Krono liga: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gali 29, 2023

Krono liga (arba liga), taip pat žinoma kaip galutinis ileitas arba segmentinis ileitas, yra uždegiminė žarnyno liga, turinti panašumų ir skirtumų nuo kitos, labiau paplitusios uždegiminės žarnyno ligos, kuri yra opinis kolitas (arba opinis kolitas).

Tiek Krono liga, tiek opinis kolitas laikomi autouždegiminėmis (tikrai ne autoimuninėmis) ligomis.

Iki šiol šios ligos priežastys nežinomos.

Uždegimas, kuris ne visada yra infekcijos simptomas, yra mūsų organizmo gynybos mechanizmas ir visada tam tikru mastu yra tam tikrose virškinamojo trakto dalyse.

Kai jis tampa perdėtas, jis sukelia ūminę ir lėtinę, kartais sunkią žalą.

Kas sukelia Krono ligą?

Nors viena tiksli Krono ligos priežastis nėra žinoma, ji atpažįsta provokuojančius ar provokuojančius veiksnius.

Vienu požiūriu galėtume juos laikyti prisidedančiomis priežastimis.

Be to, ši liga nėra nei paveldima, nei genetinė, nors pripažįstamas tam tikras šeimyninis polinkis.

Štai keletas pagrindinių tokių veiksnių:

Vaistai, tokie kaip antibiotikai ar priešuždegiminiai vaistai
Infekcijos
Tiek fizinis, tiek psichologinis stresas

Krono liga gali paveikti visas virškinamojo trakto dalis – nuo burnos iki išangės

Labiausiai paveiktos vietos yra plonoji žarna (taip pat vadinama plonąja žarna, kurios ilgis yra daug metrų ir kurią sunku ištirti), ypač jos paskutinis traktas, vadinamas klubine žarna (galinis ileitas), ir storoji žarna (storoji žarna).

Keli segmentai, net ir nesusiję, gali būti paveikti tuo pačiu metu arba skirtingu ligos eigos metu.

Priklausomai nuo įtraukto segmento, apibrėžiama segmentinė arba terminalinė nomenklatūra.

Uždegimas pažeidžia pažeistų takų gleivinę, sukelia opas, tačiau gali išplisti į kitus virškinamojo trakto sienelės sluoksnius (skirtingai nuo opinio kolito).

Krono ligos rizikos veiksniai yra šie:

amžius: Krono liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama iki 30 metų;
rūkymas: cigarečių rūkymas yra svarbiausias kontroliuojamas Krono ligos vystymosi rizikos veiksnys. Rūkymas taip pat sukelia rimtesnes ligas ir padidina operacijos riziką;
nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas: nors jie nesukelia Krono ligos, gali sukelti žarnyno uždegimą, kuris pablogina Krono ligą.

Krono ligos simptomai

Simptomai pasireiškia įvairiomis asociacijomis arba individualiai ir gali būti tokie:

Viduriavimas, kartais matomas kraujas išmatose
pilvo skausmas
astenija
vėmimas
karščiavimas
mitybos trūkumai
svorio netekimas
pilvo abscesai (pūlių sankaupos)
fistulės (nenormalus ryšys tarp vidaus organų)
nenormalūs išangės įtrūkimai ir kitos išangės ar perianalinės ligos (pūliniai, fistulės)
žarnyno stenozė (žarnyno susiaurėjimas, dėl kurio sumažėja arba neleidžiama patekti į turinį)
artritas
dermatitas, stomatitas (burnos opos)

Būdingas Krono ligos, kaip ir opinio kolito, požymis yra dažnai svyruojanti ligos eiga su pagerėjimais, kartais spontaniškais ir recidyvais.

Diagnozei nustatyti, be visapusiško medicininio patikrinimo, kuris yra būtinas, naudojami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai bei vaizdo tyrimai.

Krono liga: kokius tyrimus reikia atlikti?

Išmatų kalprotektinas: netiesiogiai matuoja uždegimo laipsnį žarnyne.

Žarnyno kilpų echografija: šiam tyrimui atlikti reikalingi specializuoti ultragarsiniai zondai ir didelė operatoriaus patirtis.

Enterorizonansas: žarnyno branduolinis magnetinis rezonansas; apima skystos kontrastinės medžiagos gėrimą prieš tyrimą; taip pat naudojamas intraveninis kontrastinis preparatas.

Kolonoskopija: Krono ligos atveju, jei techniškai įmanoma, ji visada turėtų būti tokia toli, kad būtų galima pamatyti paskutinę klubinės žarnos kilpą. Visada reikia paimti keletą biopsijų įvairiuose storosios žarnos ir klubinės žarnos lygiuose. Histologinis tyrimas yra būtinas.

Rekomenduojama terapija

Terapija naudoja daug veiksmingų vaistų ir leidžia pasiekti puikių rezultatų su daugybe visiškų regresijų ir dažnai gana gera, jei ne puikia gyvenimo kokybe.

Vieni jų skiriami per burną, kiti – injekcijų, intraveninės fleboklizės būdu, po oda, kiti – rektaliniu būdu.

Kai kuriais atvejais būtina imtis operacijos, kuri paprastai atliekama kiek įmanoma konservatyviau.

Kaip gydyti Krono ligą?

Mityba ir dieta yra labai svarbios, ypač ūminėje ir poūmio fazėse, bet ne tik. Išskyrus ūmias fazes, dieta, visiškai neįtraukianti tam tikrų maisto produktų, paprastai nėra būtina.

Tabako rūkymas turėtų būti panaikintas.

Krono ligos gydymas gali būti gana sudėtingas, todėl geriau jį patikėti gydytojui, kuris yra šios srities ekspertas ir, jei reikia, gali bendradarbiauti su kitais kolegomis tarpdisciplininėje komandoje.

Vakcinos nuo šios ligos skiriamos kaip ir kitiems gyventojams, o tuo labiau, išskyrus labai ypatingus atvejus ir apskritai ribotą laikotarpį, kai patartina juos atidėti kuriam laikui.

Galiausiai reikia turėti omenyje, kad net jei pacientas, kuriam diagnozuota Krono liga, yra visiškai sveikas, jam visada patartina reguliariai tikrintis pas patikimą specialistą.