Kaip ir kada naudoti turniketą: turniketo kūrimo ir naudojimo instrukcijos

Apie turniketą: Turniketai yra tvirtos juostos, naudojamos visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą į žaizdą

Norint suvaldyti kraujavimą po galūnės sužalojimo, turniketus idealiai turėtų naudoti tik pirmieji gelbėtojai, apmokyti avariniais atvejais. pirmoji pagalba.

Žinojimas, kada (ir kada ne) naudoti a tourniquet gali būti sunku nustatyti kraujavimą.

PIRMOSIOS PAGALBOS MOKYMAI? APSILANKYKITE DMC DINAS MEDICINŲ KONSULTANTŲ kabinoje EMRGENTY EXPO

Turniketas: kada naudoti

Net ir tinkamai naudojant, turniketo sukeliamos komplikacijos gali sukelti sunkų audinių pažeidimą.

Tačiau esant stipriam kraujavimui ir kritinėms situacijoms dėl gyvybės ar mirties, tinkamas žnyplės naudojimas yra veiksmingas būdas sustabdyti kraujavimą ir išlaikyti sužalotą asmenį stabilų, kol jam bus suteikta tinkama medicininė pagalba.1

Avariniai scenarijai, dėl kurių civiliams gali tekti naudoti turniketą, yra automobilių avarijos, šautinės žaizdos, gilūs pjūviai arba sutraiškyta galūnė, susijusi su traumu darbe.

Dauguma žmonių niekada neatsidurs tokioje situacijoje, kai reikės naudoti komercinį turnike.

Vis dėlto, jei kada nors atsidursite vienoje iš šių situacijų, žinodami, kaip tinkamai naudoti turniketą, galite išgelbėti kažkieno gyvybę.

PASAULINIO GELBĖJŲ RADIJAS? APLANKYKITE RADIJO EMS STEBĖLĖJE EMRGENTY EXPO

Medžiagos improvizuotoms turniketams

Jei esate pirmasis gelbėtojas arba greitosios medicinos pagalbos specialistas, greičiausiai turėsite prieigą prie reklaminių turniketų.

Tačiau jei esate civilis, susidūręs su nepaprastosios padėties scenariju, greičiausiai neturėsite turniketo ir turėsite improvizuoti.

Tyrimai parodė, kad improvizuoti turniketai yra veiksmingi iki 60% atvejų.2

Nors tai gali atrodyti neįtikinamai, jei tik turite reikiamų medžiagų ir žinių, kaip teisingai naudoti improvizuotą turniketą kritinėje situacijoje, bet koks bandymas sustabdyti kraujavimą greičiausiai bus geresnis nei nieko nedaryti.

Norėdami surinkti improvizuotą turniketą, jums reikės dviejų dalių: trikampio tvarsčio ir kažko, ką galite naudoti kaip vėjarobį, pavyzdžiui, pagaliuką.

Kiti daiktai, kuriuos galite turėti po ranka, yra diržai, marškiniai ar rankšluosčiai.

Esant kritinei situacijai, ypač susijusiai su kūno skysčiais, tokiais kaip kraujas, būtinai laikykitės visuotinių atsargumo priemonių.

Jei asmeninė apsauga įranga yra prieinama, padarykite tai prieš pradėdami teikti pirmąją pagalbą.

Procedūra

Kiekvienas gali pritaikyti turniketą.

Nors jums nereikia jokio oficialaus ar specialaus medicininio pažymėjimo ar mokymo, turite suprasti, kaip tinkamai jį naudoti.

Pirmas žingsnis, kurį turite atlikti bet kokioje avarinėje situacijoje, yra skambinti pagalbos numeriu, kad įspėtumėte pagalbos tarnybas.

Jei kas nors kitas yra su jumis, perduokite užduotį paskambinti pagalbos numeriu, kol prižiūrėsite sužeistąjį.

Turniketo naudojimas yra skirtas tik kaip sustabdymo priemonė, leidžianti sutaupyti laiko, kol laukiate atvykstančio medicinos personalo.

Jei asmuo gausiai kraujuoja, o pagalbos nėra šalia, jis gali nukraujuoti prieš atvykstant pirmiesiems gelbėtojams ir suteikiant reikiamą medicininę pagalbą.

Taikant turniketą, jūsų tikslas yra apriboti kraujo tekėjimą į pažeistą galūnę, kad išvengtumėte gyvybei pavojingo kraujo netekimo.

Nors galūnės suspaudimas, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas, yra laikina priemonė, tinkamai atlikus kraujavimą sulėtės arba sustabdysite pakankamai, kad greitosios medicinos pagalbos darbuotojai galėtų atvykti į įvykio vietą.

Raskite šaltinį

Prieš dėdami turniketus, turite nustatyti kraujavimo šaltinį.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, arti ar visiška galūnės amputacija, tai gali būti akivaizdu.

Kiti sužalojimai iš pradžių gali būti nematomi, ypač jei yra šiukšlių, nuolaužų, suplyšusių drabužių ar kitų matomumą trukdančių daiktų.

Jei įmanoma, paguldykite sužeistąjį, kad galėtumėte jį įvertinti nuo galvos iki kojų.

Stenkitės išlikti ramūs ir susikaupę, nes turėsite kuo greičiau surasti kraujavimo šaltinį.

Taikyti slėgį

Nustačius šaltinį, pradėkite nuo tiesioginio spaudimo ant žaizdos, kad sustabdytumėte kraujavimą.

Jei paspaudus kraujavimas nesulėtėja arba nesustoja, turėsite susirasti (arba užsisegti) turniketą.

Jei sužeistasis yra sąmoningas ir budrus, pasakykite jam, kad jį sužalosite žnyplėmis.

Deja, žnyplės uždėjimo procesas gali būti itin skausmingas ir žmogus greičiausiai jau labai kenčia.

Leiskite asmeniui suprasti, kad uždėjus turniketą bus skaudu, bet tai gali išgelbėti galūnę, jei ne gyvybę.

Tada nupjaukite, suplėšykite ar kitaip nuimkite drabužius šalia žaizdos. Turniketą reikia tepti ant plikos odos.

Padėkite turniketą

Padėkite audinį, rankšluostį ar kitą medžiagą, kurią naudosite žnyplėms ant galūnės kelis colius virš sužalojimo.

Turėtumėte padėti turniketą toje galūnės dalyje, kuri yra arčiausiai širdies.

Pavyzdžiui, jei sužalojimas yra žemiau kelio ar alkūnės, turniketą turėsite surišti virš sąnario.

Naudokite įprastą kvadratinį mazgą (pavyzdžiui, užsiriškite batų raištelius, bet neprisiriškite lanko), kad surištumėte žnyplę aplink galūnę.

Pridėkite „Windlass“.

Jums reikės lazdos ar kito pakankamai tvirto daikto, kuris veiktų kaip vėjarodis.

Vėžliukas yra svirtis, kuria galima tvirčiau susukti turniketą.

Bet kas gali būti naudojamas kaip vėjarodis, jei tik jis pakankamai tvirtas, kad išlaikytų turniketą ir gali būti pritvirtintas vietoje.

Apsvarstykite galimybę naudoti rašiklius ar pieštukus, pagaliukus ar šaukštus.

Uždėkite segtuką ant susidariusio mazgo, tada kitu kvadratiniu mazgu suriškite laisvus turniketo galus.

Priveržkite

Norėdami padidinti slėgį, pradėkite sukti svirtį.

Stebėkite kraujavimą ir atkreipkite dėmesį, kada jis pradeda lėtėti.

Tęskite suktuką, kol kraujavimas sustos arba žymiai sumažės.

Kai kraujavimas sulėtėja arba sustoja, pritvirtinkite priekabą vieną arba abu galus pririšdami prie sužeisto žmogaus rankos ar kojos.

Laikas Tai

Turniketai gali būti taikomi tik tam tikrą laiką – ne ilgiau kaip dvi valandas.4

Todėl pirmiesiems gelbėtojams ir sužalojimą gydančiam medicinos personalui bus labai svarbu žinoti, kada uždėjote turniketą.

Jei įmanoma, pažymėkite „T“ su data ir laiku, kai uždėjote turniketą ant žmogaus kaktos arba kitoje greitosios pagalbos personalui gerai matomoje vietoje.

Turniketas, dažnos klaidos

Net jei žinote, kaip tinkamai naudoti turniketus, galite padaryti klaidų.

Kritinėmis situacijomis jums gali nepakakti pagalbos ar išteklių ir greičiausiai susidursite su daugybe trikdžių.

Taikant turniketą reikia žinoti apie šias galimas klaidas:

  • Per ilgai laukti: turite nedelsdami pašalinti stiprų kraujavimą, kad turniketas būtų sėkmingas. Kai sužeistasis netenka per daug kraujo, jį gali ištikti šokas.
  • Laisvas naudojimas: palaidi turniketai nėra veiksmingi, nes nepakankamai sutraukia arterinę kraujotaką.
  • Antro žnyplės nenaudojimas: norint suvaldyti stiprų kraujavimą, paprastai užtenka vieno žnyplės, tačiau žmogui, turinčiam dideles rankas, gali prireikti antrojo žnyplės.
  • Atpalaidavimas: suspaudus ir atlaisvinus žnyplę, o ne nuolat sutraukiant, kraujas vėl patenka į sužalojimą. Jei kraujas grįžta atgal į traumą, tai gali pažeisti kraujagysles.
  • Palikti per ilgai: žnyplės negalima palikti ilgiau nei dvi valandas. Naudojant ilgesnį laiką, turniketai gali negrįžtamai pažeisti raumenis, nervus ir kraujagysles.4
  • Netinkamų medžiagų naudojimas: netinkamos medžiagos, pvz., laidas, gali įsipjauti į odą. Dėl to žnyplė ne tik tampa neveiksminga, bet ir gali sukelti daugiau skausmo arba dar labiau susižaloti.

Geriausias būdas apsisaugoti nuo klaidų – būti informuotam, kaip naudoti turnike ir tinkamai jį uždėti.

Turniketai pirmosios pagalbos vaistinėlėse

2018 m. atliktas tyrimas, apie kurį pranešta Amerikos chirurgų koledžo žurnale, patvirtino, kad turniketai gali išgelbėti gyvybes, net jei jas naudoja civiliai.

Tyrimo metu mokslininkai siekė nustatyti, kokią įtaką mirtingumui turėjo turniketų naudojimas civiliniame gyvenime.

Kai civiliai prieš ligoninę dėjo turniketą, mirtingumo rizika buvo šešis kartus mažesnė pacientams, patyrusiems periferinių kraujagyslių pažeidimus (bukas galūnių trauma).

Nors jie veikia avariniu atveju, komercinių turniketų pirmosios pagalbos vaistinėlėse nėra.

Taip yra daugiausia dėl to, kad turniketai turėtų būti naudojami tik blogiausiu atveju, kai nėra kitų galimybių, nes dažniausiai yra kitų būdų pakankamai kontroliuoti kraujavimą daugumos traumų atveju.

Tačiau kritinėje situacijoje geriau naudoti komercinį turniketą, o ne improvizuotą.

Komercinio naudojimo turniketai yra pagaminti iš rekomenduojamų medžiagų ir specifikacijų, todėl jie yra efektyviausi ir lengviau naudojami.

Komerciniai turniketai taip pat geriau tinka siekiant sumažinti riziką juos naudojant.

Galite pridėti turniketą prie savo namų pirmosios pagalbos vaistinėlės, nes į šiuos rinkinius paprastai įtrauktų daiktų gali nepakakti padėti esant stipriam kraujavimui.

Jei dirbate su asmenimis, kuriems yra didžiausia kraujavimo sužalojimo arba sunkaus kraujavimo komplikacijų rizika, pvz., mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, arba rūpinatės jais, turėtumėte turėti žnyplę ir žinių, kaip tinkamai ją naudoti.

Nesvarbu, ar esate medicinos specialistas, pirmasis gelbėtojas, studentas ar vienas iš tėvų, žinojimas, kaip naudoti turniketą, gali išgelbėti gyvybę.

Neatidėliotiniems atvejams: kaip pasidaryti turniketą

Kartais nutinka nelaimės, ir jums gali nepavykti laiku paimti turniketo.

Tokiais atvejais gali prireikti padaryti laikiną turniketą, kad būtų lengviau kontroliuoti kraujavimą ir situaciją.

Nuorodos:

  1. Sharma JP, Salhotra R. Turniketai ortopedinėje chirurgijoje. Indijos J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. Smith ER, Shapiro GL. Faktai ir informacija apie skirtingus turniketų tipusGreitosios medicinos pagalbos žurnalas. 2013;38(11).
  3. Amerikos Raudonasis kryžius. Tourniquet.
  4. Lee C, Porteris KM, Hodgetts TJ. Turniketo naudojimas civilinėje ikihospitalinėje aplinkojeEmergas Med J.. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B ir kt. Civilinis žnyplių naudojimas prieš ligoninę yra susijęs su geresniu pacientų, patyrusių periferinių kraujagyslių pažeidimą, išgyvenamumuAmerikos chirurgų kolegijos leidinys. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. Pirmoji pagalba visam gyvenimui. Netinkamos, bet viliojančios alternatyvos improvizuotam turniketui. Paskelbta 6 m. sausio 2017 d.
  7. FirstCareProvider.org. Turniketo improvizavimas. Paskelbta 7 m. balandžio 2017 d.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Pirmoji pagalba ir gydymas nuo elektros šoko

Pacientas skundžiasi neryškiu matymu: kokios patologijos gali būti su tuo susijusios?

T. Ar ne T.? Du ekspertai ortopedai kalba apie visišką kelio sąnario pakeitimą

T. Ir intraosozinė prieiga: masinis kraujavimo valdymas

Tourniquet, tyrimas Los Andžele: „Žnyplės yra veiksmingos ir saugios“

Pilvo turniketas kaip REBOA alternatyva? Išsiaiškinkime kartu

Turniketas yra viena iš svarbiausių medicinos įrangos dalių pirmosios pagalbos vaistinėlėje

Emd112 dovanoja Ukrainai 30 greitosios medicinos pagalbos turniketų

POLICIJA vs RICE: skubi ūmių sužalojimų pagalba

šaltinis:

Labai gerai sveikata

tau taip pat gali patikti