Trys kasdienės praktikos, padėsiančios apsaugoti pacientus su ventiliacija

By Cristiano Antonino On Gruodis 15, 2022

Apie ventiliatorių: nors jūsų gydymo režimas priklausys nuo jų diagnozės, pagrindinis jūsų priežiūros dėmesys turi būti nukreiptas į jūsų pacientų apsaugą nuo su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų (HAI) jų buvimo metu. Kai kurie iš labiausiai pažeidžiamų pacientų yra tie, kurie priklauso nuo ventiliatorių

CDC duomenimis, maždaug vienas iš 25 pacientų bet kurią dieną susirgs bent viena HAI forma.

Ir iš daugiau nei milijono infekcijų, kurios įvyksta kiekvienais metais, 15% jų buvo susiję su pneumonija, kuri visada kelia susirūpinimą nuo ventiliatoriaus priklausomiems pacientams.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACINĖS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BIUDĖJE AVARINĖJE EXPO

„American Nurse Today“, oficialus Amerikos slaugytojų asociacijos žurnalas, nustato 10 svarbiausių ventiliuojamų pacientų priežiūros priemonių.

Tačiau trumpumo sumetimais sutelksime dėmesį į tris esminius dalykus, kurie gali užtikrinti, kad jūsų pacientai, naudojantys ventiliatorių, išliktų saugūs jums prižiūrint.

Infekcijos mažinimas

Stulbinantis HAI skaičius kiekvienais metais reiškia, kad infekcijos prevencija turėtų būti jūsų pagrindinis pacientų priežiūros tikslas.

Paskutinis dalykas, kurio reikia sveikstančiam pacientui, yra užsikrėsti papildoma infekcija, ypač kai jos galima išvengti.

Štai „American Nurse Today“ pasiūlymai, kaip sumažinti pacientų, turinčių ventiliacijos angas, užsikrėtimo tikimybę:

Jei paciento būklė leidžia, laikykite galvą pakeltą 30–45 laipsnių kampu, kad išvengtumėte su ventiliatoriumi susijusios pneumonijos.

Jei pacientas gali pats kvėpuoti, o jo gyvybiniai rodikliai yra normaliose ribose, suteikite raminamųjų „atostogų“, kad paruoštumėte pacientą ekstubacijai.

Teikti profilaktinę pepsinių opų ir giliųjų venų trombozės priežiūrą.

Kasdien atlikite burnos priežiūrą chlorheksidinu.

Patikrinkite nustatymus ir režimus

Labai svarbu, kad ventiliatoriaus nustatymai ir režimai būtų nuolat tikrinami, siekiant užtikrinti tinkamą deguonies tiekimą ir išvengti komplikacijų.

Reikia atidžiai stebėti šiuos nustatymus:

Kvėpavimo dažnis – rankiniu būdu suskaičiuokite paciento kvėpavimą, nes jis arba ji gali viršyti ventiliacijos angą ir kvėpuoti pats.
Įkvėpto deguonies dalis (FiO2) – išreiškiama procentais
Potvynio tūris – kiekvienu įkvėpimu įkvėpto oro kiekis (TV arba VT)

Didžiausias įkvėpimo slėgis (PIP) – tai slėgio dydis, reikalingas kiekvienam įkvėpimui ir, kai jis yra padidėjęs (virš 30 cm H2O), gali rodyti rimtas komplikacijas (pneumotoraksą arba plaučių edemą).

Siurbimo svarba

Kaip ir bet kurioje situacijoje, kai reikalinga kvėpavimo takų palaikymas, veiksmingas siurbimas yra esminis komponentas norint išvengti ventiliatoriaus komplikacijų.

Netgi ventiliatorius gali būti neveiksmingas, jei vamzdelis užsikimšęs arba tracheostomija neprižiūrima.

Tačiau siurbimas turi būti taikomas laikantis tinkamų nurodymų, įskaitant:

Siurbimas tik pagal poreikį
Prieš siurbiant pacientą perpilkite deguonimi, kad būtų išvengta deguonies prisotinimo
Venkite įlašinti įprasto fiziologinio tirpalo į mėgintuvėlį, kad atsipalaiduotų sekretas
Mažiausio siurbimo slėgio naudojimas sekretams pašalinti
Sumažinkite siurbimo laiką iki minimumo

Jūsų pacientų priežiūra gali turėti didžiulį poveikį bendram jų pasveikimui.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Sutrumpinę ventiliatoriaus darbo laiką taikant veiksmingas prevencines priemones ir kruopščią stebėjimą, jų rezultatai tik pagerės

Galite daug nuveikti, kad jūsų pacientai, naudojantys ventiliatorių, būtų saugūs, todėl vadovaukitės šiomis gairėmis, kad pagerintumėte šių pažeidžiamų asmenų prognozes.