텍사스(미국)의 흥미로운 사례 연구: 요양원 환자의 패혈증
요양원 환자의 패혈증, 미국의 흥미로운 사례 연구: NPUSA 요양원 전문가인 Amy Woolman, RN은 최근에 기존의 요로 감염이 있는 환자와 관련된 다음 사례를 검토했습니다. 이 사건은 슬프게도 비극적인 결론을 내렸습니다
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환자는 오후 9시 11분에 폴리(요도) 카테터에 부착된 배액 주머니에서 소변량이 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
검사 및 진단:
상당한 변화에도 불구하고 간병인이 요도 카테터가 배액되지 않는다고 인정했을 때 4시간(오전 1시 37분)이 넘도록 문제가 해결되지 않았습니다.
직원은 새 카테터를 삽입하고 많은 양의 소변을 배액 주머니에 넣었습니다.
치료 및 결과:
그 당시에는 더 이상의 개입이 수행되지 않았습니다.
약 6시간 후인 오전 7시 59분에 환자는 혈압이 상승했으며 "축축한" 것으로 기록되었습니다.
실험실 연구를 수행하고 항생제를 주문했습니다. 알 수 없는 이유로 환자는 즉시 병원으로 이송되지 않았다.
EMS는 약 10시간 후인 오후 14시까지 환자를 픽업하지 않은 것으로 나타났습니다.
그 당시, 구급차 기록에 따르면 환자는 카테터 백에 혈액이 있었고 다량의 토하다 그녀의 기도에서.
환자는 그 후 얼마 지나지 않아 사망했습니다. 사망진단서에 기재된 사인은 패혈증과 요로감염 합병증이었다.
사례 결론:
Ms. Woolman은 전날 저녁 9시 11분에 관찰된 감소된 소변량은 치료 표준 및 연방 규정 42 CFR § 483.10(g)(14)에 따라 의사의 통지가 필요한 상태의 변화라고 결론지었습니다.
시설은 이와 관련하여 간호 기준을 준수하지 못했습니다.
위의 사례 연구는 패혈증이 얼마나 빨리 발전하고 비극적인 결론에 이를 수 있는지에 대한 완벽한 예입니다.
패혈증은 감염에 대한 신체의 압도적이고 생명을 위협하는 반응으로 매년 1만 명 이상의 미국인에게 영향을 미치고 258,000명이 사망합니다.
전 세계적으로 패혈증에 걸린 사람들의 XNUMX분의 XNUMX이 사망합니다.
생존자들은 종종 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 만성 통증 및 피로, 장기 기능 장애 또는 절단의 삶을 변화시키는 영향을 받습니다.
패혈증, 의학적 사실:
65-80세의 개인은 패혈증 발병 위험이 3배 있습니다.
요양원 환자는 면역 체계가 손상되고 공동 생활 환경에서 다른 감염된 개인과의 노출로 인해 패혈증이 발병할 위험이 훨씬 더 높습니다.
요양원 환자의 일반적인 감염에는 요로 감염, 욕창 감염, 폐렴 또는 인플루엔자가 있습니다.
패혈증의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 발열 / 오한
- A 기침 또는 숨가쁨
- 소변량의 변화
- 혼동
- 약점 또는 비정상적인 모습
- 정신 상태의 변화
패혈증 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 101보다 높거나 96.8보다 낮은 온도
- 90 이상의 심박수
- 20 이상의 빠른 호흡수
- 평균보다 높거나 낮은 백혈구 수
패혈증 치료에는 수액과 항생제뿐만 아니라 필요한 경우 인공호흡기 및 호흡기 지원이 포함됩니다.
요약하면, 요양원은 위험에 처한 요양원 인구에서 패혈증에 대한 잠재적 시나리오를 인식하기 위해 신중하게 정책과 절차를 명시해야 합니다.
위의 사례 연구에서 언급한 비극적인 결과는 직원의 신속한 인식과 개입으로 피할 수 있었을 것입니다.
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