Italija / pediatrija: respiracinis sincitinis virusas (RSV) yra pagrindinė hospitalizavimo priežastis pirmaisiais gyvenimo metais

Kvėpavimo sincitinio viruso (RSV) prevencija vaikams pirmaisiais gyvenimo metais ir vėl turėtų būti prioritetas. Visame pasaulyje vaikų iki vienerių metų RSV yra antra pagal mirtingumą po maliarijos, pagrindinė mirtingumo priežastis tarp kvėpavimo takų infekcijų ir pagrindinė hospitalizavimo priežastis

Niekada anksčiau prevencijos svarba, ypač kvėpavimo takų virusų, kurie net po ilgo laiko gali sukelti rimtų komplikacijų, prevencija nebuvo plačiau suvokta nei šiuo pandemijos laikotarpiu.

Nepaisant šio padidėjusio supratimo, vis dar yra keletas labai užkrečiamų ir pavojingų ligų, dėl kurių būtina skubiai nustatyti korekcines priemones, kuriomis siekiama labiau sulaikyti ir geriau valdyti.

„MA Provider“ surengtoje internetinėje konferencijoje dėl besąlygiško „Sanofi Pasteur“ indėlio buvo pristatytas daugiadisciplininės ekspertų grupės sukurtas pranešimas, kuriame pateikiamas tikrasis VRS poveikio vaikų populiacijai ir sveikatos priežiūros sistemai įvertinimas. ir nurodo keletą strategijų, kaip pagerinti viruso prevenciją ir valdymą.

Raffaele Mautone, pediatrė: „Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas yra pagrindinė vaikų iki vienerių metų hospitalizavimo priežastis“

„Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas yra pagrindinė vaikų iki vienerių metų hospitalizavimo priežastis.

Kaip gerai žinoma, VRS infekcijos poveikis taip pat gali turėti svarbių padarinių vėlesniame gyvenime, ypač pasikartojantis bronchų reaktyvumas ar švokštimas, kuris pastebimas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais “, - sako senatorė Raffaele Mautone, pediatrė, 12-oji higienos komisija. Sveikata, Respublikos senatas; Tarpparlamentinė vaikystės ir paauglystės komisija.

Dėl su Covid susijusios ekstremalios sveikatos būklės daugelis prevencinių veiklų buvo sustabdytos arba buvo atidėtos, tačiau įrodyta, kad atsargumo ir apsaugos priemonės, kurių imamasi per pirmąsias 1000 dienų, yra didžiausio augimo, bet ir ekstremalių pažeidžiamumas yra labai svarbūs būsimam vaiko vystymuisi.

Būtina skatinti taikant integruotą požiūrį, įtraukiant tėvus, sveikatos priežiūros darbuotojus, administratorius ir įstatymų leidėjus, sukurti „funkcinį tinklą“, kad būtų užtikrinta maksimali vaikų sveikatos apsauga “.

Pandemija išryškino mūsų sveikatos sistemos svarbą ir leido suprasti, kad vaikystė dažnai traktuojama kaip antraeilis poreikis, nors iš tikrųjų tai yra prioritetas “, - sako Paolo Siani, XII Socialinių reikalų komisija, Deputatų rūmai; Tarpparlamentinė vaikystės ir paauglystės komisija.

Mes sunkiai dirbome siekdami užtikrinti, kad PNRR būtų skyrius, skirtas tik vaikystei, ir tai leis mums planuoti konkrečias intervencijas, skirtas prevencijai ir vaikų sveikatai.

Kvėpavimo takų sincitinis virusas yra vienas iš tų virusų, kurie užpuola daugiausia pirmaisiais gyvenimo metais ir gali turėti labai svarbių pasekmių vaiko raidai bei fizinei ir psichinei savijautai.

Investicijos į tokio pavojingo viruso prevenciją vaikystėje yra vienintelis būdas padaryti nacionalinę sveikatos sistemą tvarią, išvengiant daugumos vėlesnio suaugusiųjų ligų ir komplikacijų “.

Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas (VRS), klasifikuojamas kaip pneumovirusas, yra ligos sukėlėjas, dažniausiai sukeliantis vaikų iki 2 metų kvėpavimo takų infekcijas.

Tai sukelia platų klinikinių pasireiškimų spektrą, įskaitant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijas, iš kurių dažniausias yra bronchiolitas.

Beveik visi vaikai bent kartą yra užsikrėtę VRS iki dvejų metų amžiaus, o 50% jų gali užsikrėsti antrą kartą.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys vaikų VRS hospitalizavimo riziką, yra gimimas virusų apykaitos sezono metu, Italijoje nuo lapkričio iki balandžio, o VRS sezono pradžioje - mažiau nei 7 mėnesiai - lapkričio mėnesį Italijoje.

Apskaičiuota, kad vien per 2015 metus visame pasaulyje buvo apie 33.1 milijono vaikų iki 5 metų VRS apatinių kvėpavimo takų infekcijų (LRTI) epizodų, apie 3.2 milijono hospitalizacijų ir beveik 120 tūkstančių mirčių.

VRS vis dar yra atsakinga už daugumą hospitalizacijų pediatrijoje, o jos sukelta infekcija, ypač vaikams iki dvejų metų, dažnai yra liga, kuriai gali prireikti pusiau intensyvios ir intensyvios priežiūros “, - sako buvęs prezidentas prof. Alberto Villani. Italijos pediatrijos draugijos Skubios pagalbos ir priėmimo departamento direktorius, Bambino Gesù vaikų ligoninės Kompleksinės bendrosios pediatrijos operatyvinio skyriaus, Patogenezės tyrimų ir inovatyvių terapijos infekcinių ligų skyriaus vadovas.

Be to, nereikėtų pamiršti, kad VRS infekcija pirmaisiais dvejais gyvenimo metais gali būti ne tik pavojinga vaiko gyvenimui, bet ir nepalanki sveikam ir harmoningam kvėpavimo sistemos vystymuisi.

Epigenetika parodė, kad viskas, kas trukdo vystymuisi, ypač kvėpavimo sistemos, turi pasekmių ne tik vaikystėje, bet ir vėlesniame amžiuje.

Taigi didžiulė šio viruso prevencijos vertė visiems vaikams per pirmąsias 1000 gyvenimo dienų “.

Iki šiol nėra priemonės, leidžiančios užkirsti kelią visų vaikų VRS pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat neturime veiksmingos vaikų VRS terapijos, o vienintelis galimas gydymas yra simptominis palengvinimas ir galimas kvėpavimo palaikymas.

Pagrindinis žingsnis į priekį žengtas naudojant monokloninius antikūnus, kurie leidžia išvengti sunkių apatinių kvėpavimo takų ligų.

Tačiau šiuo metu yra apribojimų, susijusių su nurodytu gyventojų skaičiumi, suteikiamos apsaugos trukme ir administravimo išlaidomis.

Iki šiol turimi monokloniniai antikūnai yra skirti tik neišnešiotiems kūdikiams (= 35 nėštumo savaitės) ir tiems, kuriems yra sunkių patologinių būklių, o vienos dozės suteikiama apsauga trunka apie mėnesį, todėl epidemijos sezono metu reikia vartoti kas mėnesį.

„Nepageidaujamas ūminės VRS infekcijos poveikis yra gerai žinomas klinikinėje praktikoje, todėl prevencijos svarba tampa vis akivaizdesnė.

Šiuo metu taikomas metodas suteikia profilaktiką mažam kūdikių ir vaikų procentui, tuo pačiu nepaisant rimtų ūmių ir lėtinių pasekmių, kurias VRS gali sukelti visose kitose “, - sako prof. Fabio Mosca, Italijos neonatologijos draugijos SIN pirmininkas; Neonatologijos ir naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus direktorius, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

Naujų terapinių metodų, skirtų ekonomiškai efektyviai profilaktiškai išplėsti visus naujagimius, artėjant VRS epidemijos sezonui, prieinamumas gali reikšti dar didesnį naujagimių ir vaikų priežiūros pagerėjimą.

Turėdami naujus sprendimus, kurie būtų patvaresni ir galingesni apsaugos požiūriu, būtų galima ne tik geriau apsaugoti vaikų populiaciją, bet ir lengviau valdyti pacientus bei sutaupyti lėšų Nacionalinei sveikatos sistemai “.

Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas yra pagrindinė kvėpavimo takų ligų priežastis, dėl kurios vaikystėje hospitalizuojama

Nukentėjusioms šeimoms VRS hospitalizacija siejama su dideliais laiko, finansų ir produktyvumo nuostoliais; VRS infekcija sukelia daugybę ambulatorinių ir pirminės sveikatos priežiūros vizitų, kurių ekonominis poveikis panašus į hospitalizavimą.

Be to, be ūmių ligų sveikatos priežiūros išlaidų, VRS taip pat siejama su didele ekonomine našta dėl ilgalaikių infekcijos padarinių, tokių kaip tolesnių vizitų poreikis ir galimas vėlesnis hospitalizavimas.

Straipsnyje pateiktas sintezės darbas pradedamas nuo itin svarbaus taško, būtent nuo tos prevencijos, kaip puikiai parodė naujausi tyrimai (PSO, 2020 m.), Taip pat gali pagerinti ekonominį tvarumą.

Dabartiniam VRS infekcijų valdymui įtakos turi dalinis rizikos grupių aprėptis, hospitalizavimas (stacionarinis ir ambulatorinis priėmimas į intensyviosios terapijos skyrius) ir didelės išlaidos “, - sako PSO prezidentas prof. Francesco Saverio Mennini.

Francesco Saverio Mennini, Romos ekonomikos fakulteto „Tor Vergata“ Ekonomikos vertinimo ir HTA centro (EEHTA) direktorius ir SiHTA prezidentas. Kvėpavimo takų sincitinis virusas daro neigiamą poveikį tiek sveikatos sistemos ekonominio valdymo, tiek sveikatos požiūriu. ekonominio poveikio slaugytojams ir visai socialinės apsaugos sistemai (tiesioginės ir netiesioginės išlaidos).

Todėl darbo grupė mano, kad būtina anksti skiepyti visus vaikus, gimusius per VRS sezoną, ir visus vaikus, kuriems sezono pradžioje yra mažiau nei 7 mėnesiai.

Ši strategija leistų sumažinti visų vaikų hospitalizavimą dėl VRS bronchiolito pirmaisiais gyvenimo metais ir dėl to sumažėtų sveikatos priežiūros ištekliai, šiuo metu reikalingi ligoninių ir bendruomenės valdymui, taip pat žymiai sumažėtų netiesioginės išlaidos.

Skaityti taip pat:

Autizmas, čia yra trys nuspėjamųjų požymių tyrimai, apie kuriuos turėtų žinoti pediatrai

Vakcina, Italijos vaikų ligų gydytojų dekalogas apie vakcinų skyrimą 12-16 metų vaikams: čia pateikiamos indikacijos tėvams

Covid, Ok vakcina reumatologiniams pacientams, tačiau atsargiai: pateikiamos 5 pediatrų rekomendacijos

tau taip pat gali patikti