HEMS ir MEDEVAC: Anatominiai skrydžio efektai
Psichologiniai ir fiziologiniai skrydžio stresoriai turi daug įtakos tiek pacientams, tiek paslaugų teikėjams. Šiame skyriuje bus apžvelgti pagrindiniai psichiniai ir fiziniai streso veiksniai, būdingi skrydžiui, ir pateikiamos pagrindinės strategijos, kaip juos apeiti ir per juos dirbti
Aplinkos veiksniai skrydžio metu
Sumažėjęs dalinis deguonies slėgis, barometrinio slėgio pokyčiai, temperatūros pokyčiai, vibracija ir triukšmas yra tik keletas streso veiksnių, atsirandančių skrydžio orlaiviu metu.
Poveikis labiau būdingas orlaiviams su rotoriniais sparnais nei orlaiviais su fiksuotais sparnais. Nuo prieš pakilimą iki nusileidimo mūsų kūnai patiria daugiau streso, nei mes įsivaizduojame.
Taip, tą turbulenciją jaučiate, kai kylate virš kalnagūbrio ar per vandens kelią.
Vis dėlto tai yra stresoriai, apie kuriuos mes daug negalvojame, kartu sudėjus, jie gali turėti didelės įtakos ne tik jūsų kūnui, bet ir pažintiniams gebėjimams bei kritiniam mąstymui.
GERIAUSIA ĮRANGA Sraigtasparnių transportavimui? APSILANKYKITE ŠIAURĖS SISTEMOJE AVARINĖJE EXPO
Toliau pateikiami pagrindiniai skrydžio stresą sukeliantys veiksniai:
- Skrydžių medicinoje nuolat vyksta šiluminiai pokyčiai. Užšalimo temperatūra ir didelis karštis gali apkrauti kūną ir padidinti deguonies poreikį. Kas 100 metrų (330 pėdų) padidinus aukštį, temperatūra sumažėja 1 laipsniu Celsijaus.
- Vibracijos sukelia papildomą stresą kūnui, dėl kurio gali pakilti kūno temperatūra ir atsirasti nuovargis.
- Tolstant nuo žemės paviršiaus sumažėja drėgmė. Kuo didesnis aukštis, tuo mažiau drėgmės ore, o tai laikui bėgant gali sukelti gleivinių įtrūkimus, skilinėti lūpas ir išsausėti. Šis stresorius gali padidėti pacientams, kuriems taikoma deguonies terapija arba teigiamo slėgio ventiliacija.
- Triukšmas iš lėktuvo, įranga, o pacientas gali būti reikšmingas. Vidutinis sraigtasparnio triukšmo lygis yra apie 105 decibelus, bet gali būti ir didesnis, priklausomai nuo orlaivio tipo. Garso lygis virš 140 decibelų gali sukelti tiesioginį klausos praradimą. Nuolatinis triukšmo lygis virš 120 decibelų taip pat gali sukelti klausos praradimą.
- Nuovargis pablogėja dėl ramaus miego trūkumo, orlaivio vibracijos, netinkamos mitybos ir ilgų skrydžių: 1 valandą ar daugiau orlaivyje su rotoriaus sparnais arba 3 ar daugiau valandų fiksuotų sparnų lėktuve.
- Gravitacinės jėgos, tiek neigiamos, tiek teigiamos, sukelia stresą kūnui. Šis stresas daugeliui yra tik nedidelis susierzinimas. Tačiau ūminės būklės pablogėja sunkiai sergantiems pacientams, kurių širdies funkcija susilpnėjusi ir padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl kilimo ir tūpimo gravitacinio poveikio bei staigių skrydžio pokyčių, pvz., aukščio praradimo dėl turbulencijos ar staigių posūkių.
- Mirgėjimas Vertigo. Skrydžių saugos fondas apibrėžia mirgėjimo vertigo kaip „smegenų ląstelių veiklos disbalansą, kurį sukelia žemo dažnio mirgėjimas arba santykinai ryškios šviesos blyksėjimas“. Tai dažniausiai atsiranda dėl saulės spindulių ir besisukančių sraigtasparnio rotoriaus menčių ir gali turėti įtakos visiems orlaiviams. Simptomai gali būti įvairūs: nuo traukulių iki pykinimo ir galvos skausmo. Žmonės, kuriems anksčiau yra buvę traukulių, turėtų būti ypač budrūs, dirbdami su rotoriaus sparnu.
- Degalų garai gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą. Pildydami degalus atkreipkite dėmesį į savo vietą ant asfalto ar sraigtasparnių nusileidimo aikštelės.
- Orai pirmiausia sukelia skrydžio planavimo problemų, bet taip pat gali sukelti sveikatos problemų. Lietus, sniegas ir žaibas gali sukelti pavojų įvykio vietoje arba ruošiantis skrydžiui. Kraštutinės temperatūros ir drabužių permirkimas taip pat gali prisidėti prie streso.
- Nerimas dėl skambučio, skrydžio laikas prižiūrint sergantį pacientą ir net pats skrydis gali sukelti pernelyg didelį stresą.
- Skrydžiai naktį yra pavojingesni dėl riboto matomumo net naudojant naktinio matymo akinius (NVG). Tam reikia nuoseklaus situacijos suvokimo, o tai gali padidinti nuovargį ir įtampą, ypač nepažįstamoje vietovėje.
Asmeniniai ir psichologiniai veiksniai: žmogiškieji veiksniai turi įtakos tolerancijai stresą sukeliantiems skrydžiams
Mnemoninis IM SAFE dažniausiai naudojamas prisiminti neigiamą skrydžio poveikį pacientams ir paslaugų teikėjams.
- Liga yra susijusi su jūsų gerove. Jei einate į darbą sergant, jūsų pamaina gerokai padidins stresą ir pakenks jūsų teikiamos priežiūros kokybei bei komandos saugumui. Gydytojas turi leisti jums grįžti skristi.
- Vaistai gali sukelti tam tikrą nepageidaujamą šalutinį poveikį. Labai svarbu žinoti, kaip jūsų paskirti vaistai sąveikaus su situacijomis skrydžio metu ir gali turėti reikšmingų pokyčių kovojant su stresoriais skrydžio metu.
- Įtempti gyvenimo įvykiai, tokie kaip neseniai nutrūkę santykiai ar šeimos narys ligoninėje, gali ir padidins jūsų įtampą darbe. Prieš rūpinantis kitais tokioje daug streso kupinoje karjeroje labai svarbu pasirūpinti savimi. Jei tavo galva ne tinkamoje vietoje, tau tinkama vieta nėra ore.
- Kai kuriems žmonėms alkoholis gali būti prieglobstis, nes jie patiria stresą darbe. Tai laikinas ilgalaikės problemos sprendimas. Alkoholio poveikis po apsinuodijimo vis tiek gali sumažinti darbingumą ir kelti susirūpinimą dėl saugumo, net jei nesate kliniškai apsvaigęs. Tai taip pat turi įtakos jūsų organizmo gebėjimui kovoti su infekcija ir ligomis.
- Nuovargis atsiranda dėl pamainų vienas po kito ir anksčiau minėtų su skrydžiu susijusių stresorių poveikio. Žinokite savo ribas ir niekada nereikalaukite daugiau, nei žinote, kad galite atlaikyti.
- Emocijos yra tai, ką kiekvienas elgiasi skirtingai. Mes visi turime emocijų ir visi jas išreiškiame skirtingai, priklausomai nuo aplinkybių. Žinojimas, kaip reaguoti emociškai, gali paaštrinti ir taip įtemptą situaciją arba nuraminti nuo pykčio iki sielvarto. Emocijų valdymas skrydžio metu yra ne tik svarbus, bet ir laukiamas. Jūs esate profesionalas ir turėtumėte taip elgtis, iškeldami savo komandą ir pacientą aukščiau už savo jausmus.
Erdvė ir ištekliai
Skirtingai nuo žemės greitosios pagalbos automobilis, tipiškame sraigtasparnio greitosios medicinos pagalbos skyriuje yra labai mažai vietos, kai visi įgulos nariai yra įjungti lenta ir pacientas tinkamai pakrautas.
Tai savaime gali sukelti nerimą ir taip įtemptoje situacijoje.
Svarbu suprasti orlaivio erdvines ribas.
Daugumoje paslaugų gali būti teikiama pažangiausia įranga, kurią galima naudoti priešstacionarinėje aplinkoje, pvz., slaugos laboratorijos aparatai, transportavimo ventiliatorius ir ultragarsas.
Kai kurie netgi gali transportuoti ekstrakorporinės membranos deguonies (ECMO) pacientus!
Šie elementai yra fantastiškas turtas, tačiau jų naudojimas ir stebėjimas gali pridėti streso visai lygčiai.
Skaityti taip pat:
MEDEVAC Su Italijos armijos sraigtasparniais
Kai gelbėjimas ateina iš viršaus: koks skirtumas tarp HEMS ir MEDEVAC?
HEMS, kokie sraigtasparnių tipai yra naudojami sraigtasparnių gelbėjimui Italijoje?