Nemigos gydymas žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų
Nemiga paveikia 6–15 % visų gyventojų ir apie 58 % žmonių, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų (AUD; Brower, 2015 m.)
Žmonės, sergantys AUD, dažnai turi didelių miego sutrikimų (Brooks ir kt., 2021).
Alkoholis iš tikrųjų neigiamai veikia tam tikrus miego modelius, pvz.
- sumažina REM (Rapid Eye Movement) miego kiekį;
- padidina košmarų dažnumą;
- miegas tampa fragmentiškesnis ir seklesnis;
- sukelia knarkimą.
Sutrikęs miegas gali pabloginti pažinimo funkciją (pvz., su darbine atmintimi susijusį našumą; Thomas ir kt., 2015) ir sukelti ryškių emocinio reguliavimo sunkumų (Baum ir kt., 2014).
Šios neigiamos pasekmės savo ruožtu gali sumažinti gebėjimą atsispirti alkoholio vartojimui ir padidinti su alkoholiu susijusias problemas.
Alkoholis, TCC-I žmonėms, sergantiems AUD
TCC-I (Kognityvinės elgsenos terapijos dėl nemigos) protokolo veiksmingumas asmenims, sergantiems AUD, buvo mažai ištirtas (Bowyer ir kt., 2022).
Viena iš priežasčių yra ta, kad abstinencija (arba abstinencijos tikslas) yra būtina sąlyga gydant AUD sergančių asmenų nemigą, kurią sunku išlaikyti.
Tai ypač kliūtis gydant nemigą tarp jaunų suaugusiųjų, kurių 30 % praneša apie besaikio girtavimo epizodus (išgėrimo, kai vieną kartą išgeriami penki ar daugiau alkoholinių gėrimų; Patrick ir kt., 2017) ir įvairių alkoholinių gėrimų. susijusias problemas (Hingson ir kt., 2016), tačiau neketinant pradėti gydymo, kuris padėtų jiems sumažinti ar visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo (Wells ir kt., 2007).
Miller ir kt. atliktas tyrimas. (2021).
Dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes: viena dalyvavo TCC-I protokole, o kita - miego higienos protokole.
Rezultatai parodė, kad grupėje, kuri laikėsi TCC-I programos, nemigos simptomai sumažėjo labiau nei kitoje grupėje.
Tiesioginio TCC-I poveikio alkoholio vartojimo pasekmėms nenustatyta, tačiau miego pagerėjimas buvo susijęs su neigiamų alkoholio vartojimo pasekmių sumažėjimu.
Išvados
TCC-I yra papildoma intervencija, kurią reikia įtraukti į žmonių, sergančių AUD, gydymo būdą, ypač kai miego kiekis ir (arba) nepakankamas.
Tačiau norint ištirti šio protokolo veiksmingumą žmonėms, sergantiems AUD, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Bibliografinės nuorodos
Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Miego apribojimas pablogina paauglių nuotaiką ir emocijų reguliavimą. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.
Bowyer GE, Brooks TM ir Conroy DA (2022). CBT-I pacientams, vartojantiems alkoholį ir turintiems kanapių vartojimo sutrikimų. Redaktorius (-iai): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Akademinė spauda. 205-215.
Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Su miegu susiję kognityviniai ir (arba) elgsenos rodikliai, rodantys miego kokybę ir atkrytį asmenims, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.
Brower KJ (2015). Suaugusių pacientų, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų, nemigos įvertinimas ir gydymas. Alkoholis, 49(4): 417-427.
Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. ir White A. (2016). Alkoholio sukeltas sąmonės netekimas, kaip kitos su gėrimu susijusios žalos prognozės tarp besiformuojančių jaunų suaugusiųjų. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.
Milleris MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK ir McCrae CS (2021). Kognityvinė elgesio terapija nemigai tarp jaunų suaugusiųjų, kurie aktyviai geria: atsitiktinių imčių bandomasis tyrimas. Miegas, 44 (2): zsaa171.
Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM ir Johnston LD (2017). JAV jaunų suaugusiųjų besaikio ir didelio intensyvumo alkoholio vartojimo paplitimas pagal amžių: pokyčiai nuo 2005 m. iki 2015 m. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.
Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Miego problemos vystantis: kelias į paauglių riziką per darbinę atmintį. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.
Wells JE, Horwood LJ ir Fergusson DM (2007). Priežastys, kodėl jauni suaugusieji kreipiasi arba nesikreipia pagalbos dėl alkoholio problemų. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.
Skaityti taip pat:
Sezoninis afektinis sutrikimas (SAD), kitas meteoropatijos pavadinimas
Depresija, simptomai ir gydymas
Alkoholinė ir aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija
Kasdieniame gyvenime: kaip elgtis su paranoikais
Paranojinis asmenybės sutrikimas: bendroji sistema
Paranoidinio asmenybės sutrikimo raidos trajektorijos (PDD)
Reaktyvioji depresija: kas tai yra, simptomai ir situacinės depresijos gydymas
Žemės drebėjimas ir kontrolės praradimas: Psichologas paaiškina psichologinę žemės drebėjimo riziką
Afektiniai sutrikimai: manija ir depresija
ALGEE: Atraskite psichikos sveikatos pirmąją pagalbą kartu
Psichikos sveikatos problemų turinčio paciento gelbėjimas: ALGEE protokolas
Pagrindinė psichologinė pagalba (BPS) esant panikos priepuoliams ir ūminiam nerimui
Kas yra pogimdyminė depresija?
Kaip atpažinti depresiją? Trys A taisyklės: astenija, apatija ir anhedonija
Depresija po gimdymo: kaip atpažinti pirmuosius simptomus ir ją įveikti
Psichozė po gimdymo: žinoti, kaip su ja kovoti
Šizofrenija: kas tai yra ir kokie yra simptomai
Gimdymas ir skubi padėtis: komplikacijos po gimdymo
Protarpinis sprogimo sutrikimas (IED): kas tai yra ir kaip jį gydyti
Kūdikių bliuzas, kas tai yra ir kodėl jis skiriasi nuo pogimdyminės depresijos
Pagyvenusių žmonių depresija: priežastys, simptomai ir gydymas