산기 감염 분야의 연구원들이 Apheresis와 공동으로 Bambino Gesù의 수혈 의학의 Giovanna Leone 박사의 유닛은 특성화할 준비가 된 최적의 세포 양을 얻기 위한 절차의 적용을 연구했습니다.
이를 백혈구성분채집술이라고 하며 특수 기계를 사용하여 백혈구 채취한 다음 나머지 혈액을 순환계로 재도입합니다.
이 절차는 젊은 환자들에게 안전하고 효과적인 것으로 입증되었으며, 기존 수확 기술보다 최대 250,000배 더 높은 세포 수율을 보였습니다.
따라서 백혈구 성분채집법으로 얻은 세포 물질은 Bambino Gesù의 의사와 연구원들이 이 분야에서 세계 최고의 전문가 중 한 명인 MIT 보스턴의 Mathias Lichterfeld 교수 실험실과 공동으로 바이러스 보유량의 새로운 분자 특성화를 수행할 수 있게 했습니다.
이 연구에서는 개별 환자의 바이러스 보유 특이성과 관련된 보호 면역 반응을 조사했습니다. 잔류 바이러스의 특성화 및 분류를 통해 이 보유 바이러스가 휴면 상태인 어린이와 이 보유 바이러스가 보유하고 있는 어린이를 식별할 수 있었습니다. 적절하게 치료하지 않으면 질병이 재발할 위험이 있습니다.
연구 결과는 30년 19월 23일부터 2023일까지 시애틀에서 열리는 제XNUMX회 레트로바이러스 및 기회 감염 회의(CROI)에서 발표될 예정입니다. Nicola Cotugno는 이벤트에 참석하기 위해 장학금을 받았습니다.
이것은 HIV/AIDS 및 관련 감염의 이해, 예방 및 치료에 전념하는 연례 과학 회의로 전 세계 수백 명의 연구자와 임상의가 한자리에 모입니다.
치료 중단
“Bambino Gesù가 수행한 두 가지 연구에서 얻은 결과 덕분에 이제 수직 HIV 감염 어린이의 바이러스 보유 특성을 확인하고 세포에 여전히 존재하는 바이러스가 다음을 수행할 능력이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 즉, 휴면 상태인지 활성 상태인지 여부를 복제합니다.
이 저장소가 완전히 휴면 상태인 것으로 판명된 어린이의 경우 통제된 실험 연구의 일환으로 치료 중단을 진행할 수 있습니다. HIV를 다루는 의사와 연구자들이 수년간 추구해 온 목표입니다.
2023년에는 Bambino Gesù에서 이미 병원 윤리위원회의 승인을 받은 임상시험이 시작되어 바이러스 잔류물 분석에서 휴면 바이러스의 존재만 밝혀진 어린이의 치료 중단을 처음으로 허용할 것입니다.
현재 교황청 소아병원에서 HIV에 감염된 약 100명의 어린이와 청소년을 추적하고 있으며, 이들 중 거의 모두가 수직감염 환자입니다.
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