Širdies ūžesys: kas tai yra ir kada susirūpinti
Širdies ūžesys: plačiai paplitusi būklė, kuri gali būti fiziologinis „triukšmas“ arba įspėjamasis širdies ligos požymis
Širdies ūžesys yra terminas, dažnai apibūdinamas triukšmui, kurį kraujas skleidžia eidamas tarp įvairių širdies struktūrų, kamerų ir vožtuvų, dėl raumenų susitraukimo.
Nors kraujo tekėjimas paprastai būna tylus, kartais jis gali tapti garsesnis.
Tačiau širdies ūžesys ne visada yra patologijos išraiška; tiesą sakant, daugeliu atvejų tai yra gerybinė būklė.
Širdies ūžesys: fiziologinis triukšmas
Širdies ūžesys yra ne kas kita, kaip triukšmas, kurį girdite klausydamiesi savo širdies: tai fiziologinis triukšmas, nes kraujas, eidamas per širdies struktūras, gali sukelti turbulenciją.
Kai kuriems žmonėms, ypač jauniems žmonėms ar lieknoms moterims, tai gali būti jaučiama intensyviau, o tai taip pat gali pasireikšti karščiavimo, tachikardijos ir anemijos atveju.
Todėl širdies ūžesys nereiškia, kad turite širdies ligą, tai nėra patologija.
Tai yra pavojaus varpas: 80% atvejų jis yra gerybinis, harmoninis triukšmas nekelia susirūpinimo, o likusiais 20% atvejų tai yra širdies patologijos, pvz., Vožtuvų, išraiška.
Širdies ūžesio priežastys
Kai nustatoma, kad ūžesys yra širdies patologijos išraiška, būtina atlikti tyrimus, kad būtų nustatyta kilmė. Gali atsirasti įvairių patologijų:
- įgimta širdies liga, ty širdies apsigimimai, atsiradę nuo gimimo (pvz., prieširdžių defektai, skilvelių defektai, atviras ductus botallo);
- suaugusiųjų įgyta širdies liga, pvz., mitralinio vožtuvo prolapsas arba, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, aortos vožtuvo stenozė. Šiuo atveju suvokiamas triukšmas yra labai būdingas ir atpažįstamas, grubus ūžesys, kuris atsiranda, kai kraujas turi praeiti pro iš dalies uždarytą ar kalcifikuotą vožtuvą;
- širdies nepakankamumas, kairiojo skilvelio ligos būklė, dėl kurios gali atsirasti mitralinio ar trišakio vožtuvo nepakankamumas.
Širdies ūžesių diagnozė
Kiekvienas vožtuvas sukelia specifinį ūžesį; anksčiau širdies ūžesys buvo labai kruopščiai tiriamas semeiotikos požiūriu, todėl buvo nustatyta diagnozė auskultuojant širdį.
Iš suvokiamo ūžesio buvo galima suprasti, kokios rūšies pacientas patyrė valvulopatiją, ir sunkumo laipsnį.
Šiandien šį metodą pakeitė diagnostikos priemonė, leidžianti geriausiai suprasti širdies ligas, iš kurių kyla ūžesys: echokardiografija.
Palyginti su ankstesniais metais, gebėjimas klausytis murmėjimo tarp gydytojų buvo šiek tiek prarastas: anksčiau medicinos studentas tyrinėjo ūžesius garso kasetėse, taip mokydamasis juos atpažinti.
Šiandien medicinos prietaisai išsivystė, o ūžesio kilmė nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą, kurio metu galima iš karto matyti vožtuvo judėjimą ir skilvelio susitraukimą/išsiplėtimą.
Šis tyrimas atliekamas naudojant ultragarsą, todėl nėra pavojingas ir nėra radiacijos šaltinis.
Yra įvairių tipų:
- Transtorakorinė echokardiografija: paprasčiausias dviejų matmenų tyrimas;
- 3D echokardiografija;
- Transezofaginė echokardiografija, nuodugniausias tyrimas, siekiant geriau vizualizuoti vožtuvų judėjimą “.
Simptomai
Simptomai yra, jei širdies ūžesys yra patologijos išraiška.
Gali atsitikti taip, kad iki šiol besimptomiai pacientai staiga duso ir patiria didelį ūžesį, kurio anksčiau nebuvo.
Tai gali atsitikti plyšus mitralinio vožtuvo akordui.
Kita vertus, pacientams, kenčiantiems nuo aortos stenozės, būdinga simptomų nebuvimas, kol paprastai nuo 70–80 metų amžiaus atsiranda ūžesys, kuris yra užkalkėjusio vožtuvo išraiška. .
Šiuo atveju svarbu nustatyti diagnozę prieš pasireiškiant sunkiems klinikiniams įvykiams, tokiems kaip širdies nepakankamumas ar insultas.
EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL stende EMERGENCY EXPO
Vaikų širdis murma
Vaikams ar paaugliams pirmąją širdies ūžesio diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba sportinių vizitų metu.
Patologiniai širdies ūžesiai, atsirandantys dėl įgimtos širdies ligos, diagnozuojami ir prireikus gydomi praėjus keliems mėnesiams/metams po gimimo.
Terapijos pasirinkimas
Echokardiografija ne tik leidžia tiksliai diagnozuoti, nustatyti vožtuvo ligą ir jos sunkumo laipsnį, bet ir padeda pasirinkti pacientui tinkamiausią gydymą - chirurginį ar farmakologinį.
Tačiau šiais laikais, pasiekus pažangą intervencinėje kardiologijoje, yra dar viena terapinė galimybė: pakeisti sergantį aortos vožtuvą per neinvazinį perkutaninį TAVI arba pataisyti mitralinį ir trigalvį vožtuvą.
Tačiau būtina stebėti ūžesio progresavimą laikui bėgant, kuris gali kisti priklausomai nuo vožtuvo patologijos raidos.
Skaityti taip pat:
Širdies amiloidozė, naujos gydymo galimybės: jas paaiškina Sant'Anna Di Pisa knyga
Antrinė širdies ir kraujagyslių prevencija: Aspirin Cardio yra pirmasis gelbėtojas