Agorafobija: simptomai ir gydymas

By Cristiano Antonino On Sau 5, 2023

Terminas agorafobija kilęs iš graikų kalbos žodžio Agora, reiškiančio kvadratą; Tiesą sakant, anksčiausiai šis žodis psichologijoje ir psichiatrijoje buvo skirtas žmonėms, kurie bijojo eiti į perpildytas vietas.

Iš tikrųjų pacientai, turintys agorafobijos simptomų, bijo situacijų, kai sunku pabėgti ar gauti pagalbą.

Todėl jie vengia tokių vietų, norėdami suvaldyti nerimą, susijusį su naujos panikos krizės pranašyste.

Kas yra agorafobija: kas tai?

Agorafobija yra nerimo sutrikimas, kuriam būdinga ryški baimė ir nerimas, kurį sukelia realus ar numatomas įvairių situacijų poveikis.

Nerimas ir (arba) baimė kyla dėl buvimo vienam tose vietose ar situacijose, iš kurių būtų sunku ar gėda išeiti.

Arba kai pagalba gali būti nepasiekiama iš karto.

Žmonėms, kenčiantiems nuo agorafobijos, kyla minčių, susijusių su tuo, kad jiems gali nutikti kažkas baisaus.

Pvz., „Aš negaliu pabėgti/pabėgti/išlipti“ ir/arba „nėra, kas man galėtų padėti“.

Agorafobijos ypatybės ir apraiškos

Daugeliu atvejų agorafobija yra problema, kuri atsiranda dėl panikos priepuolių ar nedidelių nerimo krizių.

Tai atsiranda, kai agorafobiškas subjektas pradeda sistemingai vengti visų vietų, situacijų ir kontekstų, kuriuose gali kilti kliūčių padėti.

Agorafobinis vengimas ir apsauginis elgesys

Tarp situacijų, kurių dažniausiai vengia tie, kuriems pasireiškia agorafobijos simptomai, yra

išeiti vienas arba likti namuose vienas
vairuojant ar keliaujant automobiliu
lankymasis perpildytose vietose, pavyzdžiui, turguose ar koncertuose
važiuojant autobusu ar lėktuvu
būdamas ant tilto ar lifte

Kai šie vengimai pradeda trukdyti kasdienei žmogaus veiklai ir socialiniam darbui, mes kalbame apie agorafobiją.

Kartais problemą aptikti sunkiau, nes tiriamasis neišvengia tam tikrų baimių situacijų, bet negali su jomis susidoroti be patikimo asmens pagalbos.

Šiuo atžvilgiu gali būti, kad agorafobiškas subjektas, užuot vengęs, naudojasi apsauginiu elgesiu, kad pasiruoštų susidurti su tam tikra situacija, kurios baiminamasi.

Nors vengimas ir apsauginis elgesys gali būti naudingi tiriamajam trumpuoju laikotarpiu, ilgalaikėje perspektyvoje jie neleidžia išspręsti problemos ir yra galingi sutrikimo palaikymo veiksniai.

Agorafobija ir panikos sutrikimas

Agorafobija gali būti diagnozuota kaip panikos sutrikimas su agorafobija arba kaip agorafobija be panikos sutrikimų.

Pastaruoju atveju krizėms, kurių pacientas vengia, būdingi į paniką panašūs nerimo simptomai, tačiau be visų tikrojo panikos priepuolio požymių.

Agorafobijos simptomai

Trumpai tariant, agorafobijai būdingi tokie simptomai:

Nerimas, susijęs su buvimu tokiose vietose, iš kurių būtų sunku išeiti, pabėgti arba ieškoti ir gauti pagalbos, jei ištiktų panikos priepuolis ar nerimo krizė.
Situacijų, kurių baiminamasi, išvengiama arba jos įveikiamos arba su dideliais sunkumais, arba su lydinčio asmens parama.
Nerimas ir vengimas riboja tiriamojo socialinį ir profesinį funkcionavimą ir nėra kilę iš kitų rūšių baimės ar fobijų. Pavyzdžiui, vengimas pakelti klaustrofobą, socialinių situacijų vengimas socialinei fobijai, trauminį įvykį primenančių dirgiklių vengimas sergant potrauminio streso sutrikimu.
Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, gausus prakaitavimas, padažnėjęs kvėpavimo dažnis, galvos svaigimas, baimė prarasti kontrolę arba mirti. Taip yra todėl, kad kenčiantys nuo agorafobijos dažnai patiria panikos priepuoliui būdingus fizinius ir psichologinius simptomus.
Galima patirti nerimą, ty nuolatinį mąstymą ir galimų neigiamų įvykių permąstymą, siekiant juos numatyti, užkirsti kelią ir jiems pasiruošti.

Agorafobijos gydymas

Kognityvinė-elgesio terapija

Standartinė kognityvinė-elgesio terapija agorafobijos gydymui apima pradinį psicho-ugdymą ir kognityvines intervencijas, be elgesio intervencijų, pagrįstų situaciniu poveikiu.

Kognityvinės elgsenos psichoterapijoje poveikio metodai buvo naudingi mažinant elgesį, kuris skatina agorafobinį nerimą.

Neseniai buvo įgyvendintos strategijos, skirtos padidinti tiriamųjų gebėjimą palaikyti ryšį su nerimo aktyvavimu, nebijant jo katastrofiškų pasekmių. Skatinant priėmimą ir mažinant poreikį kontroliuoti nerimo simptomus.

Tam tikrais atvejais psichoterapeutui derėtų dirbti su psichiatru daugiadisciplininiu požiūriu, kad būtų galima apsvarstyti ir farmakologinę pagalbą gydant sutrikimą.

Farmakologinė terapija

Tačiau apskritai psichoterapija yra būtina agorafobijos gydymui.

Psichofarmaciniai preparatai, turintys nerimo simptomų ir panikos epizodų, gali būti naudingi trumpuoju laikotarpiu, tačiau ilgainiui jie sukuria stiprią psichologinę priklausomybę.

Be to, labai dažnai agorafobijos simptomai pasikartoja juos nutraukus.