2 tipo cukrinis diabetas yra labai dažna ir auganti liga, kuri linkusi išsivystyti suaugusiems pacientams po 40–50 metų, tačiau gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms.

Skirtingai nuo 1 tipo cukrinio diabeto, kuris priklauso nuo insulino, nes tokia forma kasa nebegali gaminti insulino (hormono, kuris palaiko žemą gliukozės kiekį kraujyje), sergant 2 tipo cukriniu diabetu insulinas vis dar egzistuoja, tačiau jo veikimo mechanizmas. veiksmas yra pažeistas.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu insulino vis dar yra, tačiau jo veikimo mechanizmas yra pažeistas. Gydant šią būklę, svarbu, kad pacientas būtų tinkamai gydomas, o pastaraisiais metais nauji klinikiniai tyrimai prisidėjo prie reikšmingų naujovių klinikinėje praktikoje.

Amerikos diabeto asociacija (ADA) neseniai paskelbė naujus priežiūros standartus 2020 m diabetas (1).

Naujų gairių svarba gydant diabetą

Pastaraisiais metais naujų antihiperglikeminių vaistų klinikinių tyrimų rezultatai parodė labai tvirtą jų veiksmingumą gerinant diabetu sergančių pacientų širdies ir kraujagyslių bei inkstų veiklos rezultatus.

Dėl šios priežasties tiek svarbiausios tarptautinės, tiek Italijos mokslo draugijos (ty Italijos diabetologų draugija ir diabeto gydytojų asociacija) rekomenduoja vartoti šiuos vaistus.

Todėl galime teigti, kad šios naujos gairės artimiausiais metais pakeis klinikinę praktiką tiek pirminėje, tiek antrinėje cukriniu diabetu sergančių pacientų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos srityje.

2 tipo cukrinis diabetas, kokie yra šie nauji vaistai?

Jie priklauso dviem naujoms farmakologinėms klasėms.

Pirmasis yra GLP-1 (į gliukagoną panašus peptidas-1) analogų – hormono, kurį paprastai gamina žarnyno ląstelės, reaguodamos į valgį, kuris skatina insulino sekreciją ir slopina gliukagono sekreciją kasoje.

Šie vaistai ne tik gerina glikemijos kontrolę, bet ir gali skatinti svorio mažėjimą.

Jie taip pat leidžiami po oda kartą per savaitę, todėl pacientui juos lengva ir patogu naudoti.

Antroji klasė yra natrio gliukozės kotransporterio 2 (SGLT2) inhibitoriai arba gliflozinai, kurie veikia inkstų receptorius, skatina cukraus pasišalinimą su šlapimu (vadinamoji glikozurija) ir dėl to sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. .

Tačiau šie vaistai vartojami per burną.

Individualus 2 tipo diabeto gydymo metodas

Šių naujų vaistų dėka taip pat galime pritaikyti savo gydymo metodą širdies ir kraujagyslių komplikacijoms, kurios yra pagrindinė 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų mirtingumo priežastis.

Tiesą sakant, GLP-1 analogus rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir įrodyta aterosklerozine liga, pvz., buvusiu miokardo infarktu, nestabilia krūtinės angina, vainikinių arterijų revaskuliarizacija, taip pat išeminiu insultu ar periferinių kraujagyslių vaskulopatija.

Kita vertus, SGLT2 inhibitoriai rekomenduojami pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, aterosklerozine vainikinių arterijų liga ir be jos, siekiant užkirsti kelią lėtinės inkstų ligos progresavimui.

Nuorodos

(1) Amerikos diabeto asociacija. Diabeto medicininės priežiūros standartai – 2020 m. Diabeto priežiūra. 2020;43 (1 priedas):S1-S212

(2) Buse JB, Wexler DJ, Tsapas A ir kt. 2019 m. atnaujinimas: hiperglikemijos valdymas sergant 2 tipo cukriniu diabetu, 2018 m. Amerikos diabeto asociacijos (ADA) ir Europos diabeto tyrimų asociacijos (EASD) sutarimo ataskaita. Diabeto priežiūra. 2020;43:1-7.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Vaiko sveikata: interviu su Beatrice Grassi, Medichild kūrėja

Covid, 1 tipo diabetas, daugėja tarp išgydytų nepilnamečių

šaltinis:

Humanitas