만성 관상동맥 증후군: 최적의 환자 치료 경로를 위한 7가지 핵심 사항

만성관상증후군, 7대 진료 포인트: 프랑스 국민건강보험(Assurance Maladie)과 공동으로 프랑스 국민건강청(HAS)이 만성관상동맥증후군 환자의 진료경로 최적화 작업을 진행했다.

다양한 치료 단계에서 의료 전문가를 지원하기 위한 가이드를 발행하고 만성 관상동맥 증후군 치료의 XNUMX가지 핵심 메시지를 확인했습니다

또한 HAS는 전문가가 자신의 관행과 환자 치료의 질을 평가하고 개선할 수 있는 지표를 개발했습니다.

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이전에 "안정성 관상동맥 질환"으로 알려졌던 만성 관상동맥 증후군은 허혈성 심장 질환의 장기적인 임상 징후입니다.

그것은 관련된 사람의 일생 동안 진화하는 동맥경화증의 역동적인 과정과 동맥 기능의 변화의 결과입니다.

이 질병은 공중 보건 문제입니다. 2018년 프랑스에서는 만성 관상동맥 증후군을 앓고 있는 1.5만 명이 치료를 받았으며 그 중 43%가 75세 이상이었습니다.

정신과 질환, 당뇨병, 악성 질환에 이어 네 번째로 흔한 심각한 만성 질환으로 나이가 들수록 유병률이 증가합니다.

프랑스 HAS는 관상 동맥 증후군 환자를 위한 치료 경로에 대해 Assurance Maladie와 공동 파일럿 작업을 수행했으며, 이 작업의 다양한 단계에 관련된 전문 분야를 대표하는 다학문 작업 그룹을 동원했습니다.

만성 관상동맥 증후군: 최적의 치료 경로를 위한 7가지 핵심 사항

이 문서의 목적은 관련된 많은 의료 전문가(일반의, 심장 전문의, 약사, 간호사, 영양사, 물리 치료사, 적응형 신체 활동 교사 등)와 전문가 간의 협력과 조정을 개선하기 위한 모든 열쇠를 제공하는 것입니다. 보다 구체적인 상황에 관여합니다(당뇨병 전문의, 심리학자, 산업 보건 의사).

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만성 관상 동맥 증후군의 개선을 위한 7가지 핵심 사항:

진단

환자의 임상 상황과 심혈관 위험을 고려하여 보완적인 진단 검사를 처방합니다.

급성 환경이 아닌 경우 진단 목적으로 관상동맥 조영술을 먼저 수행하지 마십시오.

만성 관상 동맥 증후군 진단이 내려지면 심각한 심혈관 사건의 위험을 체계적으로 평가합니다.

치료

만성 관상 동맥 증후군의 치료는 생활 습관 조정, 심혈관 위험 요인 교정 및 최적 용량의 스타틴 및 항혈전제 치료를 기반으로 해야 합니다.

비응급 상황에서는 최적의 항협심증 치료에도 불구하고 장애 증상이나 허혈의 증거가 있는 경우에만 관상동맥 재관류술을 고려합니다.

추적 조사

치료 환자 교육 및 심혈관 재활 프로그램을 기반으로 생활 방식을 촉진하고 적응시키기 위해 만성 관상 동맥 증후군 환자에 대한 장기간의 조정된 추적 관찰을 조직합니다.

일하는 환자의 경우 작업의 어려움과 작업 조건을 평가하고 필요에 따라 조정합니다.

환자 진료의 질을 보장하는 지표

이 가이드를 기반으로 HAS는 주요 진료 단계에서 환자 관리를 평가하고 개선하기 위한 품질 지표를 정의했습니다. - 년 질병 안정성.

이러한 지표는 치료 경로와 관련된 모든 의료 전문가 및 규제 기관에 환자와 함께 경로의 질을 개선하기 위한 참여적 접근 방식에 참여할 수 있는 도구를 제공합니다.

또한 이러한 지표는 만성 관상 동맥 질환 건강 보험 매핑 데이터 외에도 이 경로에 대한 최초의 국가 및 지역 평가를 제공합니다.

그들은 과학 문헌에서 확인된 환자 측정 결과 설문지(PROMS) 사용에 대한 가이드로 보완될 것입니다.

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출처:

HAS 프랑스어

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