Ūminis ir lėtinis sinusitas: simptomai ir gydymo būdai

Kas yra sinusitas? Dažnai dėl labai panašių simptomų painiojamas su peršalimu, sinusitas yra gleivinės, esančios žemiau veido sinusų, uždegimo būsena, kurią dažniausiai sukelia bakterijos, rečiau – virusai ir grybeliai (pvz., kai kuriems žmonėms, kurių nusilpusi imuninė sistema arba alergiškiems žmonėms)

Apskritai kalbama apie rinosinusitą, nes pati nosies ertmės sistema ir paranaliniai sinusai sudaro vieną sistemą.

Sinusito vystymuisi palankios sąlygos apima ostium-meatal kompleksų būklę, ty praėjimą ir drenažo tašką tarp sinusų ertmių ir paranalinių sinusų.

Veiksniai, skatinantys proceso pradžią, yra anatominės sąlygos, pakeičiančios oro srovių pratekėjimą nosyje, arba funkciniai veiksniai, tokie kaip alerginė rinopatija arba ląstelinis rinitas (NARES, NARESMA), kai nosyje yra tam tikrų ląstelių, pvz., stiebo. ląstelės ir (arba) eozinofilai ir jų išskiriami veiksniai sukelia lėtinio audinių įsisavinimo būseną, kuri trukdo drenuoti, gali sukelti polipozę ir sinusų stagnaciją, kuri vėliau virsta sinusitu.

Kitas prisidedantis veiksnys gali būti ciliarinių gleivių pernešimo sumažėjimas, nosies ir sinusų ertmių valymo sistema, kurią gali sumažinti dirgiklių, cigarečių dūmų arba gyvenimo prastai drėgnoje aplinkoje poveikis. Retai gali būti įgimtas blakstienų judrumo defektas.

Sinusitas vadinamas ūminiu, jei trunka tris keturias savaites, poūmiu, jei trunka apie 1-3 mėnesius, lėtiniu, jei trunka ilgiau.

Kai žmogus serga sinusitu, nutrūksta įprastas gleivių nutekėjimas iš veido sinusų į užpakalinę gerklę, gleivinės paburksta, o gleivės įstringa pačiuose sinusuose ir tampa tankesnės, įgauna žalsvai geltoną spalvą ir tampa atvirai kalbant, pūlingas. Toks gleivių susikaupimas yra ideali prielaida grybų ir bakterijų dauginimuisi.

Sinusito priežastys ir rizikos veiksniai

Žmonės, turintys nosies defektų (polipų, nosies pertvaros iškrypimo, veido navikų, bet ir piktnaudžiavimo dekongestantais), turi didesnį nei įprasta rizikos veiksnį susirgti sinusitu.

Sinusito požymiai ir simptomai

Tipiški sinusito simptomai yra nosies užgulimas su obstrukcija, kosulys, karščiavimas, žalsvų gleivių išsiskyrimas, danties ir galvos skausmas; jei lėtinė, pūlių išskyros iš užpakalinės ryklės gali sukelti halitozę, serozinis gleivinis ar pūlingas otitas taip pat gali būti susijęs su kliūtimi normaliai Eustachijaus vamzdelio veiklai ir pakitus vidurinės ausies ventiliacijai.

Be to, polinkį turintiems asmenims gali atsirasti plaučių simptomų, tokių kaip bronchų spazmas (rino bronchų sindromas).

Sinusitas dažnai painiojamas su rinitu dėl pasireiškiančių simptomų panašumo; Tačiau šiuo atveju sekretas yra ne pūlingas, o gleivinis arba atvirai serozinis kaip vanduo sergant alerginiu ir ląsteliniu rinitu, susijusiu su čiauduliu ir nosies niežuliu.

Galimos sinusito komplikacijos yra degeneracija į lėtinį sinusitą, pūlinių susidarymas, bakterijų atsparumas antibiotikams, osteomielitas, kaukolės.veninių sinusų trombozė ar tromboflebitas.

Kaip išvengti sinusito

Sinusito prevencija iš esmės grindžiama alergijų (daugelis alergiškų žmonių yra linkę į sinusitą), ląstelinio rinito, diagnozuoto nosies citologiniu tyrimu, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, susilaikymu rūkyti, buvimu per karštoje, per šaltoje ar per sausoje temperatūroje ir kontakto vengimu. su teršalais.

Dekongestantų naudojimas esant viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gali sumažinti sinusito riziką; tačiau reikia atsiminti, kad šie produktai gali sukelti priklausomybę, todėl juos reikėtų vartoti saikingai

Sinusito diagnozė

Sinusito diagnozę dažniausiai jau nustato šeimos gydytojas ir ji iš esmės pagrįsta paciento pokalbiu dėl simptomų ir fiziniu gerklės, nosies ir veido sinusų ištyrimu.

Reikia atsižvelgti į tai, kad kai kurie veido skausmai gali būti ganyklinės kilmės, todėl ne visada priekinis skausmas gali būti susijęs su sinusopatija, bet ir su akių problema, laikysenos raumenų susitraukimu.

Visada įskaitoma klinikinė ir anamnezė bei ENT tyrimas su endoskopiniu nosies įvertinimu

Taip siekiama išvengti nereikalingo gydymo antibiotikais.

Prireikus diagnozė gali būti patvirtinta veido sinusų kompiuterine tomografija tais atvejais, kai simptomai nerodo ligos; jis bus privalomas, jei gydymas antibiotikais nedavė jokio poveikio arba jei sinusitas tęsiasi ilgiau nei aštuonias savaites.

Kiti tyrimai, galintys padėti nustatyti diagnozę, yra endoskopija, rentgenografija, ultragarsas, transiliuminacija, gleivių kultūra ir biopsija.

Gleivių pasėlis išryškina šiame sekrete esančio mikroorganizmo tipą ir taip leidžia gydytojui paskirti tinkamą antibiotikų terapiją, kad būtų pašalinta būtent tokio tipo bakterija.

Gleivių mėginiai imami iš nosies, o ne iš sinusų, nors gali atsitikti taip, kad gleivėse esantys mikroorganizmai skiriasi nuo esančių sinusuose.

Dėl šios priežasties kartais gali prireikti naudoti invazinį analizės metodą, norint paimti gleives (o kartais pūlius ar kitas išskyras) tiesiai iš priekinių sinusų.

Kita vertus, jei sinusitas yra grybelinės kilmės, diagnozei nustatyti ir tinkamam gydymui paruošti reikės operacijos, nes grybelius reikia gydyti ne antibiotikais, o priešgrybeliniais vaistais.

Grybelinio sinusito pavojus daugiausia susijęs su pavojumi, kad jį sukėlęs mikroorganizmas galėjo prasiskverbti į kaulą.

Šiuo atveju tik kaulų biopsija gali nustatyti, ar ši infiltracija įvyko.

Atliekant biopsiją, į nosį įkišus lankstų instrumentą, paimamas audinio gabalas.

Biopsija taip pat naudojama diagnozuoti kitas sinusito priežastis, tokias kaip nejudančių blakstienų sindromas.

Nors norint patikrinti ciliarinį judėjimą, pakanka atšaldyti gleivių mėginį fiziologiniu tirpalu ant stiklelio ir stebėti fazinio kontrasto mikroskopu, tai yra paprastas įvertinimas, kurį gali atlikti visi ambulatorinę nosies citologiją atliekantys gydytojai.

Sinusito gydymas

Gydymo tikslas – išgydyti pagrindinę infekciją ir pagerinti simptomus.

Antibiotikai yra pasirinktas bakterinės kilmės sinusito gydymas, derinamas su nosies plovimu ir vietine medicinine terapija.

Gydymas visada turi būti baigtas, jo nenutraukiant, kai tik pastebimas pagerėjimas, kitaip gydymas neturės jokio poveikio ir netgi gali sukelti paciento atsparumą antibiotikams.

Siekiant palengvinti simptomus, dekongestantai ir mukolitikai gali padėti išvalyti sinusus nuo gleivių pertekliaus.

Jei gydymas antibiotikais neduoda norimų rezultatų, gali prireikti operacijos.

Chirurgija yra vienintelis gydymas tiems, kurie turi nosies defektų, tokių kaip pertvaros nukrypimas ar polipų buvimas, bet ir grybelinės kilmės sinusito atvejais.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Vankomicinui jautrios stafilokokinės infekcijos: simptomai ir gydymas

Pneumokokinė vakcina: kas tai yra ir kaip ji veikia

Sinusitas: kaip atpažinti, kad galvos skausmas kyla iš nosies

Sinusitas: kaip jį atpažinti ir gydyti

Gripo vakcina vaikams? Pediatrai: „Daryk tai dabar, epidemija jau prasidėjo“

šaltinis:

Pagine Mediche

tau taip pat gali patikti