Fallot tetralogija: diagnozė, prenatalinė diagnozė ir diferencinė diagnozė

Fallo tetralogija (tariama „Fallot tetralogija“), taip pat žinoma kaip „Steno-Fallot tetralogija“ arba „mėlynojo vaiko sindromas“ arba „Fallo kvadrilogija“ (taigi akronimas TOF arba ToF) yra įgimtas širdies apsigimimas, ty jau gimus. , kuris klasikiniu būdu turi keturis anatominius elementus, kurie skiria Fallot tetralogiją turinčio kūdikio širdį nuo sveiko kūdikio širdies

Jei Fallot tetralogija taip pat yra susijusi su „patentuotu ovale foramen“ arba prieširdžių pertvaros defektu, sindromas vadinamas „Falloto pentalogija“.

Diagnozė

Diagnozė pirmiausia nustatoma remiantis ligos istorija ir objektyviu ištyrimu: jei mama serga cukriniu diabetu, rūko, vyresnė nei 40 metų, o kūdikis neišnešiotas ir jam cianozė bei kvėpavimo pasunkėjimas, gydytojas turėtų apsvarstyti Fallot tetralogijos galimybę.

Diagnostinę abejonę patvirtina trys skirtingi pagrindiniai diagnostiniai testai, naudojami Fallot tetralogijai diagnozuoti

  • krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgenograma),
  • elektrokardiograma (EKG),
  • echokardiograma (EKG) ir širdies echokolordopleris.

Echokardiografija nustato galutinę diagnozę ir dažniausiai suteikia pakankamai informacijos chirurginiam gydymui planuoti.

Maždaug pusėje visų atvejų Fallot tetralogija diagnozuojama prieš gimdymą (prenatalinė diagnozė) dėl echokardiogramos.

TINKLO VAIKŲ PRIEŽIŪROS PROFESIONALAI: APLANKYKITE MEDICHILD BODYNĄ EMRGENTCY EXPO

Krūtinės ląstos rentgenograma diagnozuojant Fallot tetralogiją

Prieš pradedant naudoti sudėtingesnius metodus, krūtinės ląstos rentgenograma buvo galutinis diagnostikos metodas.

Nenormalus „coeur-en-sabot“ (baulo formos širdis) širdis su Fallot tetralogija klasikiniu būdu matoma krūtinės ląstos rentgenogramoje, nors dauguma vaikų, sergančių tetralogija, šio radinio gali neparodyti.

Širdies kanopos (arba „batinio“ ar kitaip bato pavidalo) forma atsiranda dėl dešiniojo skilvelio hipertrofijos ir įgaubto plaučių arterijos segmento, esančio Fallot tetralogijoje.

Plaučių laukai dažnai būna tamsūs (nėra intersticinių plaučių požymių) dėl sumažėjusios plaučių kraujotakos.

Elektrokardiograma

Elektrokardiograma (EKG) yra viena iš svarbiausių širdies tyrimo procedūrų.

Maži elektrodai uždedami tam tikrose kūno vietose, šalia krūtinės, rankos ir kaklas.

Švino laidai jungia elektrodus prie EKG aparato.

Tada matuojamas elektrinis širdies aktyvumas.

Įprasti elektriniai impulsai padeda palaikyti tinkamą kraujotaką, koordinuodami susitraukimus įvairiose širdies srityse.

Šie impulsai registruojami EKG, kuri parodo elektros impulsų greitį, ritmą, intensyvumą ir laiką, kai jie keliauja per širdį.

Elektrokardiografija vaikams, sergantiems Fallot tetralogija, rodo dešiniojo skilvelio hipertrofiją kartu su dešiniosios ašies nuokrypiu.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija pastebima EKG kaip didelės R bangos V1 laidoje ir gilios S bangos V5-V6 laidoje.

Echokardiograma ir kolordopleris sergant Fallot sindromu

Įgimtos širdies ydos dabar diagnozuojamos atliekant echokardiografiją, kuri yra greita, nebrangi ir neapšvitinta; tai taip pat labai specifinė ir gali būti atliekama prieš gimdymą, tačiau tai yra „nuo operatoriaus priklausoma“ technika, todėl sonografas turi būti patyręs.

Echokardiografija nustato Fallot tetralogiją, parodydama anatominius pokyčius, klasikinius tetralogijoje.

Daugelis pacientų diagnozuojami prenataliniu laikotarpiu.

Naudojant kolordoplerį, išmatuojamas srautas širdyje ir plaučių stenozės laipsnis.

Naujagimių laikotarpiu atidžiai stebimas arterinis latakas, siekiant užtikrinti, kad per plaučių vožtuvą būtų pakankamai kraujotaka.

EKG ĮRANGA? Apsilankykite ZOLL BOOTH EMERGENCY EXPO

Širdies kateterizacija

Kai kuriais atvejais vainikinės arterijos anatomijos negalima aiškiai vizualizuoti naudojant echokardiogramą.

Tokiu atveju galima atlikti širdies kateterizaciją.

Genetiniai tyrimai

Genetiniu požiūriu svarbu patikrinti DiGeorge sindromą visiems vaikams, sergantiems Fallot tetralogija.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Diferencinė diagnozė nustatoma esant šioms ligoms, kurių simptomai ir požymiai yra panašūs į tuos, kurie aptinkami Fallot tetralogijoje:

  • prieširdžių pertvaros defektai: tai įgimtos širdies anomalijos, kai tarp dviejų širdies prieširdžių yra anga. Dėl šių anomalijų padidėja apkrova dešinėje širdies pusėje, taip pat padidėja kraujotaka plaučiuose: dėl to padidėja kraujotaka plaučiuose ir padidėja dešinės širdies pusės krūvis. Kitas dažnas susijęs radinys yra dešiniojo skilvelio hipertrofija, dar žinoma kaip dešiniojo skilvelio padidėjimas.
  • Skilvelių defektai: vaikams, turintiems įgimtų anomalijų, gana dažnai būna dviejų prieširdžių ir tik vieno didelio skilvelio. Šių ligų simptomai yra neįprastai dažnas kvėpavimo dažnis (tachipnėja), melsvas odos atspalvis (cianozė), švokštimas, pagreitėjęs širdies plakimas (tachikardija) ir (arba) nenormaliai padidėjusios kepenys, panašios į kitų įgimtų ligų (hepatomegalijos) simptomus. ), skysčių kaupimasis aplink širdį, galintis sukelti stazinį širdies nepakankamumą;
  • mitralinio vožtuvo stenozė: tai reta širdies anomalija, kuri gali atsirasti gimus (įgimta) arba išsivystyti vėliau (įgyta). Šiai būklei būdingas nenormalus mitralinio vožtuvo angos susiaurėjimas. Įgimtos mitralinio vožtuvo stenozės simptomai yra įvairios kvėpavimo takų infekcijos, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies plakimas ir kosulys. Įgytos mitralinio vožtuvo stenozės simptomai taip pat apima įvairius simptomus, tokius kaip sąmonės netekimas, krūtinės angina, bendras silpnumas ir diskomfortas pilve.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Eizenmengerio sindromas: paplitimas, priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė, gydymas, sportinė veikla

Tachikardija: svarbūs dalykai, kuriuos reikia nepamiršti gydant

Kas yra pakartotinės tachikardijos pašalinimas?

Miego arterijų angioplastika ir stentavimas: apie ką mes kalbame?

Koronarinė angioplastika, ką daryti po operacijos?

Širdies ligoniai ir karštis: kardiologo patarimai saugiai vasarai

JAV greitosios medicinos pagalbos gelbėtojams pediatrai padės per virtualią realybę (VR)

Koronarinė angioplastika, kaip atliekama procedūra?

Apatinių galūnių angioplastika ir stentavimas: kas tai yra, kaip ji atliekama ir kokie jos rezultatai

Antitrombocitiniai vaistai: jų naudingumo apžvalga

Fallot tetralogija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, komplikacijos ir rizika

šaltinis:

Medicina internetu

tau taip pat gali patikti