Kardioversija yra speciali procedūra, atliekama medicinos srityje, kai tiriamajam yra aritmija, ty pakitęs normalus širdies ritmas (sinusinis ritmas), siekiant jį atkurti, išvengiant pavojingų komplikacijų, kurios gali baigtis net paciento mirtimi.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Kardioversija gali būti

• spontaniškas: kai aritmija spontaniškai sustoja, per kelias valandas nuo jos pradžios;
• nesavaiminis: kai aritmija NEstoja savaime, tokiu atveju medicinos personalas turi įsikišti kuo greičiau, kad atkurtų sinusinį ritmą.

Kardioversija gali būti atliekama trimis būdais

• mechaninis: tai rankinis mechaninis defibriliacija technika, kuriai būdingas smūgis (prieškardinis smūgis) į krūtinkaulį širdies lygyje;
• farmakologiniai: vaistai skiriami siekiant atkurti sinusinį ritmą;
• elektrinis: normalų ritmą bandoma atkurti siunčiant elektrinius impulsus, kurie duodama per išorinį arba vidinį defibriliatorių (ICD).

Kardioversija su širdies smūgiu

Operatorius suleidžia priešširdinį kumštį ant krūtinkaulio širdies lygyje, nedelsdamas atitraukdamas ranką (nepalikdamas jos ant paciento krūtinės).

Mechaninė kumščio skleidžiama energija turėtų virsti pakankama elektros energija kardioversijai.

Šis manevras turėtų būti atliekamas sustojus širdžiai, kai nėra defibriliatoriaus, ty esant ekstremalioms avarinėms situacijoms.

Retais atvejais tai leido skilvelių virpėjimui ar skilvelinei tachikardijai paversti veiksmingu širdies ritmu, tačiau dažniau tai yra neveiksminga arba netgi gali sukelti priešingą konversiją, galiausiai sukeliančią asistolę, o tai dar labiau pablogina situaciją.

KOKYBĖS DAE? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Kardioversija vartojant vaistus

Ši procedūra apima santykinį poveikio delsą, ty nuo vaisto vartojimo iki aritmijos išnykimo praeina tam tikras laiko tarpas.

Todėl jis skirtas gerai toleruojamiems aritmijoms dėl to, kad pati aritmija yra gerybinė, arba dėl to, kad pacientas yra geros fizinės būklės.

Vaistas, parinktas pagal mechanizmą, palaikantį aritmiją, gali būti vartojamas per burną arba švirkščiamas į veną, pagal iš anksto nustatytas dozes.

Elektrinė kardioversija

Ypač tais atvejais, kai aritmija yra pavojinga gyvybei (pvz., esant skilvelių virpėjimui, atsirandančiam sustojus širdžiai), nes ji sukelia rimtą hemodinamikos sutrikimą, pirmenybė teikiama elektrinei kardioversijai, o ne farmakologinei kardioversijai, kuri yra ypač greita ir daugeliu atvejų veiksminga nutraukiant širdies veiklą. sutrikimas, dėl kurio užsitęsęs pacientas mirtų.

Normalus sinusinis ritmas atkuriamas pritaikius elektrinį dirgiklį, kuris veikia beveik iš karto.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Kaip minėta anksčiau, elektriniai impulsai yra administruojami dviem būdais: per

• išorinis defibriliatorius: skiriamas labai intensyvus vienkartinis elektros šokas, kurį galima pakartotinai, jei sinusinis ritmas neatsistato. Šiuo atveju kalbame apie kardioversiją su šoku, tokią, kokią esame įpratę matyti filmuose, kai ištinka medicininė pagalba;
• implantuojamas širdies defibriliatorius (ICD): tai elektrinis prietaisas, naudojamas pacientams, kuriems yra didesnė staigios širdies mirties rizika, pavyzdžiui, tiems, kurie chroniškai kenčia nuo aritmijų arba Wolff-Parkinson White pacientams. ICD chirurginiu būdu implantuojamas po oda krūtinės srityje, pageidautina kairėje, įdedant elektrodus į prieširdžius ir skilvelius transvenoziniu būdu. Jo naudojimas pagrįstas mažų pasikartojančių elektrinių impulsų generavimu, galinčiu ne tik atlikti veiksmingą defibriliaciją 95% atvejų. , bet ir teikti fiziologinę dviejų kamerų širdies stimuliaciją ir nuotoliniu būdu stebėti ritminį širdies aktyvumą, atskiriant supraventrikulines ir skilvelines aritmijas.

Kardioversija su šoku ir anestezija

Įprasta praktika, elektros šokas, skiriamas naudojant išorinį defibriliatorių, gali būti taikomas sinchroniškai su paciento skilvelių veikla, pvz., esant nuolatiniam prieširdžių virpėjimui: šiuo atveju, kadangi pacientas yra sąmoningas ir elektros šokas yra labai nemalonus, procedūra atliekama tik po bendrosios anestezijos.

Kita vertus, skubiais atvejais, pvz., skilvelių virpėjimo (širdies sustojimo) atveju, pacientas jau yra be sąmonės, o išskyros išleidžiamos nesinchroniškai ir be jokios anestezijos: šiuo atveju kalbame apie defibriliaciją.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Pirmoji pagalba perdozavus: greitosios pagalbos iškvietimas, ką daryti laukiant gelbėtojų?

Squicciarini Rescue pasirenka skubią parodą: Amerikos širdies asociacijos BLSD ir PBLSD mokymo kursai

„D“ mirusiems, „C“ - kardioversijai! - Defibriliacija ir virpėjimas vaikams

Širdies uždegimai: kokios yra perikardito priežastys?

Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)

Žinodami, kad trombozė gali įsikišti į kraujo krešulį

Paciento procedūros: kas yra išorinė elektrinė kardioversija?

EMS darbuotojų skaičiaus didinimas, pasauliečių mokymas naudotis AED

šaltinis:

Medicina internetu