소방관의 작업 중 화재 노출 횟수와 관련된 불규칙한 심장 박동 위험

By 크리스티아노 안토니노 On 9년 2022월 XNUMX일

작업 중 화재 노출 횟수와 관련된 불규칙한 심장 박동의 소방관 위험에 대한 미국 심장 협회 보고서

중 소방관, 다음으로 알려진 불규칙한 심장 박동을 가질 위험 심방 세동 (AFib), 오늘 발표된 새로운 연구에 따르면 반응하는 화재의 수에 따라 증가합니다. 미국 심장 협회의 저널, 미국 심장 협회(American Heart Association)의 오픈 액세스, 동료 심사 저널.

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소방관은 다른 직업 범주보다 불규칙한 심장 박동에 더 취약합니다.

소방관은 다른 직업에 종사하는 사람들과 비교하여 불균형적으로 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 심장병, 근무 중인 소방관 사망자의 거의 절반이 다음으로 인해 발생합니다. 심장 돌연사 – 심장 박동이 갑자기 멈추고 중요한 기관으로 혈액이 공급되는 경우.

소방관에서 불규칙한 심장 박동이나 심장의 하부 심실에서 나오는 부정맥의 위험 증가가 보고되었지만, 이 연구 이전에는 심장의 상부 챔버를 침범하는 부정맥인 AFib에 대해 거의 알려지지 않았습니다. .

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미국 심장 협회(American Heart Association)에 따르면 AFib는 미국에서 최소 2.7만 명이 함께 살고 있는 가장 흔한 유형의 불규칙한 심장 박동입니다.

AFib가 있는 사람들은 혈전, 심부전, 뇌졸중 및 기타 심장 합병증의 위험이 증가합니다.

“몇 년 전 저는 지역 소방관에게 심방세동 치료를 받았고 치료로 크게 나아졌다고 해서 AFib를 사용하여 다른 소방관들에게 진료를 의뢰했습니다.

이 연구의 수석 저자이자 임상 심장 전기 생리학 책임자이자 동료인 Paari Dominic 박사는 "소방관 집단에서 AFib를 체계적으로 조사하기로 결정했습니다. 루이지애나에 있는 LSU Health Shreveport의 의학 및 분자 및 세포 생리학 교수.

불규칙한 심장 박동 연구: 참가자는 XNUMX개의 전문 소방관 조직을 통해 모집되었습니다.

이 연구는 2018-19년 미국 전역의 현역 소방관을 대상으로 수행되었습니다.

그들은 직업적 노출(연간 발생한 화재 수)과 심장병 병력에 대한 설문조사를 완료했습니다.

설문에 응한 소방관 10,860명(남성 93.5%, 95.5세 이하 60%) 중 AFib 진단을 받은 사람은 남성 2.9%, 여성 0.9%였다.

“60세 미만의 일반 인구 중 AFib의 유병률은 0.1-1.0%입니다.

그러나 우리 연구 인구 중 2.5세 이하 소방관의 60%가 AFib를 가지고 있었습니다”라고 Dominic은 말했습니다.

"61세 이상의 소수 응답자 중 8.2%가 AFib 진단을 보고했습니다."

직업적 노출을 고려했을 때 연구원들은 발생한 화재 횟수와 AFib 발병 위험 사이에 직접적이고 중요한 관계를 발견했습니다. 분석 결과:

연간 2-0회의 화재를 진압한 사람들의 5%가 AFib를 개발했습니다.
연간 2.3-6회의 화재를 진압한 사람들의 10%가 AFib를 개발했습니다.
연간 2.7-11회의 화재를 진압한 사람들의 20%가 AFib를 개발했습니다.
연간 3-21번의 화재를 진압한 사람들의 30%가 AFib를 개발했습니다. 그리고
연간 4.5회 이상의 화재를 진압한 사람들의 31%가 AFib를 개발했습니다.

고혈압 및 흡연과 같은 AFib의 여러 위험 요소를 조정한 후 연구자들은 매년 추가로 14번의 화재가 발생할 때마다 심방 세동의 위험이 5% 증가한다는 사실을 발견했습니다.

“소방관을 돌보는 임상의는 이 독특한 개인 그룹에서 심혈관 위험 증가, 특히 AFib 위험 증가를 인식해야 합니다.

고혈압, 제2형 당뇨병, 폐 질환 및 수면 무호흡증과 같이 위험을 더욱 높이는 상태는 적극적으로 치료해야 합니다.

불규칙한 심장 박동 연구 정보: 연구원에 따르면 소방과 AFib 사이의 연관성에는 여러 메커니즘이 관련될 수 있습니다.

“먼저, 입자상 물질, 다방향족 탄화수소 및 벤젠을 포함하여 화재 시 물질의 연소로 생성되는 유해 화합물 및 물질의 피부를 통한 흡입 및 흡수입니다.

이러한 물질, 특히 대기 오염의 미립자 물질에 단기간이라도 노출되면 AFib의 위험 증가와 관련이 있습니다.

또한, 소방관은 긴 근무 시간과 함께 높은 육체적, 정신적 스트레스에 노출되어 있으며, 이는 모두 아드레날린 수치를 높이고 심박수를 유지하는 메커니즘의 불균형을 유발할 수 있습니다.

마지막으로, 열 스트레스(고온에 노출)는 심부 체온의 상승과 심각한 탈수를 유발할 수 있으며, 둘 다 더 높은 심박수에 대한 요구를 증가시키고 결과적으로 AFib를 유발할 수 있다고 Dominic은 말했습니다.

Dominic은 "우리 모두의 안전을 위해 개인적으로 희생하는 소방관을 연구하는 것은 우리 지역사회의 복지에 큰 영향을 미치는 이 인구의 질병과 사망을 예방하는 데 필수적입니다."라고 말했습니다.

이 연구는 소방관의 설문 조사 응답에 대한 심방 세동 및 기타 모든 의학적 상태의 존재를 기반으로 하여 제한됩니다.

그러나 연구원들은 심방세동과 고혈압 및 수면 무호흡증과 같은 위험 요인의 존재 사이에 잘 확립된 연관성을 연결함으로써 자가 보고된 응답을 확증할 수 있었으며, 이는 자가 보고가 정확했음을 시사합니다.

연구원들은 현재 연간 화재 발생 건수와 죽상경화성 심혈관 질환 위험 간의 연관성을 조사하기 위해 조사 데이터를 분석하고 있습니다.

죽상동맥경화증은 동맥에 지방이 축적되어 혈관벽을 두껍게 만들고 심장 근육, 뇌, 신장 또는 사지로 가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다.

이 연구의 결과를 바탕으로 연구원들은 직업적 노출의 구성 요소에 대해 더 잘 이해할 수 있도록 AFib를 가진 소방관의 화재 노출과 뇌졸중 위험 사이의 관계를 평가하기 위해 무증상 또는 새로운 사례를 감지하기 위해 AFib에 대한 소방관을 체계적으로 선별하는 향후 연구를 제안합니다. 화재는 세동을 일으키는 데 중요한 역할을 합니다.

또한 AFib가 있는 소방관이 혈액 희석제를 사용하기를 꺼리는지 조사해야 합니다.

혈액 희석제는 AFib의 표준 치료법입니다. 그러나 이 약물은 출혈의 위험이 더 높으며 소방관은 눈에 잘 띄지 않는 소방 상황으로 인해 출혈 부상의 위험이 증가하는 것을 우려하고 있습니다.

공동 저자는 Catherine Vanchiere, MD입니다. Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; 파리니타 데란지, MD; 안젤라 베넷, 학사; Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannar, MD; 브라이언 올샨스키, MD; 및 Denise L. Smith, Ph.D.