Meningitas, priežastys ir simptomai
Meningitas yra uždegiminė smegenų dangalų, smegenis ir nugaros smegenis dengiančių membranų, liga
Infekcija pažeidžia membranas ir tarp jų tekantį skystį (cerebrospinalinį skystį).
Šia liga daugiausia serga vaikai iki 5 metų, jaunuoliai nuo 18 iki 24 metų ir pagyvenę žmonės
Kai kurios bakterijų padermės, sukeliančios meningitą, yra užkrečiamos ir gali būti perduodamos iš vieno žmogaus kitam kosint, čiaudint, valgio metu dalijantis dantų šepetėliais ar stalo įrankiais.
Žmonės, gyvenantys ir miegantys bendruomeninėje aplinkoje, pavyzdžiui, studentai ar kariškiai kareivinėse, turi didesnę riziką užsikrėsti.
Meningitas gali pasireikšti ūmia forma, jei klinikinis vaizdas baigiasi per kelias valandas ar dienas, arba lėtinis, kurio simptomai tęsiasi savaites ar mėnesius.
Meningito priežastys
Liga dažniausiai yra infekcinė (bakterinės, virusinės ar grybelinės kilmės meningitas), tačiau ją gali sukelti ir cheminiai bei fiziniai veiksniai, arba kaip atsakas į navikus ir autoimunines ligas.
Virusinis meningitas, dar vadinamas aseptiniu meningitu, yra labiausiai paplitęs. Jis praeina maždaug per dešimt dienų ir paprastai nesukelia rimtų pasekmių.
Bakterinis meningitas yra retesnis, tačiau gali turėti mirtinų pasekmių.
Paprastai bakterinė infekcija kyla kitur organizme, iš kur bakterijos per kraują gali patekti į smegenų dangalus.
Atsakingos bakterijos priklauso skirtingoms rūšims:
- Meningokokas (Neisseria meningitidis). Perdavimas vyksta kvėpavimo keliu. 10-20% atvejų liga yra greita ir ūmi, su žaibiška eiga, kuri, nepaisant tinkamo gydymo, gali sukelti mirtį per kelias valandas.
- Pneumokokas (Streptococcus pneumoniae). Jis pasiekia smegenis per kraują iš kitų kūno dalių. Tai gali būti susijusi su kvėpavimo ar klausos sistemos infekcija.
- Haemophilus influenzae (Haemophilus). Iki 1990-ųjų tai buvo labai dažnas meningito sukėlėjas. Tada, atėjus vakcinai, šios bakterijos sukeltų atvejų labai sumažėjo. Hib infekcija kyla iš kvėpavimo takų.
- Listeria: labai reta, daugiausiai serga asmenys, kurių imunitetas nusilpęs.
- Mikotinis meningitas (sukeltas grybelių) dažniausiai pasireiškia asmenims, kurių imuninė sistema dėl kokių nors priežasčių yra susilpnėjusi, pavyzdžiui, AIDS sergantiems pacientams, kuriems jis vis tiek gali kelti pavojų gyvybei.
Galiausiai meningitas taip pat gali atsirasti dėl alergijos, tam tikros rūšies vėžio ir uždegiminių ligų.
Meningito simptomai
Bakterinis meningitas iš pradžių gali pasireikšti labai bendrais simptomais, panašiais į kitų peršalimo ligų simptomus.
Simptomai paprastai pablogėja per porą dienų.
Bakterinis meningitas gali pasireikšti staiga, kartu su labai aukšta karščiavimu, ūmiais galvos skausmais, vėmimas, sustingimas kaklas, mieguistumas, traukuliai, šviesos netoleravimas ir apetito stoka.
Kūdikiams kai kurie iš šių simptomų nėra labai ryškūs: gali būti nuolatinis verksmas, dirglumas, mieguistumas ir blogas apetitas.
Kartais pastebimas galvos patinimas.
Meningito diagnozė atliekama ištyrus CSF kiekį ir bakterijų kultūrą.
Ankstyvas infekciją sukeliančių bakterijų rūšių nustatymas yra vienintelis būdas tinkamai veikti gydant ir užkertant kelią užkrėtimui kitiems asmenims.
Meningitas: komplikacijos
Meningitas yra potencialiai mirtina liga, kuri greitai progresuoja; nuo simptomų pradžios iki mirties gali praeiti kelios valandos.
Mirtingumas aiškiai skiriasi priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo ir apskritai virusinė forma yra gerybesnė, o bakterinė – žymiai didesnis.
Be grėsmės gyvybei, liga gali turėti sunkių ir nuolatinių neurologinių komplikacijų (klausos, regėjimo, gebėjimo bendrauti ir mokytis, smegenų pažeidimo, paralyžiaus).
Neurologinės komplikacijos gali būti inkstų ir antinksčių pažeidimai.
Meningito gydymas
Kalbant apie bakterinį meningitą, tinkamiausias gydymas yra gydymas antibiotikais, kuris gali būti veiksmingesnis, jei nustatomas infekcijos sukėlėjas.
Virusinės kilmės meningito atveju negydoma antibiotikais, tačiau taikant gripo sindromų gydymą simptomai dažniausiai praeina savaime per savaitę.
Labai svarbu profilaktiškai taikyti visus asmenis, kurie artimai bendravo su sergančiuoju.
Nuo 1990-ųjų tapo įprasta skiepytis nuo B tipo Haemophilus Influenzae (Hib), kuris mūsų šalyje yra vienas iš privalomų naujagimių skiepų.
Rinkoje taip pat yra vakcinų nuo daugelio pneumokokų padermių ir kai kurių meningokokų padermių.
Skaityti taip pat:
Kas yra meningokokinė vakcina, kaip ji veikia ir kokį šalutinį poveikį ji turi?
Pirmasis meningito atvejis, susijęs su SARS-CoV-2. Japonijos atvejo ataskaita
Italų mergina mirė nuo meningito. Ji grįžo iš Pasaulio jaunimo dienų Krokuvoje
Meningitas vaikams: simptomai, diagnozė ir prevencija
Smegenų dangalų požymiai ir smegenų sudirginimas vaikams ir suaugusiems
Teigiamas ir neigiamas Kernigo ženklas: Semeiotika sergant meningitu
Kaip atpažinti vaikų meningito simptomus? Pediatrai paaiškina